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呼吸衰竭的诊断及诊断依据

题目

呼吸衰竭的诊断及诊断依据

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相似问题和答案

第1题:

诊断急性呼吸衰竭的主要依据是A.血常规B.B超C.胸透D.血气分析SXB

诊断急性呼吸衰竭的主要依据是

A.血常规

B.B超

C.胸透

D.血气分析

E.凝血机制检查


正确答案:D

第2题:

简述呼吸衰竭的诊断及诊断依据。


正确答案: (1)临床表现:除原发病的临床表现外,缺氧和二氧化碳潴留可导致下述临床表现:
①呼吸功能紊乱:呼吸困难和呼吸频率增快往往是临床上最早出现的重要症状。但是呼吸衰竭并不一定有呼吸困难。
②发绀:发绀是一项可靠的低氧血症的体征,但不够敏感。
③神经精神症状:慢性胸肺疾病引起的呼吸衰竭急性加剧时,低氧血症和二氧化碳潴留发生迅速,可出现明显的神经精神症状,称为肺性脑病。
④心血管功能障碍:严重者可引起心悸、球结膜充血水肿、心律失常、右心衰竭等。
⑤消化系统症状:溃疡病、上消化道出血、肝功能异常等。
⑥肾脏并发症:肾功能不全。
⑦酸碱失衡和电解质紊乱。
(2)实验室检查:动脉血气分析(吸02条件下,计算氧合指=PaO2/FiO2<300mmHg,提示呼吸衰竭)。

第3题:

胃癌的诊断及诊断依据


参考答案:(1)主诉与病史①年龄:多见中老年,青少年较少。②既往史:可有胃溃疡、慢性萎缩性胃炎、黑便或大便潜血阳性等。③症状:早期多无症状,进展期可有上腹疼痛、食欲缺乏、体重下降和头晕乏力等症状或转移时可出现一些特殊的症状。(2)体征:主要体征为腹部肿块,多在上腹部偏右于胃窦处,可触及坚实而移动的结节状肿块,有压痛。晚期CT有锁骨上淋巴结肿大和腹盆腔转移体征。(3)辅助检查①血常规:可有贫血的表现。②粪便隐血试验:常呈持续性阳性,有辅助诊断意义。③胃癌标志物:如血清癌胚抗原(CEA),其特异性不强。④X线钡餐检查:可发现病变,确定部位、大小、形状等。

第4题:

原发性肝癌的诊断及诊断依据。


正确答案:(1)主诉与病史①年龄:可发生于任何年龄,以40~49岁为最多。②既往史:可有乙型肝炎、肝硬化病史。③症状:起病隐匿,早期缺乏典型症状,中晚期可有肝区疼痛(可放射至右肩和右背部)、食欲缺乏、乏力、消瘦、低热、腹胀、贫血、黄疸等症状。(2)体征:中晚期可有皮肤、巩膜黄染,肝大(质硬、表现呈结节状)等。(3)辅助检查①血常规:可有贫血表现。②肝功能检查:可有异常,但无特异性。③甲胎蛋白(AFP):广泛用于肝细胞癌的普查、诊断、治疗效果、预测复发。

第5题:

什么叫呼吸衰竭?试述呼吸衰竭的血气诊断标准、分型及氧疗的原则。


正确答案: 呼吸衰竭是指由于各种原因引起的肺通气或换气功能严重障碍,以致不能进行有效的气体交换,导致缺氧,并伴有(或不伴)二氧化碳潴留引起的一系列生理功能或代谢紊乱的临床综合征。
血气诊断标准:在海平面大气压下,静息条件呼吸室内空气,排除肺或心内分流和排出量降低因素后,PaO2<7.89kPa(60mmHg)伴(或不伴)PaCO2>6.65kPa(50mmHg)。
临床分型:根据血气改变,将呼衰分为两型:
Ⅰ型呼衰:又称低氧血症型,PaO2<7.89kPa,PaCO2正常或轻度下降。可给予高浓度氧疗,以纠正缺氧。
Ⅱ型呼衰:又称高碳酸血症型,既有缺氧,又有二氧化碳潴留,PaO2<7.89kPa,伴PaCO2>6.65kPa。此型患者常有明显的二氧化碳潴留,二氧化碳对呼吸中枢已失去刺激作用,因而缺氧就成为维持呼吸的惟一动力,若给予吸入高浓度氧纠正缺氧,则缺氧对颈动脉窦及主动脉体化学感受器的刺激减弱或消失,呼吸中枢兴奋性降低,呼吸变浅、慢、甚至停止,通气量下降,加重二氧化碳潴留;故应采用低浓度(低流量)持续给氧。

第6题:

何谓呼吸衰竭?试述呼吸衰竭的血气诊断标准及临床分型。


答案:
解析:
呼吸衰竭是指由于各种原因引起的肺通气或换气功能严重障碍,以致不能进行有效的气体交换,导致缺氧,并伴有(或不伴)二氧化碳潴留引起的一系列生理功能或代谢紊乱的临床综合征。明确诊断有赖于血气分析。
(1)血气诊断标准:在海平面大气压下,静息条件呼吸室内空气,排除肺或心内分流和排出量降低因素后,PaO<7.89kPa(60mmHg)伴(或不伴)PaCO>6.65kPa(50mmHg)。
(2)临床分型:根据血气改变,将呼吸衰竭分为两型。①Ⅰ型呼吸衰竭:又称低氧血症型,PaO<7.89kPa、PaCO正常或轻度下降。可给予高浓度氧疗,以纠正缺氧。②Ⅱ型呼吸衰竭:又称高碳酸血症型,既有缺氧,又有二氧化碳潴留,PaO<7.89kPa,伴PaCO>6.65kPa。
Ⅱ型呼吸衰竭病人常有明显的二氧化碳潴留,二氧化碳对呼吸中枢已失去刺激作用,因而缺氧就成为维持呼吸的唯一动力,若吸入高浓度氧纠正缺氧,则缺氧对颈动脉窦及主动脉体化学感受器的刺激减弱或消失,呼吸中枢兴奋性降低,呼吸变浅、慢、甚至停止,通气量下降,加重二氧化碳潴留,故应采用低浓度(低流量)持续给氧。

第7题:

呼吸衰竭的诊断依据()

  • A、病因
  • B、临床表现
  • C、血气分析
  • D、氧和指数

正确答案:A,B,C,D

第8题:

诊断呼吸衰竭最主要的依据是什么?


答:血气分析

第9题:

肝硬化的诊断及诊断依据。


正确答案:(1)主诉与病史①年龄:发病高峰在35-48岁,男性居多。②既往史:可有乙型肝炎、慢性酒精中毒等病史。③症状:代偿期症状较轻,缺乏特异性。以乏力、食欲减退出现较早,且较突出,可伴有腹胀不适、恶心、上腹隐痛、轻微腹泻等。上述症状多呈间歇性,因劳累或伴发病而出现,经休息或治疗后可缓解。患者营养状态一般。肝轻度大,质地结实或偏硬,无或有轻度压痛,脾轻或中度大。肝功能检查结果正常或轻度异常。失代偿期症状显著,主要为肝功能减退和门静脉高压症两大类临床表现,同时可有全身多系统症状。(2)体征:肝脏触诊可质地坚硬,脾大;可见黄疸、肝掌和蜘蛛痣等表现。(3)辅助检查①血常规:可有贫血或血小板减少。尿常规检查可出现胆红素,尿胆原增加等。②肝功检查:早期可正常或轻微损害,后期明显肝功能障碍。③乙肝五项检查:乙肝肝硬化者可见表面抗原阳性。

第10题:

问答题
简述呼吸衰竭的诊断及诊断依据。

正确答案: (1)临床表现:除原发病的临床表现外,缺氧和二氧化碳潴留可导致下述临床表现:
①呼吸功能紊乱:呼吸困难和呼吸频率增快往往是临床上最早出现的重要症状。但是呼吸衰竭并不一定有呼吸困难。
②发绀:发绀是一项可靠的低氧血症的体征,但不够敏感。
③神经精神症状:慢性胸肺疾病引起的呼吸衰竭急性加剧时,低氧血症和二氧化碳潴留发生迅速,可出现明显的神经精神症状,称为肺性脑病。
④心血管功能障碍:严重者可引起心悸、球结膜充血水肿、心律失常、右心衰竭等。
⑤消化系统症状:溃疡病、上消化道出血、肝功能异常等。
⑥肾脏并发症:肾功能不全。
⑦酸碱失衡和电解质紊乱。
(2)实验室检查:动脉血气分析(吸02条件下,计算氧合指=PaO2/FiO2<300mmHg,提示呼吸衰竭)。
解析: 暂无解析