上海住院医师肿瘤学

患者，女，14岁，近半个月全身水肿，尿蛋白（+++），24小时尿蛋白＞3.5g。肾穿刺活检HE染色如图，PAS染色镜检如图，银染色如图所示。最佳病理诊断是（）A、系膜增生性肾小球肾炎B、膜增生性肾小球肾炎C、快速进行性肾小球肾炎D、膜性肾小球肾炎E、轻微病变性肾小球肾炎

题目

患者，女，14岁，近半个月全身水肿，尿蛋白（+++），24小时尿蛋白＞3.5g。肾穿刺活检HE染色如图，PAS染色镜检如图，银染色如图所示。最佳病理诊断是（）

  • A、系膜增生性肾小球肾炎
  • B、膜增生性肾小球肾炎
  • C、快速进行性肾小球肾炎
  • D、膜性肾小球肾炎
  • E、轻微病变性肾小球肾炎
参考答案和解析
正确答案:B
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第1题：

单选题
患者，女，14岁，近半个月全身水肿，尿蛋白（+++），24小时尿蛋白＞3.5g。肾穿刺活检HE染色如图，PAS染色镜检如图，银染色如图所示。最佳病理诊断是（）
A

系膜增生性肾小球肾炎

B

膜增生性肾小球肾炎

C

快速进行性肾小球肾炎

D

膜性肾小球肾炎

E

轻微病变性肾小球肾炎


正确答案： B
解析： 暂无解析

第2题：

男性，16岁，近半个月全身水肿，检查尿蛋白（+++），透明管型2~3/HP，血红蛋白12g/L，血压正常，24小时尿蛋白>3/5g，最可能的诊断是（）。

  • A、急进性肾炎
  • B、急性肾炎
  • C、慢性肾炎
  • D、肾病综合征
  • E、肾盂肾炎

正确答案:D

第3题：

患者，男性，24岁，全身水肿1个月，近3天出现呼吸困难，少尿。查体：150/90mmHg，全身重度水肿，B超提示左侧胸腔积液及腹腔积液，诊断考虑为肾病综合征。泼尼松减量的标准是（）

  • A、尿蛋白消失
  • B、食欲增加
  • C、水肿消退
  • D、尿量增加
  • E、胸腹腔积液消失

正确答案:A

第4题：

患者，男性。全身水肿，少尿10天，BP180/105mmHg，Hb110g/L，尿蛋白（++），RBC（++）/HP，近三天尿量<200ml/d，水肿显著加重，心悸、气促不能平卧，针对该病人，现在最有效的治疗措施为

A.多巴酚丁胺+速尿
B.洋地黄+速尿
C.透析治疗
D.地塞米松静注
E.速尿+硝普钠+洋地黄

答案：C
解析：
病人高血压较为严重，出现心力衰竭表现，因此需通过透析治疗减少血容量，排出水分，以减轻心脏负荷。【该题针对“泌尿系统疾病病人常用诊疗技术及护理”知识点进行考核】

第5题：

患者，男性，26岁。全身高度水肿，尿少，尿蛋白(＋＋＋)，血浆白蛋白14 g／L。3日前出现尿量减少，每日尿量<2

患者，男性，26岁。全身高度水肿，尿少，尿蛋白(+++)，血浆白蛋白14 g/L。3日前出现尿量减少，每日尿量<200ml，患者抢救无效死亡。最可能的死亡原因是

A、高血压

B、低钾血症

C、贫血

D、高钾血症

E、糖尿病


参考答案：D

第6题：

患者,男性。全身水肿,少尿10天,BP180／105mmHg,Hb110g／L,尿蛋白(＋＋),RBC(＋＋)／HP,近三天尿量<200ml／

患者，男性。全身水肿，少尿10天，BP180/105mmHg，Hb110g/L，尿蛋白（++），RBC（++）/HP，近三天尿量<200ml/d，水肿显著加重，心悸、气促不能平卧，针对该病人，现在最有效的治疗措施为

A、多巴酚丁胺+速尿

B、洋地黄+速尿

C、透析治疗

D、地塞米松静注

E、速尿+硝普钠+洋地黄


参考答案：C

第7题：

男,18岁,全身水肿.尿少10天。查:血压180／105mmHg,Hb 110g。尿蛋白＋＋,RBC＋＋／HP,近3天尿量<200ml／d,

男，18岁，全身水肿.尿少10天。查：血压180/105mmHg，Hb 110g。尿蛋白++，RBC++/HP，近3天尿量<200ml/d，水肿显著加重，心悸、气促，不能平卧。最有效的治疗措施应为 ( )

A.多巴酚丁胺+速尿

B.洋地黄+速尿

C.透析疗法

D.地塞米松静脉注射

E.双氢克尿塞+安体舒通


正确答案：C

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