四川住院医师内科

女性,42岁。乏力,溢乳,毛发脱落,经期延长2年余。体格检查:水肿,反应迟钝,心率50次/分。实验室检查:FT3↓,TSH↓,PRL↑。干甲状腺素片治疗后症状改善,PRL正常。诊断考虑()A、继发性甲减B、原发性甲减C、TH不敏感综合征D、TSH不敏感综合征E、PRI.瘤

题目

女性,42岁。乏力,溢乳,毛发脱落,经期延长2年余。体格检查:水肿,反应迟钝,心率50次/分。实验室检查:FT3↓,TSH↓,PRL↑。干甲状腺素片治疗后症状改善,PRL正常。诊断考虑()

  • A、继发性甲减
  • B、原发性甲减
  • C、TH不敏感综合征
  • D、TSH不敏感综合征
  • E、PRI.瘤
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第1题:

患者行经时间延长,量多,色淡,质稀;倦怠乏力,气短懒言,小腹空坠,面色(白光)白,舌淡,苔薄,脉缓弱。其诊断辨证为

A.肾虚型经期延长
B.血寒型经期延长
C.血热型经期延长
D.气虚型经期延长
E.血瘀型经期延长

答案:D
解析:
经期延长气虚证
主要证候:经血过期不净,量多,色淡,质稀;倦怠乏力,气短懒言,小腹空坠,面色(白光)白;舌淡,苔薄,脉缓弱。
治法:补气摄血,固冲调经。
方药:举元煎加阿胶、炒艾叶、乌贼骨。

第2题:

排卵型功血中,子宫内膜不规则脱落型的临床表现主要是

A、月经间隔时间正常,经期延长,出血量多
B、月经间隔时间延长,经期延长,出血量多
C、月经间隔时间缩短,经期延长,出血量多
D、月经频发
E、周期缩短,不孕或早孕时流产

答案:A
解析:

第3题:

Sheehan综合征最早的临床表现为

A、不能泌乳

B、精神淡漠

C、皮肤苍白

D、闭经

E、毛发脱落


参考答案:A

第4题:

女性,35岁。乏力,溢乳,毛发脱落,经期延长2年余。体格检查:浮肿,反应迟钝,心率58次/分。实验室检查:FT↓,TSH↑,PRL↑。干甲状腺素片治疗后症状改善,PRL正常。诊断考虑( )

  • A、继发性甲减
  • B、原发性甲减
  • C、TH不敏感综合征
  • D、TSH不敏感综合征
  • E、PRL瘤

正确答案:B

第5题:

患者女性,29岁。流产后出现月经不调,表现为月经周期正常,经期延长,伴下腹坠胀、乏力,考虑为黄体萎缩不全支持该诊断的是()。

  • A、经期伴下腹坠胀
  • B、周期正常,经期延长
  • C、育龄妇女
  • D、用药后效果不佳
  • E、月经规律

正确答案:B

第6题:


患者女性,29岁。流产后出现月经不调,表现为月经周期正常,经期延长,伴下腹坠胀、乏力,考虑为黄体萎缩不全

支持该诊断的是
A.经期伴下腹坠胀
B.周期正常,经期延长
C.育龄妇女
D.用药后效果不佳
E.月经规律

答案:B
解析:

此为排卵性功血的一类,在月经周期中,有排卵,黄体发育良好,但萎缩过程延长导致子宫内膜不规则脱落,表现为周期正常,经期延长,出血量多。
黄体萎缩不全属排卵性功血的一种,因排卵后孕激素的致热作用使体温上升0.3~0.5℃,故体温曲线呈双相型而非单相型,选项B正确而A不对。因黄体发育良好,体温上升曲线和黄体期均是正常的,故C和D不对。由于黄体萎缩过程延长使体温曲线下降缓慢,故E也不对。
因黄体萎缩过程延长,使子宫内膜呈不规则脱落,因此可见增生期与分泌期子宫内膜共存的现象。

第7题:

女性,52岁。畏寒,嗜睡,食欲减退,便秘,溢乳,毛发脱落,2年余。体格检查:水肿,皮肤粗糙,反应迟钝,心率56次/分,心律齐。实验室检查:FT3↓,FT4↓,TSH↑。 诊断原发性甲减。治疗主要采用()

  • A、支持治疗
  • B、对症治疗
  • C、病因治疗
  • D、替代治疗
  • E、滋补疗法

正确答案:D

第8题:

Sheehan综合征最早出现的症状是

A.产后无乳或少乳

B.水肿

C.畏寒

D.记忆力减退

E.毛发脱落


正确答案:A

第9题:

女性,31岁,近1年来闭经。查体:发育营养正常,心、肺、腹未见明显异常 体检重点( )

  • A、皮肤色泽、毛发分布
  • B、突眼、心率快慢
  • C、触发溢乳
  • D、肥胖程度、脂肪分布
  • E、视力、视野

正确答案:C

第10题:

女性,54岁,畏寒,嗜睡,食欲减退,便秘,溢乳,毛发脱落2年余。体检:全身浮肿,皮肤粗糙,反应迟钝,表情淡漠,心率56次/分,心律齐。实验室检查:FT↓,FT↓,TSH↑。诊断原发性甲减,应如何治疗( )

  • A、支持治疗
  • B、对症治疗
  • C、病因治疗
  • D、替代治疗
  • E、滋补疗法

正确答案:D

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