上海住院医师临床病理科

男,16岁,8周来腹泻,每日排便3~4次,有血液与黏液,有里急后重感,伴下腹疼痛,便后腹痛减轻,体检无异常发现。最有确诊价值的方法是()A、钡剂灌肠B、全消化道钡餐检查C、结肠镜检查D、大便找阿米巴滋养体E、试用止泻药治疗

题目

男,16岁,8周来腹泻,每日排便3~4次,有血液与黏液,有里急后重感,伴下腹疼痛,便后腹痛减轻,体检无异常发现。最有确诊价值的方法是()

  • A、钡剂灌肠
  • B、全消化道钡餐检查
  • C、结肠镜检查
  • D、大便找阿米巴滋养体
  • E、试用止泻药治疗
参考答案和解析
正确答案:C
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第1题:

细菌性痢疾表现为

A.洗肉水样腹泻,伴发热、腹痛,无里急后重

B.腹泻,黏液脓血样便,伴发热,腹痛,里急后重

C.腹泻,大便呈果酱状,伴低热,腹痛,无里急后重

D.腹泻,米泔水样大便,无发热,无腹痛及里急后重

E.发热,脐周痛,腹泻,大便呈水样,有少量黏液


参考答案:B

第2题:

沙门菌食物中毒

A.发热,脐周痛,腹泻,大便呈水样,有少量黏液

B.不发热.无腹痛,腹泻.米泔样大便,无里急后重

C.低热.腹痛.腹泻,大便呈果酱状,腥臭,可有里急后重

D.发热.腹痛.腹泻,黏液脓血样便,有里急后重

E.发热.腹痛.腹泻,大便洗肉水样,无里急后重 以下肠道传染病临床特征是:


正确答案:A

第3题:

(85~88题共用题干)

男性,24岁,8周来腹泻,每日排便3~4次,有血液与黏液,有里急后重感,伴下腹疼痛,便后腹痛减轻,查体无异常发现

最有诊断价值的方法是

A.钡剂灌肠

B.纤维结肠镜检查

C.全消化道钡剂检查

D.大便找阿米巴滋养体

E.试用止泻药治疗


正确答案:B
B。对于腹痛、腹泻伴里急后重不适患者,应考虑结肠病变,最适合于结肠镜检查。

第4题:

患者,男,53岁。近2个月来排便次数增多,每日3~4次,黏液脓血便,有里急后重感,首选的检查方法是

A.B超
B.X线钡剂灌肠
C.直肠指检
D.纤维结肠镜
E.血清癌胚抗原

答案:C
解析:
根据患者症状应首先怀疑是否出现直肠癌,首选的检查方法是直肠指检。

第5题:

直肠癌常不出现( )。

A、大便次数增多

B、里急后重,有排便不尽感

C、腹泻

D、粪便中可有血、脓及黏液

E、以上均是


参考答案:C

第6题:

霍乱表现为

A.洗肉水样腹泻,伴发热、腹痛,无里急后重

B.腹泻,黏液脓血样便,伴发热,腹痛,里急后重

C.腹泻,大便呈果酱状,伴低热,腹痛,无里急后重

D.腹泻,米泔水样大便,无发热,无腹痛及里急后重

E.发热,脐周痛,腹泻,大便呈水样,有少量黏液


参考答案:D

第7题:

阿米巴肠病

A.发热,脐周痛,腹泻,大便呈水样,有少量黏液

B.不发热.无腹痛,腹泻.米泔样大便,无里急后重

C.低热.腹痛.腹泻,大便呈果酱状,腥臭,可有里急后重

D.发热.腹痛.腹泻,黏液脓血样便,有里急后重

E.发热.腹痛.腹泻,大便洗肉水样,无里急后重 以下肠道传染病临床特征是:


正确答案:C

第8题:

(87~88题共用题干)

男性,24岁,8周来腹泻,每日排便3~4次,有血液与黏液,有里急后重感,伴下腹痛,便后腹痛减轻,查体无异常发现

若诊断为溃疡性结肠炎,纤维结肠镜主要发现为

A.正常黏膜见于病变肠段之间

B.黏膜呈卵石样,有较深的沟槽样溃疡

C.黏膜呈颗粒状,脆性增加,有糜烂与浅溃疡

D.无假性息肉

E.活组织检查可找到肉芽肿


正确答案:C
C。溃疡性结肠炎内镜下表现为:黏膜粗糙呈细颗粒状,弥漫性充血、水肿,血管纹理模糊,质脆、出血,可附有脓性分泌物;病变明显处可见弥漫性糜烂或多发浅溃疡;慢性病变可见假息肉及桥状黏膜,结肠袋往往变钝或消失。

第9题:

男性,24岁,8周来腹泻,每l3排便3~4次,有血液与黏液,有里急后重感,伴下腹疼痛,便后腹痛减轻,查体无异常发现。最有诊断价值的方法是

A.钡剂灌肠

B.纤维结肠镜检查

C.全消化道钡餐检查

D.大便找阿米巴滋养体

E.试用止泻药治疗


正确答案:B
根据年轻患者黏液脓血便,腹痛,便后缓解,其他查体无异常,考虑为溃疡性结肠炎。最有价值的检查是结肠镜检查。

第10题:


男性,24岁,8周来腹泻,每日排便3~4次,有血液与黏液,有里急后重感,伴下腹疼痛,便后腹痛减轻,查体无异常发现。

溃疡性结肠炎腹痛与腹泻明显时应用较大剂量阿托品治疗,可能引起下列哪项并发症
A.机械性肠梗阻
B.肠穿孔
C.结肠大出血
D.假息肉形成
E.中毒性巨结肠

答案:E
解析:

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