四川住院医师超声医学科

患者,女,18岁。月经未来潮,近3~4年来下腹部周期性疼痛,临床查体发现下腹包块,张力较大,囊液含密集点状强回声,上方见轮廓不清子宫,超声诊断为()。A、盆腔囊性包块B、盆腔包裹性积液C、"巧克力"囊肿D、处女膜闭锁,阴道积血E、肠管扩张

题目

患者,女,18岁。月经未来潮,近3~4年来下腹部周期性疼痛,临床查体发现下腹包块,张力较大,囊液含密集点状强回声,上方见轮廓不清子宫,超声诊断为()。

  • A、盆腔囊性包块
  • B、盆腔包裹性积液
  • C、"巧克力"囊肿
  • D、处女膜闭锁,阴道积血
  • E、肠管扩张
参考答案和解析
正确答案:D
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第1题:

卵巢妊娠的临床表现及声像图特点,下列错误的是

A、有闭经史,阴道少量出血

B、子宫体积略大,内膜增厚

C、子宫旁囊实性包块

D、子宫左侧见囊性包块,含密集点状回声,囊壁厚

E、血HCG15000mU/ml


参考答案:D

第2题:

19岁少女,自觉腹部包块半年,未见迅速增大,月经正常。下腹偏右可触及囊性包块,如儿头大小,活动佳。腹部X线平片见右下腹数块大小不等的钙化影,应诊断为

A.结核性盆腔炎性包块

B.卵巢皮样囊肿

C.卵巢癌

D.子宫肌瘤

E.卵巢巧克力囊肿


正确答案:B

第3题:

患者女,33岁,因“下腹隐痛1个月”来诊。以右下腹较为明显,无发热。平时月经规律,痛经。1年前行右侧卵巢巧克力囊肿剔除术。作为超声医师,根据患者的临床表现,应该重点检查的部位有A、肝

B、胆囊及肝外胆管

C、胰

D、阑尾区

E、肾及输尿管

F、子宫及附件

根据以上声像图表现,子宫右前方包块可能的超声提示为(提示 超声:子宫大小正常,子宫左侧见无回声区,55 mm×45 mm×59 mm,形态不规则,壁稍厚,其内透声欠佳,充满均匀弱光点;另于子宫右前方见无回声区,102 mm×166 mm×57 mm,壁薄,形态不规则,张力不高,透声尚可,内见少许纤细分隔,其边缘见少许卵巢样结构;盆腔未见明确积液。)A、卵巢巧克力囊肿

B、卵巢浆液性囊腺瘤

C、卵巢黏液性囊腺瘤

D、输卵管积水

E、盆腔包裹性积液

F、盆腔炎性包块

根据以上声像图表现,子宫左侧包块可能的超声提示为A、附件区包裹性积液

B、输卵管积水

C、卵巢黏液性囊腺瘤

D、卵巢浆液性囊腺瘤

E、卵巢黄体囊肿

F、卵巢巧克力囊肿

有助于诊断左侧附件区包块的检查或操作有A、血常规

B、血清CA125

C、CT

D、超声引导下穿刺

E、腹腔镜手术

F、随诊观察,于月经后复查超声

结合病史,子宫右前方包块最可能的诊断是A、巧克力囊肿

B、卵巢浆液性囊腺瘤

C、卵巢黏液性囊腺瘤

D、输卵管积水

E、盆腔包裹性积液

F、盆腔炎性包块


参考答案:问题 1 答案:DEF


问题 2 答案:BDEF


问题 3 答案:CEF


问题 4 答案:DEF


问题 5 答案:E

第4题:

16岁少女尚未月经来潮,周期性下腹痛6个月。近2天又出现腹痛伴大便坠感。查体:女性外阴,处女膜无开口,高度膨隆,呈紫蓝色。肛诊阴道处为囊性包块。首先考虑的诊断是:( )

A.卵巢囊肿
B.巴氏腺囊肿
C.无孔处女膜,阴道积血
D.阴道壁囊肿
E.卵巢巧克力囊肿

答案:C
解析:

第5题:

患者女性,18岁,无月经来潮,因周期性腹痛就诊,无发热。超声检查:子宫体正常,子宫下方相当于阴道位置可见82mm×53mm边界清楚,椭圆形液性暗区,内透声不好,有较多细弱回声光点。可能的诊断为

A.卵巢囊肿
B.盆腔脓肿
C.巧克力囊肿
D.处女膜闭锁
E.盆腔包裹性积液

答案:D
解析:
超声检查显示阴道显著扩张,呈长圆形囊肿状,内为含密集光点、透声不好的无回声区,严重者,子宫颈及子宫均扩张积血,并与扩张积血的阴道相连通。结合临床表现,处女膜闭锁的诊断即可成立。

第6题:

女,15岁,周期性下腹痛半年余,小便困难1周,B型超声检查发现盆腔包块,无月经来潮。最可能的诊断是:

A.卵巢肿瘤蒂扭转

B.痛经

C.卵巢子宫内膜异位症

D.处女膜闭锁

E.子宫肌瘤


正确答案:D

第7题:

17岁,月经未来潮,近2~3年来下腹部周期性疼痛,查体发现下腹包块;超声检查:盆腔内见长圆形囊肿,张力较大,囊液含密集点状回声,上方见轮廓不清子宫,诊断为

A.卵巢巧克力囊肿
B.盆腔包裹性积液
C.处女膜闭锁,阴道积血
D.盆腔囊性畸胎瘤
E.盆腔囊性包块

答案:C
解析:

第8题:

17岁,月经未来潮,近2~3年来下腹部周期性疼痛,查体发现下腹包块;超声检查:盆腔内见长圆形囊肿,张力较大,囊液含密集点状回声,上方见轮廓不清子宫,诊断为

A、盆腔囊性包块

B、盆腔包裹性积液

C、处女膜闭锁,阴道积血

D、盆腔囊性畸胎瘤

E、卵巢巧克力囊肿


参考答案:C

第9题:

卵巢妊娠的临床表现及声像图特点,下列错误的是

A.有闭经史,阴道少量出血
B.子宫体积略大,内膜增厚
C.血HCG15000mU/ml
D.子宫旁囊实性包块
E.子宫左侧见囊性包块,含密集点状回声,囊壁厚

答案:E
解析:

第10题:

异位妊娠超声诊断主要显像包括( )

A子宫虽增大但宫腔空虚

B假妊娠囊可能出现

C子宫旁一侧见边界不清,回声不均匀的混合性包块

D盆腔内有积液

E宫旁包块内可见胚囊


A,B,C,D,E

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