四川住院医师外科学

男，20岁，体重50kg，烧伤后3小时入院。入院时诉疼痛，感口渴。查：面色苍白，四肢发冷，烦躁不安、心率150次／分，BP85／65mmHg，呼吸平稳。局部创面情况：面部、颈部肿胀，头皮完好，面颈部皮肤可见大小不等水疱，触痛敏感；胸、腹、背和会阴部也布满大小不等水疱，部分水疱破溃，创面潮红；双上肢及双下肢除双手足创面潮红外，其余创面苍白，无水疱，无痛觉。臀部未烧伤。Ⅲ度烧伤的局部损害深达（）A、表皮角化层B、真皮浅层，部分生发层健在C、真皮深层，有皮肤附件残留D、皮肤全层E、皮下组织层

题目

男，20岁，体重50kg，烧伤后3小时入院。入院时诉疼痛，感口渴。查：面色苍白，四肢发冷，烦躁不安、心率150次／分，BP85／65mmHg，呼吸平稳。局部创面情况：面部、颈部肿胀，头皮完好，面颈部皮肤可见大小不等水疱，触痛敏感；胸、腹、背和会阴部也布满大小不等水疱，部分水疱破溃，创面潮红；双上肢及双下肢除双手足创面潮红外，其余创面苍白，无水疱，无痛觉。臀部未烧伤。Ⅲ度烧伤的局部损害深达（）

  • A、表皮角化层
  • B、真皮浅层，部分生发层健在
  • C、真皮深层，有皮肤附件残留
  • D、皮肤全层
  • E、皮下组织层
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第1题：

女性，30岁，体重50kg。热力烧伤后3小时入院。查体：休克，I度烧伤面积10%，Ⅱ度烧伤面积20%，Ⅲ度烧伤面积30%，入院后8小时内补液总量为

A. 2000ml

B．2500ml

C．2875ml

D．3500ml

E．4000ml


正确答案：C
[解析]烧伤后第一个24小时补液量=体重(kg)×烧伤面积×1.5（成人）+基础需水量，前8小时输入总量的一半。该患者第一个24小时的补液量为2000+50×1.5×(20+30)=2000+3750=5750ml，第一个8小时的补液量为5750/2=2875(ml)。

第2题：

女性，30岁，体重50kg，热力烧伤后4小时入院，查体：休克，Ⅰ度烧伤面积20％，Ⅱ度烧伤面积20％，Ⅲ度烧伤面积20％，入院后，第一个24小时内补液总量为（）
A.3 000 ml
B.4 000 ml
C.2 500 ml
D.5 000 ml
E.6 500 ml


答案：D
解析：

第3题：

男，30岁，体重60kg。热力烧伤后4小时入院。查体：Ⅰ度烧伤面积10%，Ⅱ度烧伤面积20%，Ⅲ度烧伤面积30%，入院后8小时内补液总量最好是

A、2000～2250ml

B、2300～2500ml

C、3000～3250ml

D、3400～3500ml

E、3600～4000ml


参考答案：C

第4题：

男，20岁，体重50kg，烧伤后3小时入院。入院时诉疼痛，感口渴。查：面色苍白，四肢发冷，烦躁不安、心率150次／分，BP85／65mmHg，呼吸平稳。局部创面情况：面部、颈部肿胀，头皮完好，面颈部皮肤可见大小不等水疱，触痛敏感；胸、腹、背和会阴部也布满大小不等水疱，部分水疱破溃，创面潮红；双上肢及双下肢除双手足创面潮红外，其余创面苍白，无水疱，无痛觉。臀部未烧伤。伤后头8小时输液2500ml（其中胶体800ml）后仍无尿，针对无尿应首选（）

  • A、加快补液速度
  • B、用利尿剂
  • C、查血电解质、尿素氮及肌酐
  • D、进一步询问病史，了解伤前情况
  • E、检查膀胱区及导尿管

正确答案:A

第5题：

男，20岁，体重50kg，烧伤后3小时入院。入院时诉疼痛，感口渴。查：面色苍白，四肢发冷，烦躁不安、心率150次／分，BP85／65mmHg，呼吸平稳。局部创面情况：面部、颈部肿胀，头皮完好，面颈部皮肤可见大小不等水疱，触痛敏感；胸、腹、背和会阴部也布满大小不等水疱，部分水疱破溃，创面潮红；双上肢及双下肢除双手足创面潮红外，其余创面苍白，无水疱，无痛觉。臀部未烧伤。一次性封闭创面，手术宜首选（）

  • A、自体微粒皮移植术
  • B、大张中厚皮移植术
  • C、邮票状刃厚皮移植术
  • D、网状皮片移植术
  • E、异体皮移植术

正确答案:A

第6题：

陈某，男性，40岁，体重50kg，烧伤后3小时入院。入院时患者诉疼痛剧烈，特别在面颈部和胸腹部，感口渴。查体：面色苍白，四肢发冷，烦躁不安、心率150次/分，血压85/65mmHg，发声无嘶哑，呼吸平稳，两肺听诊闻及干、湿啰音，尿检阴性。局部创面情况：整个面部、颈部肿胀，头皮完好，面颈部皮肤可见大小水疱，胸、腹、背和会阴部也布满大小不等水疱，部分水疱破溃，可见潮红创面。两上肢除右手背无潮红无水疱外，余创面苍白，部分成焦黄色，无水疱，毛发易拔除，无痛觉。两下肢及臀部未烧伤。
该病员的烧伤总面积为

A. 7.5%
B. 50%
C. 45%
D. 52.5%

答案：B
解析：

第7题：

女，30岁，体重50kg。热力烧伤后3小时入院。查体：休克，Ⅰ度烧伤面积10%，Ⅱ度烧伤面积20%，Ⅲ度烧伤面积30%。入院后8小时内补液总量为

A:2000ml
B:2500ml
C:2875ml
D:3500ml
E:4000ml

答案：C
解析：
烧伤后第一个24小时补液量一体重(kg)*烧伤面积(Ⅱ°、Ⅲ°)*1.5（成人）+基础需水量，前8小时输入总量的一半。该患者第一个24小时的补液量为2000+50*1.5*(20+30)-2000+3750=5750ml，第一个8小时的补液量为5750/2=2875(ml)。

第8题：

女，30岁，体重50kg。热力烧伤后3小时入院。查体：休克，工度烧伤面积10％，Ⅱ度烧伤面积20％，Ⅲ度烧伤面积30％。入院后8小时内补液总量为

A．2000ml

B．2500ml

C．2875ml

D．3500ml

E．4000ml


正确答案：C
烧伤后第一个24小时补液量一体重(kg)×烧伤面积(Ⅱ°、Ⅲ°)×1．5(成人)+基础需水量，前8小时输入总量的一半。该患者第一个24小时的补液量为2000+50×1．5×(20+30)=2000+3750=5750ml，第一个8小时的补液量为5750／2=2875(ml)。

第9题：

男，20岁，体重50kg，烧伤后3小时入院。入院时诉疼痛，感口渴。查：面色苍白，四肢发冷，烦躁不安、心率150次／分，BP85／65mmHg，呼吸平稳。局部创面情况：面部、颈部肿胀，头皮完好，面颈部皮肤可见大小不等水疱，触痛敏感；胸、腹、背和会阴部也布满大小不等水疱，部分水疱破溃，创面潮红；双上肢及双下肢除双手足创面潮红外，其余创面苍白，无水疱，无痛觉。臀部未烧伤。该患者的烧伤总面积为（）

  • A、88.5％
  • B、92％
  • C、86％
  • D、93.5％
  • E、96％

正确答案:B

第10题：

男，20岁，体重50kg，烧伤后3小时入院。入院时诉疼痛，感口渴。查：面色苍白，四肢发冷，烦躁不安、心率150次／分，BP85／65mmHg，呼吸平稳。局部创面情况：面部、颈部肿胀，头皮完好，面颈部皮肤可见大小不等水疱，触痛敏感；胸、腹、背和会阴部也布满大小不等水疱，部分水疱破溃，创面潮红；双上肢及双下肢除双手足创面潮红外，其余创面苍白，无水疱，无痛觉。臀部未烧伤。血容量严重不足时，中心静脉压和血压表现为（）

  • A、中心静脉压低，血压低
  • B、中心静脉压低，血压正常
  • C、中心静脉压高，血压低
  • D、中心静脉压高，血压正常
  • E、中心静脉压正常，血压低

正确答案:A

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