上海住院医师医学检验科

男,50岁,2个月前因胃癌手术,术中输血800ml,术后40天起乏力,食欲减退,查肝功能ALT180U,AST166U,SB160tμmol/L,血抗HBs(+)。如无有效治疗,本病最后结局可能为()A、自愈B、肝癌C、肝硬化D、慢性HCV病毒携带者E、在重叠其他肝炎病毒感染后肝衰竭

题目

男,50岁,2个月前因胃癌手术,术中输血800ml,术后40天起乏力,食欲减退,查肝功能ALT180U,AST166U,SB160tμmol/L,血抗HBs(+)。如无有效治疗,本病最后结局可能为()

  • A、自愈
  • B、肝癌
  • C、肝硬化
  • D、慢性HCV病毒携带者
  • E、在重叠其他肝炎病毒感染后肝衰竭
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第1题:

(139—142题共用题干)

男,54岁,2个月前因胃癌手术,术中输血600ml,术后40天起感乏力,食欲减退,查血肝功能ALT 200U,AST 186U,SB 170mol/L,抗HBs(+)

139.首先应考虑的诊断为

A.甲肝

B.乙肝

C.丙肝

D.丁肝

E.戊肝


正确答案:C

第2题:

患者,女性,35岁,手术后2个月出现腹胀,乏力,ALT200U/L,手术时输血800ml。化验甲型肝炎抗体(-),HBsAg(-),抗HBc(+),抗HBs(+),抗HCV(+)。诊断应考虑

A、术后引起中毒性肝炎

B、甲型肝炎

C、乙型肝炎

D、输血后肝炎

E、急性丙型肝炎,输血所致


参考答案:E

第3题:

患者男性,54岁。2个月前因胃癌手术,术中输血感染了丙型肝炎病毒,下列哪种细胞因子具有抑制病毒增殖作用

A.IFN-α

B.TNF-α

C.IL-1

D.IL-6

E.IL-8


正确答案:A

第4题:

男,54岁,2个月前因胃癌手术,术中输血600ml,术后40天起感乏力,食欲减退,查血肝功能ALT200U,AST186U,SB170mol/L,抗HBs(+)。首先应考虑的诊断为()

  • A、甲肝
  • B、乙肝
  • C、丙肝
  • D、丁肝
  • E、戊肝

正确答案:C

第5题:

男,50岁,2个月前因胃癌手术,术中输血800ml,术后40天起乏力,食欲减退,查肝功能ALT180U, AST166U,SB160tμmol/L,血抗HBs(+)。首先应考虑的诊断是A、甲型肝炎

B、乙型肝炎

C、丙型肝炎

D、丁型肝炎

E、戊型肝炎

为做病原学诊断应重点查A、乙肝病毒标记物

B、HAV-IgM

C、HDAg

D、抗HEV-IgM

E、抗HCV抗体及HCV-RNA

如无有效治疗,本病最后结局可能为A、自愈

B、肝癌

C、肝硬化

D、慢性HCV病毒携带者

E、在重叠其他肝炎病毒感染后肝衰竭


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:E


问题 3 答案:B

第6题:

患者,女,35岁。手术后2个月出现腹胀,乏力。手术时输血800ml,实验室检查: ALT 200U/L,甲肝抗体(-),HBsAg(-),抗-HBc(+),抗-HBs(+),抗-HCV(+)。应考虑诊断为

A、术后引起中毒性肝炎

B、甲型肝炎

C、乙型肝炎

D、输血后肝炎

E、急性丙型肝炎,输血所致


参考答案:E

第7题:

男,50岁。行胃癌根治术后2小时腹腔引流出不凝血800ml。BP86/60mmHg,CVP由8cmH2O降至4cmH2O。此时应采取的最恰当的措施是()

A、再次手术止血

B、补液观察

C、内镜电凝血

D、给予血管收缩药

E、输血观察


答案:A
解析:腹腔引流出不凝血可诊断为术后腹腔内出血,应再次手术止血。

第8题:

35岁女性,既往无肝病,2个月前因手术输血800ml近日出现腹胀、乏力,ALT200U/L,化验甲肝抗体(-),HBsAg(-),抗HBc(-),抗HBs(+),抗HCV(+),诊断应考虑

A.术后引起中毒性肝炎

B.甲型肝炎

C.乙型肝炎

D.输血后肝炎

E.急性丙型肝炎,输血所致


正确答案:E
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第9题:

患者,男,33岁,既往无肝病,2个月前因手术输血800ml,近日出现腹胀,乏力,ALT200U/L,甲肝抗体(-),HBsAg(-),抗HBc(-),抗HBs(+),抗HCV(+),诊断应考虑

A.术后引起中毒性肝炎

B.甲型肝炎

C.乙型肝炎

D.输血后肝炎

E.急性丙型肝炎


正确答案:E

第10题:

患者男性,54岁。2个月前因胃癌手术,术中输血感染了丙型肝炎病毒,下列哪种细胞因子具有抑制病毒增殖作用()

  • A、IFN-α
  • B、TNF-α
  • C、IL-1
  • D、IL-6
  • E、IL-8

正确答案:A

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