天津住院医师医学检验科
相似问题和答案
第1题：
关于肝硬化腹水形成的因素，不正确的是 （ ）。
第2题：
第3题：
简述门脉性肝硬化晚期腹水形成的机制。
第4题：
简述肝硬化腹水的机制。
正确答案: （1）肝静脉回流受阻，导致肝淋巴液生成增多。
（2）门静脉高压造成所属毛细血管内流体静力压升高，毛细血管渗透性增加。
（3）大量腹水时有效循环血量和肾血流量减少，肾素-血管紧张素-醛固酮系统的活性增加、抗利尿激素分泌增多，激肽-缓激肽系统活性降低，心钠素活性降低，前列腺素A、E分泌减少，导致继发性钠水潴留。
（4）肝功能障碍，白蛋白合成减少，导致血浆胶体渗透压降低。
（5）肝脏对舒血管活性物质灭活能力降低，5-羟色胺增多，门静脉高压时腹腔内脏血管大量淤血，有效血容量减少，肾脏灌注量也随之降低，钠水潴留。
第5题：
肝硬化腹水的形成机制?
腹水形成机制：①门静脉压力↑(门脉压力>30mmHg时)腹腔内脏血管床静脉压↑，组织液重吸收↓而漏入腹腔。②血浆白蛋白↓，白蛋白<30g/L时，血浆胶渗压↓使血浆外渗。③肝静脉回流受阻，肝淋巴液生成↑。④继发性醛固酮增加致肾钠重吸收增加。⑤血管升压素(ADH)分泌增加使水的重吸收增加，水钠潴留。⑥有效循环血容量下降，肾交感神经活动增强，前列腺素(PGE)、心钠素(ANP)及激肽释放酶一激肽活性下降，从而导致肾血流量减少，肾小球滤过率下降，排钠及排尿减少。
略
第6题：
下列有关腹水发生说法正确的是
A．腹水形成跟淋巴循环受阻无关
B．肾脏因素对腹水形成最为重要
C．腹膜炎症性疾病不会引起腹水
D．肝硬化时清蛋白合成减少，肝淋巴液生成增多，腹水增加
E．肾血流减少，跟促进腹水形成无关
第7题：
肝硬化腹水形成与______________________，________________________，__________________________，__________________________，__________________________和________________________有关。
门静脉压力↑、 血浆白蛋白↓、 肝淋巴液生成↑、 继发性醛固酮↑、 血管升压素分泌↑、 有效循环血容量↓
略
第8题：
简述肝硬化患者腹水产生的原因。
第9题：
叙述肝硬化腹水形成的机制。
正确答案: 肝硬化腹水形成的机制：
(1)门静脉压力增高：使腹腔脏器毛细血管床静水压增高，组织间液回流吸收减少而漏入腹腔。
(2)低清蛋白血症：肝功能减退使清蛋白合成减少及蛋白质摄入和吸收障碍，出现低清蛋白血症，即血浆清蛋白＜30g/L时，血浆胶体渗透压降低，血管内液外渗。
(3)肝淋巴液生成过多：肝静脉回流受阻时，肝内淋巴液生成过多，超过胸导管引流能力，淋巴管内压力增高，使大量淋巴液自肝包膜和肝门淋巴管渗出至腹腔。
(4)血管升压素及继发性醛固酮增多，引起水钠重吸收增加。
(5)有效循环血容量不足致肾血流量减少，肾小球滤过率降低，排钠和排尿量减少。
第10题：
肝硬化晚期腹水形成的因素有哪些？
正确答案: 肝硬化晚期腹水形成的因素有：①肠壁及肠系膜等处液体及血浆蛋白漏入腹腔。②血浆胶体液渗透压降低。③肝淋巴液经肝表面漏入腹腔。④肝灭活激素能力下降，ADH↑和醛固酮↑，钠水滞留。