上海住院医师中医儿科

患儿,女,28天。足月顺产。面目皮肤发黄,颜色鲜明,哭闹不安,呕吐腹胀,不思乳食,便结尿黄,舌红苔黄腻,指纹紫滞,其诊断是()A、新生儿生理性黄疸B、期生儿病理性黄疸,湿热熏蒸证C、新生儿病理性黄疸,寒湿阻滞证D、新生儿病理性黄疸,瘀积发黄证E、新生儿病理性黄疸,胎热内盛证

题目

患儿,女,28天。足月顺产。面目皮肤发黄,颜色鲜明,哭闹不安,呕吐腹胀,不思乳食,便结尿黄,舌红苔黄腻,指纹紫滞,其诊断是()

  • A、新生儿生理性黄疸
  • B、期生儿病理性黄疸,湿热熏蒸证
  • C、新生儿病理性黄疸,寒湿阻滞证
  • D、新生儿病理性黄疸,瘀积发黄证
  • E、新生儿病理性黄疸,胎热内盛证
参考答案和解析
正确答案:B
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第1题:

患儿,女,28天,足月顺产。面目、皮肤发黄,颜色鲜明,哭闹不安,呕吐腹胀,不思乳食,尿黄便结,舌红苔黄腻,指纹紫滞。其诊断是

A、新生儿生理性黄疸

B、新生儿病理性黄疸,湿热熏蒸证

C、新生儿病理性黄疸,寒湿阻滞证

D、新生儿病理性黄疸,瘀积发黄证

E、新生儿病理性黄疸,胎黄动风证


参考答案:B

第2题:

患儿5天,生后两天后面目发黄,逐渐波及周身皮肤,颜色鲜明如橘皮,便干溲赤,哭声响亮,母乳喂养,舌红,苔黄腻,此患儿为( )

A.生理性黄疸

B.黄疸之湿热郁蒸证

C.母乳性黄疸

D.黄疽之寒湿阻滞证

E.黄疽之气滞血瘀证


正确答案:B

第3题:

患儿,22天。面目皮肤发黄,色泽鲜明如橘皮,精神疲倦,不欲吮乳,尿黄便秘,舌红苔黄。其证候是

A.肝失疏泄

B.瘀积发黄

C.寒湿阻滞

D.湿热熏蒸

E.胆道不利


正确答案:D
湿热熏蒸是由于孕母素体湿盛或内蕴湿热之毒,遗于胎儿,或因胎产之时、出生之后,婴儿感受湿热邪毒所致、热为阳邪,故黄色鲜明如橘皮,因而选择D。寒为阴邪,故黄色晦暗。若为瘀积发黄,可伴胁腹胀满,右胁下结成痞块,湿热熏蒸、寒湿阻滞最终导致肝失疏泄、胆道不利,胆汁外溢而致发黄。

第4题:

患儿,男,28天。足月顺产。面目皮肤发黄,颜色鲜明,哭闹不安,呕吐腹胀,不思乳食,便结尿黄,舌红苔黄腻,指纹紫滞,其诊断是

A.新生儿生理性黄疸

B.期生儿病理性黄疸,湿热熏蒸证

C.新生儿病理性黄疸,寒湿阻滞证

D.新生儿病理性黄疸,瘀积发黄证

E.新生儿病理性黄疸,胎热内盛证


正确答案:B

第5题:

患儿,20天。面目皮肤发黄15天,色泽鲜明如橘皮,精神疲倦,不欲吮乳,尿黄便秘,舌红苔黄。其证候是

A.肝失疏泄

B.瘀积发黄

C.寒湿阻滞

D.湿热熏蒸

E.胆道不利


正确答案:D
湿热熏蒸是由于孕母素体湿盛或内蕴湿热之毒,遗于胎儿,或因胎产之时、出生之后,婴儿感受湿热邪毒所致。热为阳邪,故黄色鲜明如橘皮,因而选D。寒为阴邪,故黄色晦暗。若为瘀积发黄,可伴肚腹胀满,右胁下结成痞块。湿热熏蒸、寒湿阻滞最终导致肝失疏泄、胆道不利,胆汁外溢而致发黄。

第6题:

患儿,24天。面目皮肤发黄20天,色泽鲜明如橘皮,精神疲倦,不欲吮乳,尿黄便秘,舌红苔黄。其证候是

A、肝脾不调

B、瘀积发黄

C、寒湿阻滞

D、湿热熏蒸

E、脾虚湿滞


参考答案:D

第7题:

患儿,女,28天。足月顺产。面目皮肤发黄,颜色鲜明,哭闹不安,呕吐腹胀,不思乳食,便结尿黄,舌红苔黄腻,指纹紫滞其诊断是

A.新生儿生理性黄疸

B.新生儿病理性黄疸,湿热熏蒸证

C.新生儿病理性黄疸,寒湿阻滞证

D.新生儿病理性黄疸,瘀积发黄证

E.新生儿病理性黄疸,胎热内盛证


正确答案:B
解析:从患儿面目皮肤发黄,哭闹不安,呕吐腹胀,不思乳食,可判断为新生儿病理性黄疸。从面目皮肤发黄,颜色鲜明,舌红苔黄腻,指纹紫滞,可判断为湿热熏蒸证。故选B。

第8题:

患儿王某,出生后即出现全身及面目、皮肤发黄,黄色鲜明如橘皮色,烦躁不安,不欲吮乳,小便短黄,舌红,苔黄腻。该患儿诊断为:

A.胎黄(湿热蕴蒸)

B.胎黄(寒湿型)

C.胎黄(瘀积久黄)

D.胎黄(肝胆郁热)

E.胎黄(胎毒内蕴)


正确答案:A

第9题:

患儿出生24小时内面目周身皮肤发黄,黄色鲜明,小便短赤。治疗首选

A.茵陈蒿汤

B.茵陈理中汤

C.三仁汤

D.理中汤

E.甘露消毒丹


正确答案:A

第10题:

患儿男性,出生6天,因“黄疸,烦躁不安”来诊。患儿足月产,顺产无窒息,体重3.2 kg,生后母乳喂养。第2天出现黄疸,第3天加重,测皮肤胆红素239.4 mol/L,患儿面目、周身皮肤发黄,颜色鲜明如橘皮,精神差,不欲吮乳。烦躁不安,口唇干,偶有吐奶,腹胀,哭声响亮,小便色黄。查体无明显阳性体征。该患儿的诊断为A、胎怯

B、硬肿症

C、新生儿黄疸

D、赤游丹

E、夜啼

F、脐风

该患儿中医证属A、湿热蒸郁

B、寒湿阻滞

C、瘀积发黄

D、气滞血瘀

E、胎黄虚脱

F、胎黄动风

其主要病理机制为A、湿热蒸郁

B、寒湿阻滞

C、瘀积发黄

D、气滞血瘀

E、胎黄虚脱

F、胆汁外溢

治疗原则为A、燥湿运脾

B、清热利湿

C、利湿化浊

D、温中化湿

E、化瘀消积

F、利胆退黄

治疗可选用的方剂有A、茵陈蒿汤

B、血府逐瘀汤

C、茵陈理中汤

D、茵陈术附汤

E、甘露消毒丹

F、茵陈五苓散

清热利湿的同时可加用利水化湿的药物有A、泽泻

B、车前子

C、黄芩

D、金钱草

E、滑石

F、猪苓


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:A


问题 3 答案:AF


问题 4 答案:BF


问题 5 答案:AEF


问题 6 答案:ABEF

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