上海住院医师内科

男性患者，25岁。早晨起床时发现四肢乏力，双下肢明显，持续1天后症状消失，发病前有饮酒史，既往曾发作2次。每次发作腰穿查脑脊液常规、生化无异常发现。体检：四肢肌力Ⅲ级，肌张力降低，腱反射减低，感觉正常。此病常合并出现（）A、肌强直现象B、肌营养不良C、胸腺瘤D、甲状腺功能亢进E、肺癌

题目

男性患者，25岁。早晨起床时发现四肢乏力，双下肢明显，持续1天后症状消失，发病前有饮酒史，既往曾发作2次。每次发作腰穿查脑脊液常规、生化无异常发现。体检：四肢肌力Ⅲ级，肌张力降低，腱反射减低，感觉正常。此病常合并出现（）

  • A、肌强直现象
  • B、肌营养不良
  • C、胸腺瘤
  • D、甲状腺功能亢进
  • E、肺癌
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第1题：

男性患者，25岁。早晨起床时发现四肢乏力，双下肢明显，持续1天后症状消失，发病前有饮酒史，既往曾发作2次。每次发作腰穿查脑脊液常规、生化无异常发现。体检：四肢肌力Ⅲ级，肌张力降低，腱反射减低，感觉正常。

此病常合并出现
A.肌强直现象
B.肌营养不良
C.甲状腺功能亢进
D.胸腺瘤
E.肺癌

答案：C
解析：

第2题：

男性患者，25岁。早晨起床时发现四肢乏力，双下肢明显，持续1天后症状消失，发病前有饮酒史，既往曾发作2次。每次发作前查脑脊液常规、生化无异常发现。体检：四肢肌力3级，肌张力降低，腱反射减低，感觉正常此病常合并出现（）

  • A、肌强直现象
  • B、肌营养不良
  • C、胸腺瘤
  • D、甲状腺功能亢进
  • E、肺癌

正确答案:D

第3题：

患者，男，25岁。早晨起床时发现四肢乏力，双下肢明显，持续1天后症状消失，发病前有饮酒史，既往曾发作2次。每次发作腰穿查脑脊液常规、生化无异常发现。体检：四肢肌力Ⅲ级，肌张力降低，腱反射减低，感觉正常。
此病常合并出现（）
A.肌强直现象
B.肌营养不良
C.胸腺瘤
D.甲状腺功能亢进
E.肺癌


答案：D
解析：
周期性瘫痪是一组以周期性发作的松弛性肌肉瘫痪为特征的疾病。因发作时大多伴有血清钾含量的改变，最常见者为低钾性麻痹，首次发作常在儿童期或青少年期，诱因有饱餐，剧烈运动，寒冷及其他应激情况，多于夜间发病而晨起时发觉，麻痹呈对称性，多累及髋关节和肩关节附近的肌肉，内分泌疾病中，甲亢可以导致低钾而造成周期性麻痹。其他内分泌疾病，如原发性醛固酮增多症也可造成低钾麻痹，但不是周期性发作，所以不属于周期性麻痹。

第4题：

男性患者，25岁。早晨起床时发现四肢乏力，双下肢明显，持续1天后症状消失，发病前有饮酒史，既往曾发作2次。每次发作睡穿查脑脊液常规、生化无异常发现。体检：四肢肌力3级，肌张力降低，腱反射减低，感觉正常。此病常合并出现（）

  • A、肌强直现象
  • B、肌营养不良
  • C、胸腺瘤
  • D、甲状腺功能亢进
  • E、肺癌

正确答案:D

第5题：

男性患者，25岁。早晨起床时发现四肢乏力，双下肢明显，持续1天后症状消失，发病前有饮酒史，既往曾发作2次。每次发作腰穿查脑脊液常规、生化无异常发现。体检：四肢肌力Ⅲ级，肌张力降低，腱反射减低，感觉正常。此病的发病机理目前认为和下列哪项有关（）

  • A、肌纤维炎性坏死
  • B、中枢神经系统脱髓鞘
  • C、神经肌肉接头的乙酰胆碱受体减少
  • D、肌纤维内线粒体功能异常
  • E、肌纤维内肌浆网的离子通道异常

正确答案:E

第6题：

男性患者，25岁。早晨起床时发现四肢乏力，双下肢明显，持续1天后症状消失，发病前有饮酒史，既往曾发作2次。每次发作睡穿查脑脊液常规、生化无异常发现。体检：四肢肌力3级，肌张力降低，腱反射减低，感觉正常对确立诊断最有帮助的检查措施是（）

  • A、血清抗心磷脂抗体
  • B、头颅CT检查
  • C、肌电图
  • D、查血钾
  • E、血清肌酶检查

正确答案:D

第7题：

男性患者，25岁。早晨起床时发现四肢乏力，双下肢明显，持续1天后症状消失，发病前有饮酒史，既往曾发作2次。每次发作前查脑脊液常规、生化无异常发现。体检：四肢肌力3级，肌张力降低，腱反射减低，感觉正常对确立诊断最有帮助的检查措施是（）

  • A、血清抗心磷脂抗体
  • B、头颅CT检查
  • C、肌电图
  • D、查血钾
  • E、血清肌酶检查

正确答案:D

第8题：

男性患者，25岁。早晨起床时发现四肢乏力，双下肢明显，持续1天后症状消失，发病前有饮酒史，既往曾发作2次。每次发作腰穿查脑脊液常规、生化无异常发现。体检：四肢肌力Ⅲ级，肌张力降低，腱反射减低，感觉正常。

最可能的诊断为
A.急性脊髓炎
B.重症肌无力
C.多发性肌炎
D.周期性瘫痪
E.多发性硬化

答案：D
解析：

第9题：

男性患者，25岁。早晨起床时发现四肢乏力，双下肢明显，持续1天后症状消失，发病前有饮酒史，既往曾发作2次。每次发作腰穿查脑脊液常规、生化无异常发现。体检：四肢肌力Ⅲ级，肌张力降低，腱反射减低，感觉正常。对确立诊断最有帮助的检查措施是（）

  • A、血清抗心磷脂抗体
  • B、头颅CT检查
  • C、肌电图
  • D、查血钾
  • E、血清肌酶检查

正确答案:D

第10题：

男性患者，25岁。早晨起床时发现四肢乏力，双下肢明显，持续1天后症状消失，发病前有饮酒史，既往曾发作2次。每次发作腰穿查脑脊液常规、生化无异常发现。体检：四肢肌力Ⅲ级，肌张力降低，腱反射减低，感觉正常此病常合并出现（）

  • A、肌强直现象
  • B、肌营养不良
  • C、胸腺瘤
  • D、甲状腺功能亢进
  • E、肺癌

正确答案:D

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