新疆住院医师儿外科
男，32岁，突发性上腹部疼痛3小时，查体：腹平，全腹部压痛，腹肌呈板样强直，肠鸣音消失，肝浊音界缩小。诊断应首先考虑（）。A、急性胰腺炎B、急性胆囊炎穿孔伴腹膜炎C、急性阑尾炎穿孔伴腹膜炎D、急性机械性肠梗阻E、溃疡病穿孔伴腹膜炎
题目
男，32岁，突发性上腹部疼痛3小时，查体：腹平，全腹部压痛，腹肌呈板样强直，肠鸣音消失，肝浊音界缩小。诊断应首先考虑（）。
- A、急性胰腺炎
- B、急性胆囊炎穿孔伴腹膜炎
- C、急性阑尾炎穿孔伴腹膜炎
- D、急性机械性肠梗阻
- E、溃疡病穿孔伴腹膜炎
相似问题和答案
第1题：
男，45岁。上腹部剧烈疼痛3小时，随即蔓延至全腹，呈持续性。查体：板状腹，全腹压痛及反跳痛，肠鸣音消失，确诊需要做的最重要的检查是
A.直肠指诊
B.诊断性腹腔穿刺
C.腹部立位X线平片
D.腹部B超
E.血常规
消化道穿孔后由于食物及胃酸等刺激性物质进入腹腔就会刺激腹膜．从而导致持续性腹痛，并产生腹膜刺激症：压痛、反跳痛及腹肌紧张三联征。所以本题诊断是消化道穿孔。对于诊断最有价值的是诊断性腹腔穿刺。
第2题：
B.心电图
C.HP检测
D.立位腹平片
E.X线钡餐
第3题：
患者，男，40岁。8小时前开始上腹剧烈疼痛。查体：上腹部有压痛。此时对确诊价值不大的检查是
A、血淀粉酶
B、尿淀粉酶
C、心电图
D、X线腹部平片
E、腹部B超
第4题：
男，32岁，突发性上腹部疼痛3小时，查体：腹平，全腹部压痛，腹肌呈板样强直，肠鸣音消失，肝浊音界缩小。诊断应首先考虑（）。
- A、急性胰腺炎
- B、急性胆囊炎穿孔伴腹膜炎
- C、急性阑尾炎穿孔伴腹膜炎
- D、急性机械性肠梗阻
- E、溃疡病穿孔伴腹膜炎
正确答案:E
第5题：
男性，34岁，突然上腹部疼痛6小时，呈刀割样疼痛，迅速波及全腹。伴恶心，呕吐。查体：腹肌紧张，呈板样硬，全腹有压痛和反跳痛，肠鸣音消失，最可能的诊断是（ ）
正确答案:B
第6题：
女性，35岁，12h前进食后突然出现上腹持续性疼痛伴频繁呕吐，查体：上腹压痛明显，伴有腹肌紧张，反跳痛，腹部X线平片未见异常。对诊断、鉴别诊断及病情评估最有价值的影像学检查是
A.EUS
B.腹部X线平片
C.腹部增强CT
D.腹部B超
E.ERCP
1.患者疼痛部位以上腹为主，腹平X线片未见异常可暂时除外消化性溃疡急性穿孔以及急性肠梗阻。进食后突然出现，有腹膜刺激征，不首先考虑心肌梗死以及急性胃炎。因此，急性胰腺炎可能性较大。2.患者急性胰腺炎可能性较大，故选择腹部CT检查为佳，CT可观察到胰腺炎症情况和范围，对治疗的选择很重要。
第7题：
男性，50岁，因"突发中上腹疼痛3小时"入院。查体：全腹胀，全腹有压痛，反跳痛，以剑突下偏右以及右下腹最明显，全腹肌紧张，移动性浊音（±）。此时最具诊断价值的检查方法是（）
- A、右上腹部B超
- B、右下腹部B超
- C、腹部X线平片
- D、腹腔穿刺、涂片检查
- E、血、尿淀粉酶测定
- F、腹部CT平扫+增强
正确答案:C
第8题：
男，42岁，胃溃疡3年，突然上腹剧痛，面色苍白，出冷汗。查体：全腹压痛，反跳痛，腹肌紧张。应急诊做哪个检查
A．钡餐透视
B．胃镜
C．立位腹平片
D．腹部透视
第9题：
患者，胃溃疡病史多年，突然出现上腹部疼痛，面色苍白，大汗淋漓。查体：腹肌紧，全腹压痛及反跳痛阳性，需做下列哪项检查（）
- A、腹腔穿刺
- B、胃镜
- C、钡餐
- D、腹部立位平片
- E、腹部B超
正确答案:D
第10题：
患者突发腹部剧痛，伴全腹肌紧张、压痛、反跳痛，为明确诊断首选下列哪种检查（）
- A、卧位腹平片
- B、胸片
- C、立位腹平片
- D、腹部CT
- E、上消化道钡餐透视
正确答案:C