天津住院医师全科医师
男，1个月。无胆汁的喷射性呕吐，查体可见胃蠕动波和右上腹肿块，首先考虑（）。A、先天性肥厚性幽门狭窄B、先天性巨结肠C、幽门痉挛D、胃食管反流病E、胃扭转
题目
男，1个月。无胆汁的喷射性呕吐，查体可见胃蠕动波和右上腹肿块，首先考虑（）。
- A、先天性肥厚性幽门狭窄
- B、先天性巨结肠
- C、幽门痉挛
- D、胃食管反流病
- E、胃扭转
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相似问题和答案
第1题：
对先天性肥厚性幽门狭窄有诊断意义的是
A、胆汁的喷射性呕吐;
B、胃蠕动波;
C、右上腹肿块;
D、黄疸;
E、消瘦;
答案：C
第2题：
男，1个月。无胆汁的喷射性呕吐，查体可见胃蠕动波和右上腹肿块，首先考虑
A. 先天性肥厚性幽门狭窄
B. 先天性巨结肠
C. 幽门痉挛
D. 胃食管反流病
E. 胃扭转
正确答案：A
略
略
第3题：
男，1个月，无胆汁性喷射性呕吐，查体可见胃蠕动波和右上腹肿块，首先考虑
A.先天性巨结肠
B.幽门痉挛
C.胃食管反流病
D.胃扭转
E.先天性肥厚性幽门狭窄
参考答案：E
第4题：
患儿，男。1个月，反复呕吐1周，呕吐发生于进食后10～30分钟，呈喷射性，不含胆汁；查体：一般情况好，无脱水征，上腹可见胃蠕动波，右上腹可触及包块。
根治的治疗方法为
根治的治疗方法为
A、胃部分切除
B、幽门环肌切开术
C、全胃切除
D、胃大部切除
E、胃空肠吻合术
B、幽门环肌切开术
C、全胃切除
D、胃大部切除
E、胃空肠吻合术
答案：B
解析：
患儿呕吐发生于进食后10～30分钟，呈喷射性，不含胆汁，无脱水征，上腹可见胃蠕动波，右上腹可触及包块提示幽门肥厚性狭窄的可能性最大。
腹部B型超声显示幽门管延长（＞16mm），幽门环肌肥厚（＞4mm），幽门环肌显示低密度回声，相应黏膜显示高密度回声。诊断敏感性达90%。
现主张诊断一旦明确即行环肌切开术，术前加强支持疗法，纠正水、电解质紊乱及酸碱失衡；改善营养状况，纠正贫血和低蛋白血症；术后加强护理，预防继发感染。
腹部B型超声显示幽门管延长（＞16mm），幽门环肌肥厚（＞4mm），幽门环肌显示低密度回声，相应黏膜显示高密度回声。诊断敏感性达90%。
现主张诊断一旦明确即行环肌切开术，术前加强支持疗法，纠正水、电解质紊乱及酸碱失衡；改善营养状况，纠正贫血和低蛋白血症；术后加强护理，预防继发感染。
第5题：
患儿，男。1个月，反复呕吐1周，呕吐发生于进食后10～30分钟，呈喷射性，不含胆汁；查体：一般情况好，无脱水征，上腹可见胃蠕动波，右上腹可触及包块。
为明确诊断，首选的辅助检查是
为明确诊断，首选的辅助检查是
A、腹部B超
B、钡餐
C、胃镜
D、腹部平片
E、腹部CT
B、钡餐
C、胃镜
D、腹部平片
E、腹部CT
答案：A
解析：
第6题：
男，1个月。无胆汁的喷射性呕吐，查体可见胃蠕动波和右上腹肿块。首先考虑
正确答案：C
第7题：
患儿，男。1个月，反复呕吐1周，呕吐发生于进食后10～30分钟，呈喷射性，不含胆汁；查体：一般情况好，无脱水征，上腹可见胃蠕动波，右上腹可触及包块。
该患儿最大可能的诊断是
该患儿最大可能的诊断是
A、贲门失弛缓症
B、十二指肠淤滞症
C、胃扭转
D、幽门肥厚性狭窄
E、胃黏膜脱垂
B、十二指肠淤滞症
C、胃扭转
D、幽门肥厚性狭窄
E、胃黏膜脱垂
答案：D
解析：
第8题：
患儿男，1个月，无胆汁的喷射性呕吐，查体可见胃蠕动波和右上腹肿块。首先考虑
A.胃食管反流病
B.胃扭转
C.先天性肥厚性幽门狭窄
D.先天性巨结肠
E.幽门痉挛
参考答案：C
第9题：
男，1个月，无胆汁性喷射呕吐，查体可见胃蠕动波和右上腹肿块，首先考虑
A、先天性巨结肠
B、胃食管反流病
C、胃扭转
D、幽门痉挛
E、先天性肥厚性幽门狭窄
B、胃食管反流病
C、胃扭转
D、幽门痉挛
E、先天性肥厚性幽门狭窄
答案：E
解析：
先天性肥厚性幽门狭窄常表现为喷射性呕吐，呕吐物不含胆汁，喂食后常出现胃蠕动波，右上腹包块包块为其特有体征。
第10题：
A.先天性肥厚性幽门狭窄
B.胃食管反流病
C.先天性巨结肠
D.胃扭转
E.幽门痉挛
B.胃食管反流病
C.先天性巨结肠
D.胃扭转
E.幽门痉挛
男，1个月。无胆汁的喷射性呕吐，查体可见胃蠕动波河右上腹肿块，首先考虑
答案：A
解析：