脾破裂[病例摘要]男性,17岁,左季肋部外伤后10小时,口渴,心悸,烦燥2小时患者今日晨起行走于驴群中时,被踢中左季肋部,当时疼痛剧烈,即至镇上医院就诊,拍片证实有肋骨骨折,卧床休息和局部固定后感觉好转,但仍有左上腹痛伴恶心。下午起床活动时觉全腹疼痛发胀,伴头晕、心悸,2小时来口渴、烦燥。查体:T37.6℃,P110次/分,Bp90/60mmHg。神清,颜面、结膜明显苍白,心肺(-),左季肋部皮下瘀斑,压痛。腹稍胀,全腹有明显压痛,以左上腹为著,肌紧张不明显,但有明显反跳痛,移动性浊音(±),肠鸣音可闻,弱。化验:Hb82g/L,WBC90×109/L。
第1题:
男性,50岁,遭车祸时左季肋部撞伤致脾破裂。血压80/60mmHg,脉搏120次/分,表情淡漠,口渴,肤色苍白。估计出血量达
A、400~600ml
B、600~800 ml
C、800~1600 ml
D、1600~2400 ml
E、>2400 ml
第2题:
第3题:
男性,50岁,遭车祸时左季肋部撞伤致脾破裂。血压11/8kPa(80/60mmHg),脉搏120次/分,表情淡漠,口渴,肤色苍白。估计出血量达
A、400~600ml
B、600~800ml
C、800~1600ml
D、1600~2400ml
E、>2400ml
第4题:
腹部闭全性损伤病例: 脾破裂 病例摘要:患者,男性,18岁,农民,左季肋部外伤后9小时,口渴、心悸、烦躁2小时。 患者今日清晨骑车时,被迎面而来的拖拉机撞伤左季肋部,当时疼痛剧烈,即至镇上医院就诊。胸部X线平片证实有左侧肋骨骨折,卧床休息和局部固定后自觉好转,但仍有左上腹痛伴恶心。 下午起床活动时觉全腹疼痛发胀,伴头晕、心悸,2小时来口渴、烦躁。 查体:T37.6℃,P110次/分,R22次/分,BP90/60mmHg。神清,颜面、结膜明显苍白,心肺(-),左季肋部大片皮下淤斑,局部明显压痛,腹稍胀,全腹有明显压痛,以左上腹为著,肌紧张不明显,但有明显之反跳痛,移动性浊音(±),肠鸣音可闻,弱。 实验室检查:Hb82.0g/L,WBC9.0×109/L。
第5题:
第6题:
第7题:
第8题:
患者女,23岁。交通事故伤及左季肋部,自述左季肋部疼痛,后疼痛缓解,3日后突发腹痛加剧,出现失血性休克。查体:全腹压痛、反跳痛及肌紧张。最可能诊断是
A、宫外孕破裂
B、肝破裂
C、肠穿孔
D、延迟性脾破裂
E、肠梗阻
第9题:
第10题: