四川住院医师内科

患者,女性,18岁,昨日饱食及饮酒后起持续性上腹剧痛,伴腹胀、呕吐。体检:体温38.8℃,血压90/50mmHg,脉搏120次/min,上腹有压痛及反跳痛,尿中胆红素(++),血钙1.3mmol/L目前病情下应首先行哪项检查进一步确诊()A、腹部X线平片B、胆囊造影检查C、血淀粉酶测定D、血管造影E、以上均可

题目

患者,女性,18岁,昨日饱食及饮酒后起持续性上腹剧痛,伴腹胀、呕吐。体检:体温38.8℃,血压90/50mmHg,脉搏120次/min,上腹有压痛及反跳痛,尿中胆红素(++),血钙1.3mmol/L目前病情下应首先行哪项检查进一步确诊()

  • A、腹部X线平片
  • B、胆囊造影检查
  • C、血淀粉酶测定
  • D、血管造影
  • E、以上均可
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第1题:

患者,女性,18岁,昨日饱食及饮酒后起持续性上腹剧痛,伴腹胀、呕吐。体检:体温38.8℃,血压90/50mmHg,脉搏120次/min,上腹有压痛及反跳痛,尿中胆红素(++),血钙1.3mmol/L最可能的诊断是A、胆道蛔虫症

B、胆石症合并胆囊炎

C、急性水肿型胰腺炎

D、急性出血坏死型胰腺炎

E、急性黄疸性肝炎

F、肠梗阻

目前病情下应首先行哪项检查进一步确诊A、腹部X线平片

B、胆囊造影检查

C、血淀粉酶测定

D、血管造影

E、以上均可

首先考虑的治疗措施应是A、隔离

B、静脉滴注抗生素

C、禁食、输液、止痛

D、剖腹探查

E、给予驱虫药物

F、保肝治疗


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:C


问题 3 答案:C

第2题:

手法复位后10小时出现左下腹胀痛伴发热,体温最高至38.8℃,伴停止排气、排便。查体:左下腹压痛,伴反跳痛和肌紧张,未闻及肠鸣音。有助于明确诊断的辅助检查是

A.X线立位腹平片

B.腹部血管造影

C.血淀粉酶检查

D.腹部B超

E.血常规检查


正确答案:A

第3题:

女,18岁。昨日起持续性上腹剧痛,伴腹胀、呕吐。吐出蛔虫一条。体检:体温38.8℃,血压90/50mmHg,脉搏120次/分,巩膜轻度黄染。上腹有压痛及反跳痛,尿中胆红素(+2),血钙1.3mmol/L。

1、最可能的诊断是()

A、胆道蛔虫症

B、胆石症合并胆囊炎

C、急性水肿型胰腺炎

D、急性出血坏死型胰腺炎

E、急性黄疸性肝炎

2、下列哪项检查对本例诊断最有帮助()

A、腹部X线平片

B、胆囊造影检查

C、血淀粉酶测定

D、B型超声检查

E、肝功能检查

3、首先考虑的治疗措施应是()

A、隔离

B、静脉滴注抗生素

C、禁食、输液、止痛

D、剖腹探查

E、给予驱虫药物


参考答案:DCC

第4题:

患者男性,49岁,3d前出现上腹剧痛,伴恶心、呕吐及腹胀,无发热。查体:腹软,上腹压痛,无反跳痛及肌紧张。血淀粉酶:6000U/L(Somogyi法),血清离子:钠145mmol/ L,钾4.3mmol/L,钙3.1mmol/L。为明确胰腺炎的病因,进一步需要做下列哪项检查

A.X线腹部平片

B.肝胆超声

C.血PTH

D.血脂肪酶

E.胃镜


正确答案:B

第5题:

目前病情下应首先行哪项检查进一步确诊

A.腹部X线平片

B.胆囊造影检查

C.血淀粉酶测定

D.血管造影

E.以上均可


正确答案:C

第6题:

男,晚餐后2小时突感上腹剧痛,伴恶心,呕吐,体检:腹胀满,全腹有压痛,反跳痛,移动性浊音阳性,为尽快明确诊断,应首选哪项检查

A、血常规

B、血清淀粉酶

C、腹部B超

D、立位腹平片

E、胃镜检查


参考答案:D

第7题:

患者,女性,18岁,昨日饱食及饮酒后起持续性上腹剧痛,伴腹胀、呕吐。体检:体温38.8℃,血压90/50 mmHg,脉搏120次/min,上腹有压痛及反跳痛,尿中胆红素(++),血钙1.3 mmol/L

最可能的诊断是

A.胆道蛔虫症

B.胆石症合并胆囊炎

C.急性水肿型胰腺炎

D.急性出血坏死型胰腺炎

E.急性黄疸性肝炎


正确答案:D

第8题:

根据下列内容,回答题。

患者女性,18岁,昨日起持续性上腹剧痛,伴腹胀、呕吐。吐出蛔虫一条,体格检查:体温38.8℃,血压90/50mmHg,脉搏120次/分,巩膜轻度黄染。上腹有压痛及反跳痛,尿中胆红素(2+),血钙1.3mmol/L。

该患者最可能的诊断是 查看材料

A.胆道蛔虫症

B.胆石症合并胆囊炎

C.急性水肿性胰腺炎

D.急性出血坏死型胰腺炎

E.急性黄疸性肝炎


正确答案:D
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第9题:

年轻男性,于饮酒后突然痛、腹胀、恶心呕吐,查体:急性病容,腹平坦,上腹部轻度肌紧张及反跳痛,为明确诊断首选的检查是

A、超声

B、胃镜

C、血、尿淀粉酶测定

D、血糖测定

E、血钙测定


参考答案:C

第10题:

患者,女,18岁。昨日起持续性上腹剧痛,伴腹胀、呕吐。吐出蛔虫一条。体检:体温38.8℃,血压90/50mmHg,脉搏120次/分,巩膜轻度黄染。上腹有压痛及反跳痛,尿中胆红素(++),血钙1.3mmol/L。最可能的诊断是

A.胆道蛔虫症

B.胆石症合并胆囊炎

C.急性水肿型胰腺炎

D.急性出血坏死型胰腺炎

E.急性黄疸性肝炎


正确答案:D

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