新疆住院医师麻醉科

关于哌唑嗪的叙述哪些正确（）A、首次给药可致严重的直立性低血压B、很少发生反射性心率加快C、对血脂无明显影响D、能拮抗NA的升压作用E、选择性阻断突触后膜α1受体

题目

关于哌唑嗪的叙述哪些正确（）

  • A、首次给药可致严重的直立性低血压
  • B、很少发生反射性心率加快
  • C、对血脂无明显影响
  • D、能拮抗NA的升压作用
  • E、选择性阻断突触后膜α1受体
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第1题：

哌唑嗪首次给药可致严重的直立性低血压。 ( )

此题为判断题(对，错)。


参考答案：对

第2题：

关于哌唑嗪的叙述，哪些是正确的

A、降压时不引起心率加快

B、首次用药可产生症状性直立性低血压

C、增加HDL-胆固醇，减轻冠脉病变

D、选择性阻断突触后膜α受体

E、可引发血糖升高


参考答案：ABCD

第3题：

关于酚妥拉明作用的描述，正确的是

A、对突触前膜α2受体无阻断作用

B、降压同时对心排出量无影响

C、首次给药可致严重体位性低血压

D、降压同时对心率无影响

E、主要为直接扩张血管


参考答案：E

第4题：

哌唑嗪是

A.非选择性α受体阻滞药
B.可阻断血管平滑肌突触后膜α2受体
C.降压同时可使心率加快
D.首次给药可致严重直立性低血压
E.具有较弱降压作用

答案：D
解析：
哌唑嗪能选择性地阻断突触后膜ai受体，竞争性抑制交感神经递质对血管收缩和升高血压的作用，能舒张小动脉和小静脉，有中等偏强的降压作用，因此A、E错误。它对突触前膜的a2受体几无作用，不影响突触前膜α2受体的负反馈功能，故降压时不增加递质释放，不增加心率和肾素的活性，因此B、C错误。主要不良反应是部分病人首次用药可出现直立性低血压、心悸、晕厥等，称为"首剂效应"，故本题选D。

第5题：

首次给药可致严重的直立性低血压的抗高血压药是（ ）

A：普萘洛尔
B：氯沙坦
C：哌唑嗪
D：硝普钠
E：可乐定

答案：C
解析：
本题考查重点是抗高血压药的不良反应。普萘洛尔的不良反应主要为中枢神经系统，如精神抑郁、反应迟钝等。氯沙坦会引起低血压、肝功能障碍和高血钾。可乐定长期应用可致水钠潴留，与利尿药合用可避免。硝普钠连续大剂量应用，可因血中的代谢产物硫氰酸盐过高而发生中毒。哌唑嗪为肾上腺素受体阻断药，首次给药可致严重的直立性低血压，眩晕、心悸等，称为“首剂现象”；严重时可突然虚脱以至意识丧失，故首剂宜小剂量并于临睡前服。故选C。

第6题：

哌唑嗪与酚妥拉明的共同点是

A．均能阻断突触后膜α1受体

B．均能阻断突触前膜α2受体

C．均能引起心率明显加快

D．均能抑制肾上腺素能神经末梢释放递质

E．均能在中枢拮抗可乐定的降压作用


正确答案：A

第7题：

选择性阻断突触后膜α1受体而降压

A、哌唑嗪

B、二氮嗪

C、氯沙坦

D、利舍平

E、硝苯地平


正确答案：A

第8题：

哌唑嗪是

A、非选择性α受体阻断药

B、可阻断血管平滑肌突触后膜α2受体

C、降压同时可使心率加快

D、首次给药可致严重体位性低血压

E、具有较弱降压作用


参考答案：D

第9题：

关于酚妥拉明作用的描述，正确的是

A.对突触前膜α受体无阻断作用
B.降压同时对心排出量无影响
C.首次给药可致严重体位性低血压
D.降压同时对心率无影响
E.主要为直接扩张血管

答案：E
解析：
酚妥拉明是短效α受体阻断药。对α和α受体的亲和力相同。血管舒张作用是其直接作用，大剂量时能阻断α受体。由于血管舒张、血压下降而反射性兴奋心脏，加上该药可阻断去甲肾上腺素能神经末梢突触前膜α受体，促进去甲肾上腺素释放，致使心肌收缩力增强、心率加快及心排出量增加。大剂量的酚妥拉明可引起直立性低血压。故本题应选E。

第10题：

哌唑嗪是

A.非选择性α受体阻断药
B.可阻断血管平滑肌突触后膜α受体
C.降压同时可使心率加快
D.首次给药可致严重体位性低血压
E.具有较弱降压作用

答案：D
解析：
哌唑嗪能选择性地阻断突触后膜α受体，竞争性抑制交感神经递质对血管收缩和升高血压的作用，能舒张小动脉和小静脉，有中等偏强的降压作用，因此A、E错误。它对突触前膜的α受体几无作用，不影响突触前膜α受体的负反馈功能，故降压时不增加递质释放，不增加心率和肾素的活性，因此B、C错误。主要不良反应是部分患者首次用药可出现体位性低血压、心悸、晕厥等，称为"首剂效应"，因此D正确。故选D。

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