新疆住院医师超声医学科

患者女性,18岁,心悸,乏力,呼吸困难,超声心动图诊断为鲁登巴赫综合征,其表现有()。A、房间隔缺损合并三尖瓣狭窄B、房间隔缺损合并二尖瓣狭窄C、室间隔缺损合并二尖瓣狭窄D、室间隔缺损合并二尖瓣脱垂E、房间隔缺损合并肺动脉瓣狭窄

题目

患者女性,18岁,心悸,乏力,呼吸困难,超声心动图诊断为鲁登巴赫综合征,其表现有()。

  • A、房间隔缺损合并三尖瓣狭窄
  • B、房间隔缺损合并二尖瓣狭窄
  • C、室间隔缺损合并二尖瓣狭窄
  • D、室间隔缺损合并二尖瓣脱垂
  • E、房间隔缺损合并肺动脉瓣狭窄
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第1题:

超声诊断应为

A.鲁登巴赫综合征

B.埃布斯坦畸形

C.马方综合征

D.房室管畸形

E.心内膜垫缺损


正确答案:C
马方综合征为全身结缔组织疾病,是一种常染色体显性遗传疾病,引起骨骼系统(肢体过长、蜘蛛状指、脊柱后侧曲及漏斗胸)、眼部(晶体异位、视网膜脱落或近视)及心血管系统异常。主要表现为主动脉根部中层弹力组织明显断裂、消失,中层囊性坏死、平滑肌破坏和胶原纤维增生。主动脉根部明显扩张,壁变薄形成升主动脉瘤,呈梭形或囊状动脉瘤样损害,如内膜断裂,使管壁分为两层,形成夹层动脉瘤,二尖瓣、主动脉瓣可发生黏液样变性,导致瓣膜脱垂,引起关闭不全,使左心室容量负荷过重,左心扩大。

第2题:

超声显示二尖瓣狭窄伴房间隔缺损,诊断为

A.艾布斯坦畸形

B.艾生曼格综合征

C.鲁登巴赫综合征

D.法洛四联症

E.法洛三联症


参考答案:C

第3题:

患者女性,12岁,心悸,气短,超声心动图诊断为左房黏液瘤,超声特点不包括

A.肿块可发生变形

B.肿块活动度大

C.肿块有蒂

D.肿块根部小

E.肿块无蒂


正确答案:E
左房黏液瘤二维超声特点包括左房内见大小不等、形态各异的异常回声团,柔顺度大,活动度大,随血流而动。黏液瘤蒂粗细不等,蒂的长度亦有很大差别,但一般都有蒂附着于房间隔、房壁或房室瓣上。

第4题:

女性、60岁,2个月来食欲缺乏、腹泻、乏力、心悸、多汗、体重下降。为明确诊断必不可少的检查项目是

A.超声心动图

B.内镜检查

C.胃、肠X线检查

D.甲状腺功能

E.血糖


正确答案:D

第5题:

患者女性,27岁,心悸、胸闷5个月,体格检查血压为130/90mmHg,心界不大,心脏听诊未闻及杂音,超声心动图检查显示左室壁心尖部厚度正常。应考虑的诊断是

A.

B.

C.

D.


正确答案:D

第6题:

超声显示三尖瓣隔瓣短小,位置下移,与二尖瓣前瓣距离增大,诊断为

A.艾布斯坦畸形

B.艾生曼格综合征

C.鲁登巴赫综合征

D.法洛四联症

E.法洛三联症


参考答案:A

第7题:

超声显示肺动脉瓣狭窄伴房间隔缺损、右心室肥厚,诊断为

A.艾布斯坦畸形

B.艾生曼格综合征

C.鲁登巴赫综合征

D.法洛四联症

E.法洛三联症


参考答案:E

第8题:

患者女性,18岁,心悸,乏力,呼吸困难,超声心动图诊断为鲁登巴赫综合征,其表现有

A.房间隔缺损合并三尖瓣狭窄

B.房间隔缺损合并二尖瓣狭窄

C.室间隔缺损合并二尖瓣狭窄

D.室间隔缺损合并二尖瓣脱垂

E.房间隔缺损合并肺动脉瓣狭窄


正确答案:B
房间隔缺损常单独存在,有时与其他畸形合并存在。如合并二尖瓣病变,此时又称鲁登巴赫综合征(Luternbachersyndrome)。目前所指的鲁登巴赫综合征是指凡有心房水平除原发孔房间隔缺损处的左向右分流(包括继发孔房间隔缺损,卵圆孔未闭,部分型肺静脉异位引流),合并二尖瓣及其装置病变者,均属此类病。二尖瓣的病变可为先天性,亦可为后天性二尖瓣病变,包括狭窄、脱垂、腱索和乳头肌功能障碍等。其他的合并畸形有三房心、二尖瓣闭锁、法洛三联症、肺静脉畸形引流及大动脉转位等。

第9题:

患者女性,30岁,2年来常有心悸、胸闷,心电图示频发室性期前收缩。超声心动图示左心室腔增大,为确诊心肌病为原发性或病毒性心肌炎持续感染状态,最具有诊断意义的检查是

A、心电图

B、超声心动图

C、心肌活检

D、胸片

E、左心导管及心血管造影


参考答案:C

第10题:

患者女性,42岁,风湿性心脏病8年,超声心动图检查示二尖瓣中度狭窄。近1个月工作较劳累,出现咳嗽、咳痰、心慌、乏力和夜间阵发性呼吸困难最有价值的诊断方法是()

  • A、胸部X线摄片
  • B、心电图
  • C、超声心动图
  • D、心脏核素检查
  • E、冠状动脉造影

正确答案:C

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