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急性重症胰腺炎[病例摘要]女性,60岁,上腹痛2天,2天前进食后1小时上腹正中隐痛,逐渐加重,呈持续性,向腰背部放射,仰卧、咳嗽或活动时加重,伴低热、恶心、频繁呕吐,吐出食物、胃液和胆汁,吐后腹痛无减轻,多次使用止痛药无效。发病以来无咳嗽、胸痛、腹泻及排尿异常。既往有胆石症多年,但无慢性上腹痛史,无反酸、黑便史,无明确的心、肺、肝、肾病史,个人史、家族史无特殊记载。查体:T39℃,P104次/分,R19次/分,Bp130/80mmHg,急性病容,侧卧卷曲位,皮肤干燥,无出血点,浅表淋巴结未触及,巩膜无黄

题目

急性重症胰腺炎[病例摘要]女性,60岁,上腹痛2天,2天前进食后1小时上腹正中隐痛,逐渐加重,呈持续性,向腰背部放射,仰卧、咳嗽或活动时加重,伴低热、恶心、频繁呕吐,吐出食物、胃液和胆汁,吐后腹痛无减轻,多次使用止痛药无效。发病以来无咳嗽、胸痛、腹泻及排尿异常。既往有胆石症多年,但无慢性上腹痛史,无反酸、黑便史,无明确的心、肺、肝、肾病史,个人史、家族史无特殊记载。查体:T39℃,P104次/分,R19次/分,Bp130/80mmHg,急性病容,侧卧卷曲位,皮肤干燥,无出血点,浅表淋巴结未触及,巩膜无黄染,心肺无异常,腹平坦,上腹部轻度肌紧张,压痛明显,可疑反跳痛,未触及肿块,Murphy征阴性,肝肾区无明显叩痛,移动性浊音可疑阳性,肠鸣音稍弱,双下肢不肿。化验:血Hb120g/L,WBC22×109/L,N86%,L14%,plt110×109/L。尿蛋白(±),RBC2-3/高倍,尿淀粉酶32U(Winslow法),腹平片未见膈下游离气体和液平,肠管稍扩张,血清BUN7.ommol/L。

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第1题:

病例摘要:患者,男性,50岁,酒后上腹痛、腹胀8小时。查体:上腹明显压痛,肌紧张反跳痛,BP120/80mmHg,P88次/分。可能的诊断为()。

  • A、消化性溃疡急性穿孔
  • B、急性胰腺炎
  • C、急性肠梗阻
  • D、急性心肌梗死
  • E、急性胃肠炎

正确答案:A,B,C,D,E

第2题:

急性胰腺炎引起的腹痛为()。

  • A、因进食高脂饮食诱发腹痛
  • B、因暴饮暴食诱发腹痛
  • C、因进食腹痛加重
  • D、因进食腹痛缓解
  • E、腹痛伴有寒战、高热

正确答案:B

第3题:

一年轻男子,反复上腹隐痛3个月,多在进食后出现,餐前逐步缓解,但进食后再次出现上腹痛,最可能的诊断是

A、十二指肠溃疡

B、急性胃炎

C、胃溃疡

D、急性胰腺炎

E、急性胆囊炎


参考答案:A

第4题:

单选题
一年轻男子,反复上腹隐痛3个月,多在进食后出现,餐前逐步缓解,但进食后再次出现上腹痛,最可能的诊断是()。
A

十二指肠溃疡

B

急性胃炎

C

胃溃疡

D

急性胰腺炎

E

急性胆囊炎


正确答案: A
解析: 胃溃疡临床表现:上腹部疼痛是本病的主要症状。多位于上腹部,也可出现在左上腹部或胸骨、剑突后。常呈隐痛、钝痛、胀痛、烧灼样痛。胃溃疡的疼痛多在餐后1小时内出现,经1~2小时后逐渐缓解,直至下餐进食后再复现上述节律。部分患者可无症状,或以出血、穿孔等并发症作为首发症状。

第5题:

单选题
急性胰腺炎引起的腹痛为()。
A

因进食高脂饮食诱发腹痛

B

因暴饮暴食诱发腹痛

C

因进食腹痛加重

D

因进食腹痛缓解

E

腹痛伴有寒战、高热


正确答案: C
解析: 暂无解析

第6题:

女性,22岁,进食过夜食物后出现上腹痛,伴恶心、呕吐,呕吐物为进食食物,查体:剑突下按压不适,无压痛及反跳痛,既往体健诊断首先考虑()。

  • A、幽门梗阻
  • B、急性单纯性胃炎
  • C、急性糜烂出血性胃炎
  • D、急性胰腺炎
  • E、消化性溃疡

正确答案:B

第7题:

单选题
病例摘要:患者,男性,50岁,酒后上腹痛、腹胀8小时。查体:上腹明显压痛,肌紧张反跳痛,BP120/80mmHg,P88次/分。血淀粉酶>500U,诊断为()。
A

消化性溃疡急性穿孔

B

急性胰腺炎

C

急性肠梗阻

D

急性胃肠炎

E

急性胆囊炎


正确答案: E
解析: 暂无解析

第8题:

A.十二指肠溃疡
B.胃溃疡
C.急性胰腺炎
D.急性阑尾炎

女性,25岁,间断上腹痛3年,主要表现为空腹痛,进食后缓解,冬春季多发。此患者最可能的诊断是( )

答案:A
解析:
患者年轻女性,腹痛呈慢性、周期性、节律性,首要考虑十二指肠溃疡。

第9题:

单选题
女性,18岁,因上腹部胀痛1天就诊。一天前大量进食油腻食物并饮酒后上腹部胀痛不已,伴恶心,呕吐后腹痛减轻,不发热。查体:上腹部轻压痛,莫菲征(-),肝脾未及。临床诊断最可能是(  )。
A

急性胰腺炎

B

急性胆囊炎

C

急性肾炎

D

急性胃炎

E

慢性胃炎


正确答案: A
解析: 暂无解析

第10题:

单选题
女性,18岁,因上腹部胀痛1天就诊。1天前大量进食油腻食物并饮酒后出现上腹部胀痛不止,伴恶心,呕吐后腹痛明显减轻,伴发热。查体:上腹部轻压痛,莫菲征(-),肝脾末触及。临床最可能的诊断是(  )。
A

急性胰腺炎

B

急性胆囊炎

C

胃肠穿孔

D

急性肝炎

E

大叶性肺炎


正确答案: E
解析: 暂无解析