上海住院医师肿瘤学

女性，28岁，3年前双眼视力明显减退，2个月后恢复。2年前右侧上下肢偏瘫，3个月后大致恢复。2个月来四肢动作不灵活，行走不稳。查体：双眼视力0.3，视神经乳头边界清，颜色苍白，四肢肌力5级，腱反射亢进，双侧Babinski征阳性，双侧指鼻试验和跟膝胫试验不准不稳，Romberg征阳性，深浅感觉正常。此患者做CSF检查，与下列哪一栏CSF数值最相符（）。A、NMC数（×10/L）：80，蛋白（g/L）：0.45，糖（mmol/L）：4.4B、MNC数：30，蛋白：0.65，糖：0.5C、MNC数：80，蛋白

题目

女性，28岁，3年前双眼视力明显减退，2个月后恢复。2年前右侧上下肢偏瘫，3个月后大致恢复。2个月来四肢动作不灵活，行走不稳。查体：双眼视力0.3，视神经乳头边界清，颜色苍白，四肢肌力5级，腱反射亢进，双侧Babinski征阳性，双侧指鼻试验和跟膝胫试验不准不稳，Romberg征阳性，深浅感觉正常。此患者做CSF检查，与下列哪一栏CSF数值最相符（）。

  • A、NMC数（×10/L）：80，蛋白（g/L）：0.45，糖（mmol/L）：4.4
  • B、MNC数：30，蛋白：0.65，糖：0.5
  • C、MNC数：80，蛋白：0.5，糖：2.5
  • D、MNC数：20，蛋白：0.65，糖：3.6
  • E、NMC数：20，蛋白：0.15，糖：1.4
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第1题：

女性，28岁，3年前双眼视力明显减退，2个月后恢复。2年前右侧上下肢偏瘫，3个月后大致恢复。2个月来四肢动作不灵活，行走不稳。查体：双眼视力0.3，视神经乳头边界清，颜色苍白，四肢肌力5级，腱反射亢进，双侧Babinski征阳性，双侧指鼻试验和跟膝胫试验不准不稳，Romberg征阳性，深浅感觉正常。按上述临床资料可诊断为（）。

  • A、临床确诊MS
  • B、实验室检查支持确诊MS
  • C、临床可能MS
  • D、实验室检查支持可能MS
  • E、以上都不是

正确答案:A

第2题：

女性，21岁，3年前双眼视力减退，2个月后恢复，2年前右侧肢体偏瘫，3个月后基本恢复。1年前双眼失明，3个月后好转。2个月来四肢动作不灵活，行走不稳。检查：双眼视力0.3，双视乳头边界清楚，颜色苍白，四肢肌力5级，腱反射亢进，双侧Babinski征（+）。双侧共济运动不稳，Romberg征（+），感觉正常。最可能的诊断

A.转移瘤
B.多发性硬化
C.视眼经脊髓炎
D.多灶性脑梗死
E.散发性脑炎

答案：A
解析：

第3题：

女性，21岁，3年前双眼视力减退，2个月后恢复，2年前右侧肢体偏瘫，3个月后基本恢复。1年前双眼失明，3个月后好转。2个月来四肢动作不灵活，行走不稳。检查：双眼视力0.3，双视乳头边界清楚，颜色苍白，四肢肌力5级，腱反射亢进，双侧Babinski征（+）。双侧共济运动不稳，Romberg征（+），感觉正常。最可能的诊断

A、转移瘤

B、多发性硬化

C、视眼经脊髓炎

D、多灶性脑梗死

E、散发性脑炎


参考答案：A

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