上海住院医师外科
患者，男性，39岁。行毕Ⅱ式胃大部切除术（输入段对小弯术式）后两周，出现上腹部胀痛的症状，多出现在进食后半小时左右，伴有恶心和呕吐，呕吐物为胆汁样液体，不含食物；吐后症状明显减轻。查体：患者消瘦，轻度脱水表现，上腹部轻压痛，未闻及振水音。引起上述症状最可能的原因是（）A、吻合口梗阻B、输出段梗阻C、输入段梗阻D、倾倒综合征E、输入段综合征
题目
患者，男性，39岁。行毕Ⅱ式胃大部切除术（输入段对小弯术式）后两周，出现上腹部胀痛的症状，多出现在进食后半小时左右，伴有恶心和呕吐，呕吐物为胆汁样液体，不含食物；吐后症状明显减轻。查体：患者消瘦，轻度脱水表现，上腹部轻压痛，未闻及振水音。引起上述症状最可能的原因是（）
- A、吻合口梗阻
- B、输出段梗阻
- C、输入段梗阻
- D、倾倒综合征
- E、输入段综合征
参考答案和解析
相似问题和答案
第1题：
易发生胃小弯坏死穿孔的是
A.毕Ⅱ式胃大部切除术
B.迷走神经干切断
C.选择性胃迷走神经切断术
D.毕l式胃大部切除术
E.高选择性迷走神经切断术
高选择性迷走神经切断术要求靠近胃小弯，易造成胃壁损伤，引起小弯处穿孔坏死。
第2题：
患者，男性，35岁。行毕Ⅱ式胃大部切除术、近端空肠对小弯吻合，术后第10天出现上腹胀痛，进食后加重，伴呕吐，呕吐物为胆汁样液体，量较多。查体：上腹略饱满，轻压痛,最可能的原因是
A.吻合口狭窄
B.输出段梗阻
C.胃动力不足
D.倾倒综合征
E.输入段综合征
毕Ⅱ式胃切除术后吻合下方输出段肠管因术后粘连、大网膜水肿、炎性肿块压迫形成梗阻，或是结肠后空肠胃吻合，将横结肠系膜裂口固定在小肠侧，引起缩窄或压迫导致梗阻临床上表现为上腹略饱满，呕吐含胆汁的胃内容物。
第3题：
患者男，39岁，行毕Ⅱ式胃大部切除术（输入段对小弯术式）后2周，出现上腹部胀痛的症状，多出现在进食后半小时左右，伴有恶心和呕吐，呕吐物为胆汁样液体，不含食物，吐后症状明显减轻。查体：患者消瘦，轻度脱水表现，上腹部轻压痛，未闻及振水音。引起上述症状最可能的原因是
A、吻合口梗阻
B、输出段梗阻
C、输入段梗阻
D、倾倒综合征
E、输入段综合征
第4题：
患者男性，39岁。行毕Ⅱ式胃大部切除术(输入段对小弯术式)后2周，出现上腹部胀痛的症状，多出现在进食后半小时左右，伴有恶心和呕吐，呕吐物为胆汁样液体，不含食物；吐后症状明显减轻。查体：患者消瘦，轻度脱水表现，上腹部轻压痛，未闻及振水音。引起上述症状最可能的原因是
A．吻合口梗阻
B．输出段梗阻
C．输入段梗阻
D．倾倒综合征
E．输入段综合征
第5题：
A.毕I式胃大部切除术
B.毕II式胃大部切除术(结肠前吻合)
C.毕II式胃大部切除术(结肠后吻合)
D.毕II式胃大部切除术(顺蠕动吻合)
E.毕II式胃大部切除术(逆蠕动吻合)
第6题：
50岁胃窦部2cm溃疡患者，内科治疗5周无效应行( )。
A、毕I式胃大部切除术
B、毕Ⅱ式胃大部切除术
C、根治性切除术
D、空肠吻合术
E、迷走神经干切断术
第7题：
A、毕Ⅰ式胃大部切除术
B、毕Ⅱ式胃大部切除术
C、胃根治性切除术
D、胃空肠吻合术
E、迷走神经干切断术
第8题：
患者，男性，50岁。毕Ⅱ式胃大部切除术(输入段对小弯术式)后2周，出现上腹部胀痛，多于进食后半小时左右出现，伴有恶心和呕吐，呕吐物为胆汁样液体，不含食物；吐后症状明显减轻,查体：患者消瘦，轻度脱水表现，上腹部轻压痛，未闻及振水音。引起上述症状最可能的原因是
A.吻合口梗阻
B.吻合口溃疡
C.输入段梗阻
D.碱性反流性胃炎
E.输入段综合征
慢性不完全性输入段梗阻多发生于毕Ⅱ式胃大部切除术后，特别是输入段对小弯术式。常见的原因是输入段过长扭曲或过短而牵拉成角，造成输入段内的胆汁、胰液和十二指肠液不易排空，潴留到一定程度后一时性地克服了梗阻而呕吐大量胆汁。其典型的临床表现常出现在进食后30分钟左右，出现上腹部胀痛或绞痛，一阵恶心后呕吐物大量胆汁样液体，不含食物；吐后症状立即消失或明显减轻。
第9题：
男性，43岁，上腹部疼痛10余天，近日加重，内镜和钡餐透视证实为十二指肠后壁溃疡，行手术治疗的恰当术式应是
A．胃空肠吻合术
B．毕Ⅰ式胃大部切除术
C．毕Ⅱ式胃大部切除术
D．溃疡切除术
第10题：
男性，50岁。胃镜示胃窦部2cm溃疡，内科治疗5周无效应行
A、毕Ⅰ式胃大部切除术
B、毕Ⅱ式胃大部切除术
C、胃根治性切除术
D、胃空肠吻合术
E、迷走神经干切断术