新疆住院医师骨科

女性,35岁。5小时前摔伤左前臂。检查发现前臂肿胀,皮肤破损流血,瘀斑,剧痛,并有短缩畸形。患者在院外就诊曾经手法复位,小夹板固定。5小时后感觉左前臂剧痛,手指麻木、肿胀、活动不灵。其主要原因是()。A、神经受压B、神经和静脉受压C、动脉和静脉受压D、静脉受压E、动脉受压

题目

女性,35岁。5小时前摔伤左前臂。检查发现前臂肿胀,皮肤破损流血,瘀斑,剧痛,并有短缩畸形。患者在院外就诊曾经手法复位,小夹板固定。5小时后感觉左前臂剧痛,手指麻木、肿胀、活动不灵。其主要原因是()。

  • A、神经受压
  • B、神经和静脉受压
  • C、动脉和静脉受压
  • D、静脉受压
  • E、动脉受压
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第1题:

单选题
女性,35岁。5小时前摔伤左前臂。检查发现前臂肿胀,皮肤破损流血,瘀斑,剧痛,并有成角畸形。诊断首先考虑()
A

前臂软组织挫裂伤

B

骨筋膜间室压力增高

C

尺桡骨双骨折

D

桡骨骨折

E

尺骨骨折


正确答案: D
解析: 1.从短缩畸形可以判断前臂双骨折。患者X线检查显示尺、桡骨骨折,近端平行排列,而骨折远端则桡骨重叠于尺骨之上。
2.前臂骨折,为直接暴力所致,骨折在同一水平,当骨折在旋后肌止点与旋前圆肌止点时,旋后肌近端桡骨后旋,与近端尺骨平行排列,而旋前圆肌使远端桡骨旋前而重叠于远端尺骨之上。
3.感觉剧痛,手指麻木,肿胀,活动不灵等是手指缺血的临床表现,所以答案选C。
4.开放性骨折伤后出现体温升高,白细胞计数升高及伤口渗液,应首先考虑伤口感染。

第2题:

女性,35岁。5小时前摔伤左前臂。检查发现前臂肿胀,皮肤破损流血,瘀斑,剧痛,并有成角畸形。诊断首先考虑()

  • A、前臂软组织挫裂伤
  • B、骨筋膜间室压力增高
  • C、尺桡骨双骨折
  • D、桡骨骨折
  • E、尺骨骨折

正确答案:C

第3题:

女,35岁。5小时前摔伤左前臂,检查发现前臂肿胀,皮肤破损流血,瘀斑,剧痛,并有成角畸形。诊断首先考虑()

  • A、前臂软组织挫伤
  • B、尺神经损伤
  • C、尺桡骨双骨折
  • D、桡骨骨折
  • E、尺骨骨折

正确答案:C