新疆住院医师皮肤科

男性,70岁,因右面部红肿伴发热2天就诊。查体:右面部可见局限性约10cm直径大小之水肿性红斑,局部皮温高,有压痛,表面可见水疱,颈部以及耳前淋巴结肿大。最可能的诊断是()A、蜂窝织炎B、接触性皮炎C、带状疱疹D、丹毒E、SLE

题目

男性,70岁,因右面部红肿伴发热2天就诊。查体:右面部可见局限性约10cm直径大小之水肿性红斑,局部皮温高,有压痛,表面可见水疱,颈部以及耳前淋巴结肿大。最可能的诊断是()

  • A、蜂窝织炎
  • B、接触性皮炎
  • C、带状疱疹
  • D、丹毒
  • E、SLE
参考答案和解析
正确答案:D
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第1题:

陈某,男,40岁。右口角旁肿痛2天,面部肿胀甚,口难张,右口角旁有一红肿约3cm,根深而硬,伴发热,体温38.7℃。应诊为()

  • A、头面部丹毒
  • B、头面发
  • C、头面疔疮
  • D、有头疽
  • E、痈

正确答案:C

第2题:

患者男,40岁,右口角肿痛2天,面部肿胀甚,口难张,右口角旁有红肿直径约3cm,根深而硬,体温38.7℃,应诊断为()。

  • A、头面部丹毒
  • B、头面发
  • C、头面疔疮
  • D、有头疽
  • E、痹

正确答案:C

第3题:

某男性患者,9岁,因右胫前疼痛、红肿、流脓3个月入院。查体:消瘦,右小腿中段明显红肿,右胫前外侧可见一窦道形成,轻挤压后有脓液流出。X线检查示:右胫骨骨质增生、增厚、硬化,骨腔不规则,有数块大小不等死骨。术后应如何处理?


正确答案:术后抬高患肢并制动,继续改善全身状况,促进病灶愈合,观察术区局部情况如疼痛、肿胀情况以及引流是否通畅,发现问题及时处理,继续使用有效抗生素,控制感染。

第4题:

单选题
男性,70岁,因左面部红肿伴发热2天就诊。查体:右面部可见局限性约10cm直径大小之水肿性红斑,局部皮温高,有压痛,表面可见水疱,颈部以及耳前淋巴结肿大。最可能的诊断是()。
A

蜂窝织炎

B

接触性皮炎

C

带状疱疹

D

丹毒

E

SLE


正确答案: C
解析: 丹毒可见局限性水肿性红斑,局部皮温高,有压痛,表面可见水疱,颈部以及颈前淋巴结肿大。

第5题:

单选题
病历摘要:男性患者,37岁,因鼻塞,右侧头面部疼痛、肿胀1周,视物重影,右眼眶疼痛,眼球红肿,发热1天入院。体检发现:体温38℃,神志清楚,检查合作,右眼球突出,固定,活动受限,眼睑下垂,瞳孔散大,光反射消失,右眼底视乳头水肿,左眼及眼底正常,右面部肿胀,右面部痛觉减退,角膜反射消失。右鼻孔流涕带血。该患者神经系统损害的主要定位诊断是()
A

脑膜

B

大脑半球

C

右眶尖

D

右眶内

E

右眶上裂

F

右海绵窦

G

脑干

H

小脑


正确答案: B
解析: 暂无解析

第6题:

病历摘要:男性患者,37岁,因鼻塞,右侧头面部疼痛、肿胀1周,视物重影,右眼眶疼痛,眼球红肿,发热1天入院。体检发现:体温38℃,神志清楚,检查合作,右眼球突出,固定,活动受限,眼睑下垂,瞳孔散大,光反射消失,右眼底视乳头水肿,左眼及眼底正常,右面部肿胀,右面部痛觉减退,角膜反射消失。右鼻孔流涕带血。该患者神经系统损害的主要定位诊断是()

  • A、脑膜
  • B、大脑半球
  • C、右眶尖
  • D、右眶内
  • E、右眶上裂
  • F、右海绵窦
  • G、脑干
  • H、小脑

正确答案:F

第7题:

患者女性,24岁。因反复发生面部红斑、脱发、口腔溃疡2年,病情加重1个月,伴发热、头痛就诊。查体T39.8℃,面部对称蝶形红斑,患者不能准确回答提问,伴定向障碍,颈部轻度抵抗。提示该患者预后差的主要证据是()

  • A、皮肤红斑
  • B、脱屑
  • C、发热
  • D、口腔溃疡
  • E、患者定向障碍
  • F、头痛

正确答案:C,E,F

第8题:

病史:1周前右拇指外伤伴红肿溃烂。 主诉:发热3天,伴意识模糊、尿少1天。 查体发现:未查。


正确答案: 初步诊断:感染性休克。
鉴别诊断:低血容量休克、心源性休克、神经源性休克、过敏性休克。
主要诊疗措施:
1、卧床、吸氧,生命体征、尿量监测;
2、血液动力学监测(CVP监测等);血气分析,生化检查,血培养;
3、扩容:平衡盐液为主,配合适当胶体液、羟乙基淀粉、血浆;
4、选择抗生素控制感染;
5、静滴5%碳酸氢钠200ml并根据血气分析结果,再作补充;
6、血管活性药物:多巴胺或合并使用去甲肾上腺素、间羟胺、或去甲肾上腺素和酚妥拉明联合应用;
7、其它:糖皮质激素,西地兰、奥美拉唑等;
8、向家属交待病情及诊治措施,并请其签字。

第9题:

问答题
某男性患者,9岁,因右胫前疼痛、红肿、流脓3个月入院。查体:消瘦,右小腿中段明显红肿,右胫前外侧可见一窦道形成,轻挤压后有脓液流出。X线检查示:右胫骨骨质增生、增厚、硬化,骨腔不规则,有数块大小不等死骨。该患者如何治疗?

正确答案: 应采取手术+药物的综合治疗。
解析: 暂无解析

第10题:

单选题
陈某,男,40岁。右口角旁肿痛2天,面部肿胀甚,口难张,右口角旁有一红肿约3cm,根深而硬,伴发热,体温38.7℃。应诊为()
A

头面部丹毒

B

头面发

C

头面疔疮

D

有头疽

E


正确答案: A
解析: 考点:1.颜面部疔疮是指发生在颜面部的急性化脓性疾病,特征是疮形如粟,坚硬根深,如钉丁之状,多发于额前、颧、颊、鼻、颏等部位,部位不同,则名称各异,疖虽亦好发于颜面部,但红肿范围不超过3~6cm,无明显根脚,一般无全身症状。手足部疔疮按照部位的不同有蛇头疔、蛇背疔、螺疔、足底疔等,初起可有轻微的红肿疼痛,随后肿势逐渐扩大酿脓,脓出后疼痛渐止。2.蛇眼疔应在甲旁0.2cm处挑开引流,甲下积脓应切除部分指甲;蛇头疔切口不可在指掌面正中,以免术后形成疤痕,影响手指的活动和触觉,应在指掌侧面作一纵形切口,必要时应贯穿指端直至对侧;蛇肚疔切口应在手指侧面,其切口长度不应超越上下指关节面;托盘疔应依掌横纹切口,切口应足够大,保持引流通畅。3.红丝疔多发于四肢,因有红细丝一条,迅速向上走窜,故名"红丝疔"。该病多在手足生疔部位或皮肤破损之处,有红肿热痛的症状,继则在前臂或小腿内侧皮肤上有红丝一条,迅速向躯干方向走窜,上肢可停于肘部或腋部,下肢可停于腘窝或胯间,可伴有恶寒、发热、食欲不振、头痛、周身无力等全身症状。内治以清热解毒为主,外治应先处理原发病,若红丝细的宜用砭镰法,成脓应切开引流,溃后用八二丹或九一丹药线引流。