四川住院医师外科学
胰腺癌鉴别诊断
题目
胰腺癌鉴别诊断
参考答案和解析
2.消化性溃疡符合消化性溃疡临床表现，内镜可确诊。
3.肝炎相关肝脏病变病史及临床表现，肝炎病毒标志、免疫性肝病标志可阳性。
4.胆石症可有油腻餐后右上腹痛、夜间明显，可有梗阻性黄疸，但为有痛性。B超等影像检查可明确
5.慢性胰腺炎可有腹痛、胰腺钙化、消化不良、便中带油滴等多种表现，无肿瘤证据。
6.其他壶腹周围癌影像学及经十二指肠镜逆行胰胆管造影（ERCP）、经皮肝穿刺胆道造影（PTC.等检查可协诊。
相似问题和答案
第1题：
腹部CT
A.对诊断急性重症胰腺炎有较大价值
B.对诊断胰腺癌有重要价值
C.对诊断慢性胰腺炎有重要价值
D.对鉴别慢性胰腺炎和胰腺癌有重要价值
E.对鉴别急性水肿型胰腺炎和急性重症胰腺炎有较大价值
第2题：
常用于胰腺癌和良性肝胆疾病的鉴别诊断及预后判断的指标是
A、CA72-4
B、SCC
C、CA242
D、CA19-9
E、AFP
第3题：
B超引导针吸活检
A.对诊断急性重症胰腺炎有较大价值
B.对诊断胰腺癌有重要价值
C.对诊断慢性胰腺炎有重要价值
D.对鉴别慢性胰腺炎和胰腺癌有重要价值
E.对鉴别急性水肿型胰腺炎和急性重症胰腺炎有较大价值
第4题：
简述胰腺癌的诊断进展。
正确答案: （1）实验室检查---血清总胆红素进行性增高，以直接胆红素增高为主；胰腺外分泌功能试验减退；癌肿阻塞胰管或合并胰腺炎时，血清淀粉酶和脂肪酶均增高；癌肿破坏胰岛细胞时，常有高血糖和糖尿。
（2）胰腺肿瘤标志物检测---血清癌胚抗原（CEA）、糖抗原（CA19-9）、胰胎抗原（POA）、组织多肽抗原（TPA）等诊断胰腺癌有一定价值。
（3）B超、CT、MRI检查---B超、CT引导下细针穿刺活组织检查，细胞学检查可提高诊断率。
（4）逆行胰胆管造影---诊断正确率约90%。
（5）经皮肝穿胆管造影（PTC）---诊断阳性率为70%。
（6）腹腔镜检查---能提高诊断率。
第5题：
A、胰腺癌多局限性肿大
B、肿瘤后方回声多衰减
C、胰腺癌胰管多呈不均匀串珠样轻度增宽
D、慢性胰腺炎体积多轻度肿大或萎缩
E、胰腺癌可伴淋巴结肿大及腹水
第6题：
鉴别胰腺癌与壶腹部癌最应选用的检查是()。
A.ERCP
B.CT
C.B超
D.MRI
E.PTC
第7题：
胰腺癌与慢性胰腺炎的鉴别诊断，下列哪一项不正确
A．胰腺癌多局限性肿大
B．肿瘤后方回声多衰减
C．胰腺癌胰管多呈不均匀串珠样轻度增宽
D．胰腺炎多弥漫性肿大或萎缩
E．胰腺癌可伴淋巴结肿大及腹水
第8题：
ERCP
A.对诊断急性重症胰腺炎有较大价值
B.对诊断胰腺癌有重要价值
C.对诊断慢性胰腺炎有重要价值
D.对鉴别慢性胰腺炎和胰腺癌有重要价值
E.对鉴别急性水肿型胰腺炎和急性重症胰腺炎有较大价值
第9题：
对慢性胰腺炎和胰腺癌的鉴别有重要价值的是____________________________。
经超声/超声内镜引导或手术探查作细针穿刺活检，或经ERCP收集胰管分泌液作细胞学染色检查
略
第10题：
胰腺癌的鉴别诊断主要包括（）。
- A、慢性胰腺炎
- B、腹腔淋巴结结核
- C、急性胰腺炎
- D、胰腺囊腺瘤
- E、胰腺结核
正确答案:A,B