新疆住院医师妇产科

28岁初孕妇,妊娠34周,自觉头痛眼花1周,经治疗5天未见显效。今晨4时突然出现腹痛并逐渐加重,呈持续状,检查腹部发现子宫板状硬。本例最可能的诊断是()A、Ⅰ度胎盘早剥B、Ⅲ度胎盘早剥C、先兆早产D、前置胎盘E、先兆子宫破裂

题目

28岁初孕妇,妊娠34周,自觉头痛眼花1周,经治疗5天未见显效。今晨4时突然出现腹痛并逐渐加重,呈持续状,检查腹部发现子宫板状硬。本例最可能的诊断是()

  • A、Ⅰ度胎盘早剥
  • B、Ⅲ度胎盘早剥
  • C、先兆早产
  • D、前置胎盘
  • E、先兆子宫破裂
参考答案和解析
正确答案:B
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第1题:

27岁初孕妇,现妊娠39周,妊娠中期产前检查未见异常,以下哪种情况不是正常妊娠时的表现

A.贫血

B.便秘

C.恶心

D.头痛眼花

E.下肢水肿


正确答案:D
头痛眼花不是正常妊娠的表现,在妊高症时可出现。故选D。

第2题:

初孕妇,28岁,妊娠34周,自觉头痛眼花一周,经治疗5日未见效。今晨4时突然出现持续腹痛并逐渐加重,腹部检查发现子宫板状硬。本例最可能的诊断是

A. Ⅲ度胎盘早剥

B.胎膜早破

C. 先兆早产

D.前置胎盘

E.先兆子宫破裂


答案:A 重度子痈前期是胎盘早剥的重要病因。

第3题:

28岁初孕妇,妊娠34周,自觉头痛眼花l周,经治疗5日未见显效。今晨4时突然出现腹痛并逐渐加重,呈持续状,检查腹部发现子宫板状硬。本例最可能的诊断是()

A.I度胎盘早剥

B.Ⅱ度胎盘早剥

C.Ⅲ度胎盘早剥

D.先兆子宫破裂


正确答案:C

第4题:

28岁初孕妇,妊娠34周,自觉头痛眼花1周,经治疗5天未见显效。今晨4时突然出现腹痛并逐渐加重,呈持续状,检查腹部发现子宫板状硬。本例最可能的诊断是

A.工度胎盘早剥
B.前置胎盘
C.Ⅲ度胎盘早剥
D.先兆早产
E.先兆子宫破裂

答案:C
解析:

第5题:

30岁初孕妇,妊娠39周。妊娠中期产前检查未见异常。妊娠38周开始自觉头痛、眼花。查血压160/110mmHg,尿蛋白2.5g/24小时,宫缩不规律,胎心134/分。此时首先应采取哪项措施

A.门诊治疗并注意随访

B.静脉滴注硫酸镁

C.温肥皂水灌肠引产

D.人工破膜并静脉滴注缩宫素

E.行剖宫产术


正确答案:B

第6题:

患者女,28岁。初孕妇,妊娠34周,自觉头痛眼花一周,经治疗5天未见显效。今晨4时突然出现腹痛并逐渐加重,呈持续状,检查腹部发现子宫板状硬。最可能的诊断是

A、轻型胎盘早剥

B、先兆子宫破裂

C、先兆早产

D、前置胎盘

E、重型早剥


参考答案:E

第7题:

25岁初孕妇,妊娠35周,自觉头痛眼花5日,经治疗3日未见显效。今晨7时突然出现腹痛并逐渐加重,呈持续性,检查腹部发现子宫板状硬。本例最可能的诊断是

A.轻型胎盘早剥

B.重型胎盘早剥

C.先兆子宫破裂

D.前置胎盘

E.先兆早产


正确答案:B
解析:头痛眼花经治疗未见显效为重度妊高征表现,重度妊高征易并发重型胎盘早剥,而本例腹痛逐渐加重,呈持续性,检查腹部发现子宫板状硬皆为重型胎盘早剥表现。

第8题:

24岁初孕妇。妊娠33周,头痛6天,经检查血压160/110mmHg,治疗3天无显效。今晨5时突然出现剧烈腹痛。检查子宫板状硬。最可能的诊断是

A、妊娠合并急性阑尾炎

B、胎盘早剥

C、前置胎盘

D、先兆子宫破裂

E、异位妊娠


参考答案:B

第9题:

初孕妇,25岁,妊娠35周,自觉头痛眼花5日,经治疗3日未见显效。今晨7时突然出现腹痛并逐渐加重,呈持续性,检查腹部发现子宫板状硬。本例最可能的诊断是

A.轻型胎盘早剥

B.重型胎盘早剥

C.先兆子宫破裂

D.前置胎盘

E.先兆早产


正确答案:B
101.[答案]B 解析:妊娠35周,自觉头痛眼花5日考虑可能为妊娠高血压疾病,妊娠高血压疾病是引起胎盘早剥的常见原因,突然出现腹痛并逐渐加重,呈持续性,检查腹部发现子宫板状硬,说明引起重症胎盘早剥。

第10题:

初孕妇,25岁,妊娠35周,自觉头痛眼花5日,经治疗3日未见显效。今晨7时突然出现腹痛并逐渐加重,呈持续性,检查腹部发现子宫板状硬。本例最可能的诊断为

A、Ⅲ度胎盘早剥
B、先兆子宫破裂
C、前置胎盘
D、先兆早产
E、I度胎盘早剥

答案:A
解析:
Ⅲ度:胎盘剥离面超过胎盘面积1/2。临床表现较Ⅱ度重。患者出现恶心、呕吐、面色苍白、四肢湿冷、脉搏细数、血压下降等休克症状,休克程度多与阴道流血量不成正比。子宫硬如板状,于宫缩间歇时不能松弛,胎位扪不清,胎心消失。患者无凝血功能障碍属Ⅲa,有凝血功能障碍属Ⅲb。

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