陕西住院医师耳鼻咽喉科
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相似问题和答案
第1题：
问答题
试述喉癌的临床分型及诊疗要点。
正确答案：
临床分型：
喉癌以鳞癌为主，腺癌及肉瘤极少见。男女发病之比为7：1。
根据癌肿起源部位，喉癌分为声门上型(包括声带以上部位如会厌，杓会厌襞，喉室带及喉室)，声门型(声带及前、后联合)，声门下型(声带以下，不包括声带底面)。
诊疗要点：
(1)声门型出现声嘶早，早期诊断率高。声门上型与声门下型晚期症状才较明显，就诊者晚期患者多，且常伴有颈淋巴结转移。
(2)CT、MRI扫描有助于了解肿瘤范围和软骨破坏情况。
(3)手术治疗为主．放射治疗仅适于早期声带癌。其他部位癌肿应根据病灶部位和侵犯范围行水平半喉、垂直半喉或全喉手术切除。全喉切除术后。可训练食管发音或采用电子喉等恢复发音功能。
(4)颈淋巴结有转移者，可行颈淋巴廓清术。
喉癌以鳞癌为主，腺癌及肉瘤极少见。男女发病之比为7：1。
根据癌肿起源部位，喉癌分为声门上型(包括声带以上部位如会厌，杓会厌襞，喉室带及喉室)，声门型(声带及前、后联合)，声门下型(声带以下，不包括声带底面)。
诊疗要点：
(1)声门型出现声嘶早，早期诊断率高。声门上型与声门下型晚期症状才较明显，就诊者晚期患者多，且常伴有颈淋巴结转移。
(2)CT、MRI扫描有助于了解肿瘤范围和软骨破坏情况。
(3)手术治疗为主．放射治疗仅适于早期声带癌。其他部位癌肿应根据病灶部位和侵犯范围行水平半喉、垂直半喉或全喉手术切除。全喉切除术后。可训练食管发音或采用电子喉等恢复发音功能。
(4)颈淋巴结有转移者，可行颈淋巴廓清术。
解析：
暂无解析
第2题：
问答题
试述喉癌的诊断要点。
正确答案：
喉癌的诊断要点是：（1）临床表现：根据肿瘤发生的部位，分为声门上型、声门型和声门下型。因肿瘤生长部位及侵犯的范围不同，症状表现不一。①声嘶：是声门型喉癌的早期表现，其他型肿瘤侵及声带时发生。②咽喉疼痛并放射至耳部。③痰中带血、咳嗽。④呼吸困难。⑤颈前软组织肿块。声门下癌多见。⑥颈淋巴结转移。声门上、声门下癌多见。（2）相关检查：①喉镜检查：间接喉镜、纤维喉镜和动态喉镜观察肿瘤形状、范围及声带活动度。②颈部扪诊：重点注意有无肿大淋巴结及喉体变化情况。③影像学检查：喉CT及MRI检查，了解癌肿的浸润范围及颈淋巴结转移情况；下咽及食管造影，了解下咽及食管入口有否肿瘤侵犯。④病理检查：根据情况可在各类喉镜下取活检，以明确肿瘤性质。
解析：
暂无解析
第3题：
试述肾结核的诊断要点。
正确答案: （1）病史和临床表现：有慢性膀胱刺激症状，经一般抗炎治疗无明显效果；可有肺结核或其他肾外结核病灶；附睾、精囊、输精管或前列腺发现硬结，阴囊有慢性窦道。上述情况均应想到有肾结核的可能。
（2）尿液检查：尿液混浊，呈酸性反应，蛋白阳性，镜下有多量白细胞和红细胞。尿沉淀涂片可找到抗酸杆菌。尿结核杆菌培养和豚鼠接种为阳性。
（3）X线检查：平片有时可见到肾区钙化影。静脉尿路造影显示肾盏边缘不整齐，如虫蛀样，肾盏失去杯口状和空洞形成；病变肾盏不显影，肾广泛破坏时，表现为无功能；肾盂、肾盏和输尿管多发性狭窄；膀胱挛缩及对侧肾输尿管积水。逆行肾盂造影可显示输尿管僵直及多发性狭窄，肾盂、肾盏破坏及狭窄。
（4）膀胱镜检查：膀胱粘膜多发性结核结节和大小不一的溃疡i6i，粘膜充血。输尿管口呈洞穴状；有时可见混浊尿液自管口喷出或不喷尿。当膀胱容量过小或严重膀胱刺激症状时，应避免膀胱镜检查
第4题：
试述ARDS的诊断要点。
正确答案: ARDS的诊断要点：应具有发病的高危因素，急性起病，呼吸窘迫，低氧血症，X线浸润影，PCWP小于18mmHg。
第5题：
试述喉癌的诊断要点。
正确答案:喉癌的诊断要点是：（1）临床表现：根据肿瘤发生的部位，分为声门上型、声门型和声门下型。因肿瘤生长部位及侵犯的范围不同，症状表现不一。①声嘶：是声门型喉癌的早期表现，其他型肿瘤侵及声带时发生。②咽喉疼痛并放射至耳部。③痰中带血、咳嗽。④呼吸困难。⑤颈前软组织肿块。声门下癌多见。⑥颈淋巴结转移。声门上、声门下癌多见。（2）相关检查：①喉镜检查：间接喉镜、纤维喉镜和动态喉镜观察肿瘤形状、范围及声带活动度。②颈部扪诊：重点注意有无肿大淋巴结及喉体变化情况。③影像学检查：喉CT及MRI检查，了解癌肿的浸润范围及颈淋巴结转移情况；下咽及食管造影，了解下咽及食管入口有否肿瘤侵犯。④病理检查：根据情况可在各类喉镜下取活检，以明确肿瘤性质。
第6题：
试述喉癌的临床分型及诊疗要点。
正确答案: 临床分型：
喉癌以鳞癌为主，腺癌及肉瘤极少见。男女发病之比为7：1。
根据癌肿起源部位，喉癌分为声门上型(包括声带以上部位如会厌，杓会厌襞，喉室带及喉室)，声门型(声带及前、后联合)，声门下型(声带以下，不包括声带底面)。
诊疗要点：
(1)声门型出现声嘶早，早期诊断率高。声门上型与声门下型晚期症状才较明显，就诊者晚期患者多，且常伴有颈淋巴结转移。
(2)CT、MRI扫描有助于了解肿瘤范围和软骨破坏情况。
(3)手术治疗为主．放射治疗仅适于早期声带癌。其他部位癌肿应根据病灶部位和侵犯范围行水平半喉、垂直半喉或全喉手术切除。全喉切除术后。可训练食管发音或采用电子喉等恢复发音功能。
(4)颈淋巴结有转移者，可行颈淋巴廓清术。