上海住院医师中医妇科

某男,55岁。胸闷心前区时时微痛,肢体沉重,阴雨天发作较频,伴倦怠乏力,症见形体肥胖,舌体胖大,苔浊腻,脉滑,辨证为()A、心血瘀阻B、气滞心胸C、痰浊闭阻D、气阴两虚E、心肾阳虚

题目

某男,55岁。胸闷心前区时时微痛,肢体沉重,阴雨天发作较频,伴倦怠乏力,症见形体肥胖,舌体胖大,苔浊腻,脉滑,辨证为()

  • A、心血瘀阻
  • B、气滞心胸
  • C、痰浊闭阻
  • D、气阴两虚
  • E、心肾阳虚
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第1题:

阴寒极盛时胸痹的症状特点是

A.胸部刺痛.固定不移

B.胸痛彻背.感寒痛甚

C.心痛彻背,背痛彻心,痛剧而无休

D.胸闷如窒而痛.肢体沉重

E.胸闷隐痛.时作时止


正确答案:C

第2题:

患者,男,60岁。胸闷疼痛,痰多气短,肢体沉重,遇阴雨天而易发作或加重,形体肥胖,倦怠乏力,纳呆便溏,苔浊腻,脉滑。治疗应首选

A.瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤

B.枳实薤白桂枝汤

C.血府逐瘀汤

D.瓜蒌薤白白酒汤

E.柴胡疏肝散


正确答案:A
该患者为胸痹之痰浊闭阻证,治宜通阳泄浊、豁痰开结,用瓜蒌薤白半夏汤辛温通阳散结,合涤痰汤化痰。B、D偏于通阳,化痰不足。C活血化瘀,用于心阳瘀阻。E用于气滞重者。

第3题:

患者,男,48岁。胸闷痛反复发作3年,近日加重,现胸闷如窒,气短喘促,肢体沉重,头晕沉如裹,咳白痰,形体肥胖,苔浊腻,脉沉。其中医辨证为

A、阴寒凝滞

B、痰浊壅塞

C、气滞血瘀

D、痰热中阻

E、心脾两虚


参考答案:B

第4题:

患者,男,40岁,长期胸前闷重而心痛微,近日遇阴雨天而加重,伴倦怠乏力,纳呆便溏,咳吐痰涎,平素痰多气短,形体肥胖,肢体沉重。舌体胖大且边有齿痕,苔浊腻,脉滑。根据病例请回答以下问题。

治疗宜选用的中成药是查看材料

A.冠心苏合滴丸
B.益心舒胶囊
C.芪参益气滴丸
D.丹蒌片
E.复方丹参滴丸

答案:E
解析:
以胸部闷痛,甚则胸痛彻背,短气、喘息不得卧为主症,诊断为胸痹。主要症状为胸闷重而心痛微,痰多气短,肢体沉重,形体肥胖,遇阴雨天而易发作或加重,伴有倦怠乏力,纳呆便溏,咳吐痰涎。舌体胖大且边有齿痕,苔浊腻或白滑,脉滑。判断为胸痹痰浊痹阻证。治法为通阳泄浊,豁痰宣痹。方用瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减,中成药用丹蒌片。

第5题:

某男,55岁。胸闷如窒而痛,气短喘促,肢体沉重,舌苔浊腻,脉滑。治以瓜蒌薤白半夏汤加味,其治法宗辛甘发散为阳。()


参考答案:对

第6题:

患者,男,60岁。胸闷痛反复发作10年,加重1周,现患者胸闷痛彻背,气短痰多,肢体沉重,形体肥胖,纳呆恶心,舌苔浊腻,脉滑。其中医证型是

A、气阴两虚证

B、阴寒凝滞证

C、痰浊内阻证

D、心肾阳虚证

E、气虚血瘀证


参考答案:C

第7题:

患者于某,男性,55岁。胸闷,心前区时时微痛,肢体沉重,阴雨天发作较频,伴倦怠乏力,形体肥胖,舌胖大,苔浊腻,脉滑。其治法是

A、活血化瘀,通脉止痛

B、疏肝理气,活血通络

C、通阳泄浊,豁痰宣痹

D、益气生脉,宣通心阳

E、滋阴清火,养心和络


参考答案:C

第8题:

病例摘要:常某,男,61岁,已婚,干部。2014年3月12日初诊。患者形体肥胖,半年前淋雨后出现胸闷疼痛,咳嗽痰多。现症:胸闷重而心痛微,痰多气短,肢体沉重,形体肥胖,遇阴雨天易发作或加重,伴有倦怠乏力,纳呆便溏,咳吐痰涎,舌体胖大且边有齿痕,苔浊腻,脉滑。 答题要求: (1)根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别:请与真心痛相鉴别。


参考答案:中医疾病诊断:胸痹。中医证型诊断:痰浊闭阻证。中医辨病辨证依据:以胸闷疼痛为主症,辨病为胸痹。现症见胸闷重而心痛微,痰多气短,肢体沉重,形体肥胖,遇阴雨天易发作或加重,伴有倦怠乏力,纳呆便溏,咳吐痰涎,舌体胖大且边有齿痕,苔浊腻,脉滑,辨证为痰浊闭阻证。痰浊盘踞,胸阳失展,气机痹阻,脉络阻滞。中医病证鉴别:真心痛乃胸痹的进一步发展,症见心痛剧烈,甚至持续不解,伴有汗出、肢冷、面白、唇紫、手足青至节,脉微或结代等的危重急症。治法:通阳泄浊,豁痰宣痹。方剂名称:瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减。药物组成、剂量、煎服方法:瓜蒌20g,薤白9g,半夏9g,胆南星10g,竹茹10g,人参20g,茯苓15g,甘草6g,石菖蒲6g,陈皮15g,枳实10g。三剂,水煎服。日一剂,早晚分服。

第9题:

患者,男,60岁。胸闷疼痛,痰多气短,肢体沉重,遇阴雨天而易发作或加重,形体肥胖,倦怠乏力,纳呆便溏,苔浊腻,脉滑。治疗应首选

A:瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤
B:枳实薤白桂枝汤
C:血府逐瘀汤
D:瓜蒌薤白白酒汤
E:柴胡疏肝散

答案:A
解析:
该患者为胸痹之痰浊闭阻证,治宜通阳泄浊、豁痰开结,用瓜蒌薤白半夏汤辛温通阳散结,合涤痰汤化痰。B、D项偏于通阳,化痰不足。C项活血化瘀,用于心阳瘀阻。E项用于气滞重者。

第10题:

患者于某,男性,48岁。因胸闷痛反复发作3年,近日加重,现胸闷如窒,气短喘促,肢体沉重,头晕沉如裹,咳白痰,形体肥胖,苔浊腻,脉沉。其辨证为胸痹()

  • A、阴寒凝滞证
  • B、痰浊闭阻证
  • C、气滞血瘀证
  • D、痰热中阻证
  • E、心脾两虚证

正确答案:B

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