上海住院医师康复医学科

伴桥本病的Sjǒgren综合征患者,应用强的松龙20mg/d治疗后,关节疼痛迅速消失,唾液稍有增加,但Schirmer试验等未见改善,眼部症状几乎没有好转,继续治疗应考虑下列哪项()A、眼部局部治疗B、强的松龙加大剂量C、停用强的松龙,改用免疫抑制剂环磷酰胺D、强的松龙量不变,加用环磷酰胺50mg/dE、强的松龙、环磷酰胺加用中医辨证论治,合用甲状腺素粉

题目

伴桥本病的Sjǒgren综合征患者,应用强的松龙20mg/d治疗后,关节疼痛迅速消失,唾液稍有增加,但Schirmer试验等未见改善,眼部症状几乎没有好转,继续治疗应考虑下列哪项()

  • A、眼部局部治疗
  • B、强的松龙加大剂量
  • C、停用强的松龙,改用免疫抑制剂环磷酰胺
  • D、强的松龙量不变,加用环磷酰胺50mg/d
  • E、强的松龙、环磷酰胺加用中医辨证论治,合用甲状腺素粉
参考答案和解析
正确答案:E
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第1题:

与桥本病有关的症状为()

A、肌无力

B、干燥综合征

C、粘液水肿面容

D、皮肤紫癜

E、发热伴甲状腺肿痛


参考答案:C

第2题:

干燥综合征

A.西方老年人最常见的血管炎病

B.高安(Takayasu)病

C.Siǒgren综合征

D.部分病例HBSAg阳性

E.易出现急性肾小球肾炎的表现


参考答案:C

第3题:

该例用强的松50mg/d治疗.尿蛋白转阴。当药减至20mg,尿蛋白增至2g/d,Alb29g/L。此时应用的治疗方案是

A.强的松加量

B.强的松加细胞毒药物

C.环孢菌素A

D.甲基强的松龙冲击

E.MTX


正确答案:B
患者激素减药到一定程度后复发.为“激素依赖型”,此时可加用细胞毒药物。细胞毒药物在激素治疗效果欠佳时加用,用以减少激素维持量、撤药及停药后维持,从而减轻激素不良反应和避免复发。常用制剂有环磷酰胺等。

第4题:

与桥本病有关的症状为

A. 肌无力

B. 干燥综合征

C. 黏液水肿面容

D. 皮肤紫癜

E. 发热伴甲状腺肿痛


正确答案:C

第5题:

关于Sjǒgren综合征,叙述错误的是

A、女性多于男性

B、主要是外分泌腺受累

C、唾液流量:15 min内收集自然流出唾液≤1.5 ml

D、腮腺造影:末端腺体造影剂外溢呈点状、球状阴影

E、Schirmer试验:≤10 mm/5 min


参考答案:E

第6题:

常用糖皮质激素等效剂量表示正确的是()。

A.氢化可的松20mg=强的松5mg=甲基强的松龙4mg=地塞米松0.75mg

B.氢化可的松20mg=强的松4mg=甲基强的松龙5mg=地塞米松0.75mg

C.氢化可的松40mg=强的松5mg=甲基强的松龙4mg=地塞米松1.5mg

D.氢化可的松20mg=强的松5mg=甲基强的松龙4mg=地塞米松1.5mg


参考答案:A

第7题:

以下哪种病变无需治疗( )

A、Horner综合征

B、Sj?gren综合征

C、Marchesani综合征

D、Posner-Shlossman综合征

E、巩膜黑变病


参考答案:E

第8题:

关于皮质类固醇剂量换算正确的是

A、20mg氢化可的松与10mg阿塞松等效

B、20mg氢化可的松与10mg强的松等效

C、20mg氢化可的松与10mg强的松龙等效

D、20mg氢化可的松与1mg地塞米松等效

E、20mg氢化可的松与4mg甲基强的松龙等效


参考答案:E

第9题:

Sj?gren综合征所致的干眼症( )

A.黏蛋白层缺乏

B.脂质层缺乏

C.感染性疾病

D.属泪液生成不足型

E.属蒸发过强型


正确答案:D

第10题:

有关病态窦房结综合征处理正确的是

A、病态窦房结综合征中,即使没有症状可需要治疗
B、心动过缓-心动过速综合征患者发作心动过速,单独应用抗心律失常药物治疗可以治疗心动过缓
C、对于有症状的病窦综合征患者,应接受起搏器治疗
D、对于有症状的病窦综合征患者,应该服用地高辛治疗
E、即使应用了起搏器治疗后,患者仍有心动过速发作需要及时手术治疗

答案:C
解析:
病态窦房结综合征中若患者无心动过缓有关的症状,不必治疗,仅定期随诊观察。对于有症状的病窦综合征患者,应接受起搏器治疗。

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