四川住院医师内科

男性，65岁，反复咳嗽、咳痰、喘息20年，复发加重1周，口唇发绀，血气分析pH7．30，PaCO248mmHg，PaCO272mmHg该患者血气和酸碱最适宜的诊断是（）。A、Ⅰ型呼吸衰竭，代谢性酸中毒B、Ⅱ型呼吸衰竭，呼吸性酸中毒C、Ⅰ型呼吸衰竭，呼吸性酸中毒D、Ⅱ型呼吸衰竭，代谢性酸中毒E、Ⅱ型呼吸衰竭，代谢性碱中毒

题目

男性，65岁，反复咳嗽、咳痰、喘息20年，复发加重1周，口唇发绀，血气分析pH7．30，PaCO248mmHg，PaCO272mmHg该患者血气和酸碱最适宜的诊断是（）。

  • A、Ⅰ型呼吸衰竭，代谢性酸中毒
  • B、Ⅱ型呼吸衰竭，呼吸性酸中毒
  • C、Ⅰ型呼吸衰竭，呼吸性酸中毒
  • D、Ⅱ型呼吸衰竭，代谢性酸中毒
  • E、Ⅱ型呼吸衰竭，代谢性碱中毒
参考答案和解析
正确答案:B
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第1题：

男性，65岁，反复咳嗽、咳痰、喘息20年，复发加重1周，口唇发绀，血气分析pH 7.30，PaO248mmHg，PaCO272mmHg。该患者血气和酸碱最适宜的诊断是()。

A.Ⅱ型呼吸衰竭，代谢性酸中毒

B.Ⅰ型呼吸衰竭，代谢性酸中毒

C.Ⅰ型呼吸衰竭，呼吸性酸中毒

D.Ⅱ型呼吸衰竭，呼吸性酸中毒

E.Ⅱ型呼吸衰竭，代谢性碱中毒


正确答案：D

第2题：

男性，65岁，反复咳嗽、咳痰、喘息20年，复发加重1周，口唇发绀，血气分析pH7．30，PaCO48mmHg，PaCO72mmHg

该患者血气和酸碱最适宜的诊断是
A.Ⅰ型呼吸衰竭，呼吸性酸中毒
B.Ⅰ型呼吸衰竭，代谢性酸中毒
C.Ⅱ型呼吸衰竭，代谢性碱中毒
D.Ⅱ型呼吸衰竭，代谢性酸中毒
E.Ⅱ型呼吸衰竭，呼吸性酸中毒

答案：E
解析：

第3题：

Ⅱ型呼吸衰竭最常并发的酸碱失衡是

A、呼吸性酸中毒

B、代谢性酸中毒

C、代谢性碱中毒

D、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

E、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒


参考答案：A

第4题：

咳嗽、咯痰20年，加重1周，血气分析pH7．362，PaO249．9mmHg，PaCO261．2mmHg，HCO-330．6mEg／L，BE6．9mEg／L（）

  • A、Ⅰ型呼吸衰竭
  • B、Ⅰ型呼吸衰竭伴代谢性碱中毒
  • C、Ⅰ型呼吸衰竭伴呼吸性碱中毒
  • D、Ⅱ型呼吸衰竭伴呼吸性酸中毒完全代偿
  • E、Ⅱ型呼吸衰竭伴呼酸合并代碱

正确答案:D

第5题：

男性，65岁，反复咳嗽、咳痰、喘息20年，复发加重1周，口唇发绀，血气分析pH7．30，PaCO248mmHg，PaO72mmHg该患者血气和酸碱最适宜的诊断是（）

  • A、Ⅰ型呼吸衰竭，代谢性酸中毒
  • B、Ⅱ型呼吸衰竭，呼吸性酸中毒
  • C、Ⅰ型呼吸衰竭，呼吸性酸中毒
  • D、Ⅱ型呼吸衰竭，代谢性酸中毒
  • E、Ⅱ型呼吸衰竭，代谢性碱中毒

正确答案:B

第6题：

根据X线胸片及血气分析，诊断是

A．Ⅰ型呼吸衰竭

B．Ⅱ型呼吸衰竭

C．代谢性酸中毒

D．代谢性酸中毒并Ⅰ型呼吸衰竭

E．代谢性酸中毒并Ⅱ型呼吸衰竭


正确答案：D
D。Ⅰ型呼吸衰竭仅PaO260 mmHg，不伴PaCO2＞50mmHg。

第7题：

中年男性，醉酒后呕吐、误吸，出现咳嗽、咳痰，呼吸困难，胸片提示双肺毛玻璃样改变，吸氧4L／min条件下，血气分析pH7．46，PaCO52mmHg，PaCO28mmHg

该患者最恰当的诊断是
A.ARDS，Ⅰ型呼吸衰竭，代谢性酸中毒
B.ARDS，Ⅱ型呼吸衰竭，呼吸性碱中毒
C.ARDS，Ⅰ型呼吸衰竭，呼吸性碱中毒
D.急性肺损伤，Ⅰ型呼吸衰竭，呼吸性碱中毒
E.急性肺损伤，Ⅰ型呼吸衰竭，代谢性酸中毒

答案：C
解析：

第8题：

根据血气分析，可考虑

A．无呼吸衰竭

B．代谢性酸中毒

C．低氧血症，代谢性酸中毒

D．呼吸衰竭(I型)，代谢性酸中毒

E．呼吸衰竭(Ⅱ型)，代谢性酸中毒


正确答案：D

第9题：

男性，65岁，反复咳嗽、咳痰、喘息20年，复发加重1周，口唇发绀，血气分析pH7．30，PaO248mmHg，PaCO272mmHg该患者血气和酸碱最适宜的诊断是（）.

  • A、Ⅰ型呼吸衰竭，代谢性酸中毒
  • B、Ⅱ型呼吸衰竭，呼吸性酸中毒
  • C、Ⅰ型呼吸衰竭，呼吸性酸中毒
  • D、Ⅱ型呼吸衰竭，代谢性酸中毒
  • E、Ⅱ型呼吸衰竭，代谢性碱中毒

正确答案:B

第10题：

中年男性，醉酒后呕吐、误吸，出现咳嗽、咳痰，呼吸困难，胸片提示双肺毛玻璃样改变，吸氧4L／min条件下，血气分析pH7．46，PaCO252mmHg，PaCO228mmHg该患者最恰当的诊断是（）。

  • A、急性肺损伤，Ⅰ型呼吸衰竭，代谢性酸中毒
  • B、急性肺损伤，Ⅰ型呼吸衰竭，呼吸性碱中毒
  • C、ARDS，Ⅰ型呼吸衰竭，呼吸性碱中毒
  • D、ARDS，Ⅰ型呼吸衰竭，代谢性酸中毒
  • E、ARDS，Ⅱ型呼吸衰竭，呼吸性碱中毒

正确答案:C

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