患者女，35岁，16个月前行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理：左乳浸润性导管癌，腋淋巴结转移6/21。免疫组织化学：ER（+），PR（－），HER-2（+++）。术后行AC→TH辅助治疗，曲妥珠单抗（赫赛汀）辅助治疗52周，末次使用曲妥珠单抗时间为7个月前。近日复查：多发脑转移，伴多发肝转移；无颅内高压症状及脑膜刺激征；肝功能无明显异常；ECOG＝1。目前首选的全身治疗为（）。A、单药卡培他滨治疗B、单药拉帕替尼治疗C、拉帕替尼+卡培他滨联合治疗D、单药曲妥珠单抗治疗E、曲妥珠单抗+卡培他滨联合治疗

第1题：

第2题：

第3题：

第4题：

患者女，43岁，因“发现左乳肿物1个月”来诊。有明确的乳腺癌家族史。查体：左乳内上象限可触及肿物，约2cm×2cm，质中，活动度可；腋窝及锁骨上、下区未触及肿大淋巴结。左乳肿物穿刺活检：小叶原位癌。BRCA1突变。 最佳治疗为（）。

• A、保乳术
• B、双侧乳腺切除+乳房重建术
• C、左乳肿物局部切除
• D、左侧乳腺癌改良根治术
• E、放射治疗

第5题：

患者女，42岁。因发现左乳外上象限肿物，于2年前行左侧乳腺癌改良根治术，术后病理：左乳浸润性导管癌Ⅲ级，2.5cm×2.0cm×2.0cm，ER（－），PR（－），HER-2（+），腋淋巴结转移10/32。全面检查未发现远处转移。术后接受6个周期的紫杉醇（泰素）和表阿霉素化学治疗，后定期随访。该患者术后出现局部区域复发的概率为（）。

• A、0~10%
• B、10%~15%
• C、20%~40%
• D、40%~50%
• E、50%~60%

第6题：

患者女，62岁，1个月前行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理：左乳浸润性导管癌，腋淋巴结转移2/21。免疫组织化学：ER（++），PR（－），HER-2（+）。首选的内分泌治疗为（）。

• A、三苯氧胺
• B、托瑞米芬
• C、芳香化酶抑制药
• D、卵巢功能抑制+芳香化酶抑制药
• E、卵巢功能抑制+三苯氧胺

第7题：

患者女，43岁，未绝经，1个月前行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理：浸润性导管癌，淋巴结转移4/20。免疫组织化学：ER（++），PR（－），HER-2（++）。术后辅助放射治疗区域包括（）。

• A、左侧胸壁
• B、左侧锁骨上、下区
• C、左侧腋窝
• D、右乳
• E、右侧锁骨上、下区
• F、右侧腋窝

第8题：

患者女，62岁，1个月前行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理：左乳浸润性导管癌，腋淋巴结转移2/21。免疫组织化学：ER（++），PR（－），HER-2（+）。最佳的辅助化学治疗方案为（）。

• A、AC
• B、AC→T
• C、AC→TH
• D、CMF
• E、TC

第9题：

患者女，56岁，左乳外上象限4cm×3cm肿块，可推动，但患者双手叉腰时肿块活动度明显受限，左腋窝未扪及肿大淋巴结。该患者若确诊为乳腺癌，手术方式应选择（）

• A、乳腺癌根治术
• B、乳腺癌扩大根治术
• C、保留胸大肌、胸小肌的乳腺癌改良根治术
• D、保留胸大肌，切除胸小肌的乳腺癌改良根治术
• E、保留乳房的乳腺癌切除术