上海住院医师中医妇科

患者女性,26岁。慢性肾小球肾炎病史5年。现停经3个月,B超检查提示:CRL1.5cm。患者晨起明显眼睑水肿。尿蛋白24小时定量5g/L。血白蛋白24g/L,血浆胆固醇18.9mmol/L,尿素氮11mmol/L,肌酐166μmol/L。BP:145/90mmHg。患者慢性肾小球肾炎,符合哪种临床类型的表现()A、隐匿型B、肾病型C、高血压型D、蛋白尿型E、混合型

题目

患者女性,26岁。慢性肾小球肾炎病史5年。现停经3个月,B超检查提示:CRL1.5cm。患者晨起明显眼睑水肿。尿蛋白24小时定量5g/L。血白蛋白24g/L,血浆胆固醇18.9mmol/L,尿素氮11mmol/L,肌酐166μmol/L。BP:145/90mmHg。患者慢性肾小球肾炎,符合哪种临床类型的表现()

  • A、隐匿型
  • B、肾病型
  • C、高血压型
  • D、蛋白尿型
  • E、混合型
参考答案和解析
正确答案:B
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第1题:

问答题
患者女性,27岁,已婚。主诉:停经3个月。病史:27岁已婚女性,停经3个月,既往月经正常。查体:子宫如孕3个多月大小,子宫前壁突出直径约5cm的质硬结节,无触痛。辅助检查:尿HCG阳性,彩超示宫腔内可见胎儿,胎心搏动好,羊水量正常,子宫前壁探及直径5.5cm的低回声团块,边界清。

正确答案: 1.诊断及诊断依据(8分)
(1)诊断:子宫肌瘤合并妊娠。
(2)诊断依据
①育龄期已婚妇女,停经3个月。
②子宫如孕3个多月大小,子宫前壁突出直径约5cm的质硬结节,无触痛。
③尿HCG阳性,彩超示宫腔内可见胎儿,胎心搏动好,羊水量正常,子宫前壁探及直径5.5cm的低回声团块,边界清。
2.鉴别诊断(5分
)①子宫腺肌病。
②卵巢肿瘤。
③子宫畸形。
3.治疗原则(3分)
定期产前查体,如有先兆流产或早产需注意保胎。肌瘤红色变性者,行保守治疗。分娩时密切观察产程,如有产科指征行剖宫产,若条件允许可同时行肌瘤挖出术。
解析: 暂无解析

第2题:

单选题
患者女性,26岁。慢性肾小球肾炎病史5年。现停经3个月,B超检查提示:CRL1.5cm。患者晨起明显眼睑水肿。尿蛋白24小时定量5g/L。血白蛋白24g/L,血浆胆固醇18.9mmol/L,尿素氮11mmol/L,肌酐166μmol/L。BP:145/90mmHg。根据现有临床资料,患者早孕,符合孕周为()
A

8周

B

9周

C

10周

D

11周

E

12周


正确答案: B
解析: 暂无解析

第3题:

患者女性,26岁。慢性肾小球肾炎病史5年。现停经3个月,B超检查提示:CRL1.5cm。患者晨起明显眼睑水肿。尿蛋白24小时定量5g/L。血白蛋白24g/L,血浆胆固醇18.9mmol/L,尿素氮11mmol/L,肌酐166μmol/L。BP:145/90mmHg。患者慢性肾小球肾炎,符合哪种临床类型的表现()

  • A、隐匿型
  • B、肾病型
  • C、高血压型
  • D、蛋白尿型
  • E、混合型

正确答案:B

第4题:

32岁,已婚女性,停经3个月,阴道大流血,伴剧烈腹痛,夜间来诊。询问病史获知患者已妊娠3个月,之前无阴道流血,性生活后出现此症状,来时刚排空小便,下一步应作的检查是()

  • A、妇科检查
  • B、盆腔CT检查
  • C、尿妊娠试验
  • D、阴道B超
  • E、抽血查血常规,凝血四项

正确答案:A

第5题:

患者女性,26岁。慢性肾小球肾炎病史5年。现停经3个月,B超检查提示:CRL1.5cm。患者晨起明显眼睑水肿。尿蛋白24小时定量5g/L。血白蛋白24g/L,血浆胆固醇18.9mmol/L,尿素氮11mmol/L,肌酐166μmol/L。BP:145/90mmHg。根据现有临床资料,患者早孕,符合孕周为()

  • A、8周
  • B、9周
  • C、10周
  • D、11周
  • E、12周

正确答案:A

第6题:

患者女性,28岁。平素月经不规律,2~3个月1次,在停经42天时查尿HCG阳性。现停经14周,宫底耻上3指,多普勒胎心检查未闻及胎心。应选择下列哪种方法

A、X线片

B、检测尿HCG

C、B超监护

D、胎儿监护

E、胎儿心电图


参考答案:C

第7题:

患者女性,27岁,已婚。主诉:停经3个月。病史:27岁已婚女性,停经3个月,既往月经正常。查体:子宫如孕3个多月大小,子宫前壁突出直径约5cm的质硬结节,无触痛。辅助检查:尿HCG阳性,彩超示宫腔内可见胎儿,胎心搏动好,羊水量正常,子宫前壁探及直径5.5cm的低回声团块,边界清。


参考答案:1.诊断及诊断依据(8分)(1)诊断:子宫肌瘤合并妊娠。(2)诊断依据①育龄期已婚妇女,停经3个月。②子宫如孕3个多月大小,子宫前壁突出直径约5cm的质硬结节,无触痛。③尿HCG阳性,彩超示宫腔内可见胎儿,胎心搏动好,羊水量正常,子宫前壁探及直径5.5cm的低回声团块,边界清。2.鉴别诊断(5分)①子宫腺肌病。②卵巢肿瘤。③子宫畸形。3.治疗原则(3分)定期产前查体,如有先兆流产或早产需注意保胎。肌瘤红色变性者,行保守治疗。分娩时密切观察产程,如有产科指征行剖宫产,若条件允许可同时行肌瘤挖出术。