新疆住院医师超声医学科
血小板减少性紫癜（ITP）的诊断依据不包括（）A、广泛出血，累及皮肤、黏膜及内脏B、血小板减少C、脾不肿大或轻度肿大D、凝血酶原时间延长E、血小板生存时间缩短
题目
血小板减少性紫癜（ITP）的诊断依据不包括（）
- A、广泛出血，累及皮肤、黏膜及内脏
- B、血小板减少
- C、脾不肿大或轻度肿大
- D、凝血酶原时间延长
- E、血小板生存时间缩短
相似问题和答案
第1题：
特发性血小板减少性紫癜(ITP)，PAIgG增高患者的比例一般为
A、<40%
B、60%
C、80%
D、95%
E、100%
第2题：
根据下列题干，回答 123～125 题：
女性，26岁，10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验PLT 35×109/L，临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)。
第 123 题 下列体征支持ITP诊断的是（ ）
第3题：
特发性血小板减少性紫癜(ITP)的诊断标准?
多次化验检查血小板计数减少;脾脏不增大或仅轻度增大;骨髓检查巨核细胞数增多或正常，有成熟障碍;再加上以下5点中应具备任何1点：①泼尼松治疗有效;②切脾治疗有效;③血小板相关抗体，如PAIgG、PAIgM、PAIgA均可增多，其中以PAIgG升高量为常见;④相关补体(PAC3)增多;⑤血小板寿命缩短。
第4题：
阐述特发性血小板减少性紫癜（ITP）的发病机制。
体液免疫是特发性血小板减少性紫癜（ITP）发病机制的中心环节。
（1）体液免疫产生抗血小板抗体（95%为IgG型）+与自体或同种血小板和巨核细胞结合（血小板和巨核细胞有共同的抗原性），导致血小板的破坏，同时也影响巨核细胞生成血小板，最终使血小板减少。
（2）抗血小板抗体与血小板膜上的相关抗原结合引起血小板功能异常，血小板的黏附性、聚集性降低，促使单核-吞噬细胞系统和补体激活溶解和破坏血小板，最后血小板减少。
（3）雌激素抑制血小板生成并且刺激单核-吞噬细胞系统清除抗体血小板复合体，进一步使血小板减少。
（4）毛细血管脆性增高加重患者出血。
略
第5题：
下列支持ITP诊断的体征是
B.关节腔出血
C.肌肉血肿
D.脾不大
第6题：
根据下列题干，回答 133～135 题：
女性，26岁，l0天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验PLT 35X109/L，临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)。
第 133 题 下列体征支持ITP诊断的是（ ）。
第7题：
女性，30岁，全身多部位出血20天，化验PLT 28×109／L，临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)。下列支持ITP诊断的查体正确的是
A.面部蝶形红斑
B.皮肤黄染
C.皮肤有紫癜，略高出皮面
D.脾不大
E.鼻腔、口腔黏膜溃疡
第8题：
女性，26岁，10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验PLT35×109/L，临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜（ITP）。支持ITP诊断的是
A.关节出血
B.口腔溃疡
C.脾不大
D.皮肤有略高出皮面的紫癜
E.下肢肌肉血肿
该年轻女性病人患特发性血小板减少性紫癜（ITP），支持诊断的体征是脾脏不大，若脾脏增大则多为继发性的，ITP病人皮肤可有紫癜，但不会高出皮面，关节出血和下肢肌肉血肿是凝血功能障碍所致的出血，而不是ITP血小板减少引起出血的特点，口腔溃疡见于系统性红斑狼疮等自身免疫病引起的血小板减少，也不支持ITP的诊断；ITP是由于血小板破坏过多所致的血小板减少，所以实验室检查应该发现骨髓中巨核细胞增多，而且产板型减少，幼稚和颗粒型增多。
第9题：
B. ITP患者肝脏中可产生抗血小板抗体
C. ITP患者的血小板存活期减少
D. ITP患者骨髓巨细胞减少
第10题：
女性，30岁，全身多部位出血20天，化验PLT28×109／L，临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜（ITP）。下列支持ITP诊断的查体正确的是（）
- A、面部蝶形红斑
- B、皮肤黄染
- C、皮肤有紫癜，略高出皮面
- D、脾不大
- E、鼻腔、口腔黏膜溃疡
正确答案:C