新疆住院医师超声医学科

一位40岁男性患者,因车祸致头部受伤,自诉头痛、头晕、恶心、呕吐,查体见视乳头水肿,血压155/95mmHg,脉搏缓慢有力,呼吸深而慢,人院后给予头部CT检查,发现颅内血肿 患者的颅内压最少高于()A、70mmH2OB、100mmH20C、150mmH2OD、200mmH20E、250mmH20

题目

一位40岁男性患者,因车祸致头部受伤,自诉头痛、头晕、恶心、呕吐,查体见视乳头水肿,血压155/95mmHg,脉搏缓慢有力,呼吸深而慢,人院后给予头部CT检查,发现颅内血肿 患者的颅内压最少高于()

  • A、70mmH2O
  • B、100mmH20
  • C、150mmH2O
  • D、200mmH20
  • E、250mmH20
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第1题:

患者,男性,22岁。因车祸致头部受伤,伤后当即昏迷1小时,清醒后诉头痛,有呕吐,右上肢肌力2级;脑脊液检查有红细胞,目前的关键处理措施是

A.静卧、休息

B.床头抬高150~300

C.营养支持

D.应用抗生素

E.防治脑水肿


正确答案:E
头部受伤后需要抬高床头15。~30。。以利于颅内静脉回流、降低颅内压。此题患者已清醒,关键措施是防治脑水肿

第2题:

患者男性,77岁,血压增高7年,最高达200/85mmHG,伴头痛、头晕,无恶心、呕吐,应诊断为( )


正确答案:E

第3题:

患者男性,21岁,因车祸致头部外伤,当时昏迷10分钟,清醒后主诉头痛,不能回忆当时情况,恶心并呕吐一次。考虑患者为

A.脑震荡

B.脑挫裂伤

C.头部挫伤

D.颅内血肿

E.颅底骨折


正确答案:A
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第4题:

患者男,35岁。车祸致头部外伤25小时,具体受伤机制不详。受伤当时意识不清5分钟,醒后感觉轻微头痛。伤后20小时头痛加重,伴恶心、呕吐,右侧肢体活动障碍。首先考虑为

A、左侧脑内血肿

B、脑挫伤

C、外伤性蛛网膜下腔出血

D、左侧急性硬膜外血肿

E、脑水肿


参考答案:D

第5题:

患者,男性,38岁。头部受伤后意识不清约20分钟,头痛,恶心,呕吐。追问受伤经过不能该回忆。查体无异常,应考虑为()。

A.颅骨骨折

B.颅内血肿

C.硬膜外血肿

D.脑震荡

E.脑挫裂伤


正确答案:D

第6题:

患者,男性,18岁。因车祸致头部受伤,伤后当即昏迷1小时,清醒后诉头痛,有呕吐,右上肢肌力2级;脑脊液检查有红细胞。观察该患者的生命体征的顺序是

A.脉搏、呼吸、血压

B.血压、脉搏、呼吸

C.脉搏、血压、呼吸

D.呼吸、血压、脉搏

E.呼吸、脉搏、血压


正确答案:E
题干中脑脊液检查有红细胞,所以该患者诊断为脑损伤,并有血肿形成。脑损伤护理措施中观察生命体征,为了避免患者躁动影响准确性,应先测呼吸,再测脉搏,最后测血压。

第7题:

患者,男性,18岁。因车祸致头部受伤,伤后当即昏迷20分钟,清醒后诉头痛。目前病情观察的重点在于及时发现

A.呼吸道梗阻

B.颅内压增高、脑疝

C.压疮

D.水、电解质失衡

E.感染


正确答案:B
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第8题:

患者,男性,28岁。头部受伤后意识模糊约20分钟,头痛,恶心,呕吐,追问受伤经过不能记忆,查体无异常倾向,可能诊断为

A.脑震荡

B.脑挫裂伤

C.颅骨骨折

D.硬脑膜外血肿

E.颅内血肿


正确答案:A
脑震荡(神经外科)是指头部遭受外力打击后,即刻发生短暂的脑功能障碍0。病理改变无明显变化,发生机制至今仍有许多争论。临床表现为短暂性昏迷、近事遗忘以及头痛、恶心和呕吐等症状,神经系统检查无阳性体征发现。它是最轻的一种脑损伤,经治疗后大多可以治愈。其可以单独发生,也可以与其他颅脑损伤如颅内血肿合并存在。

第9题:

患者男性,20岁。因车祸致头部受伤,伤后当即昏迷1小时,清醒后诉头痛,有呕吐,右上肢肌力2级;脑脊液检查有红细胞,观察该患学的生命体征的顺序是( )

A.脉搏、呼吸、血压

B.血压、脉搏、呼吸

C.脉搏、血压、呼吸

D.呼吸、血压、脉搏

E.呼吸、脉搏、血压


正确答案:E
解析:题干中脑脊液检查有红细胞,所以该患者诊断为脑损伤,并有血肿形成。脑损伤护理措施中观察生命体征,为了避免病人躁动影响准确性,应先测呼吸,再测脉搏,最后测血压。

第10题:

患者,男性,30岁,头部外伤后头痛、头晕、恶心、呕吐,入院后查体见视神经乳头水肿。

该患者入院后需首要进行的辅助检查是

A.B超

B.腰穿

C.颅骨X线摄片

D.脑血管造影

E.脑CT


正确答案:E

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