新疆住院医师妇产科

足月妊娠初产妇,合并心脏病临产入院,检查心率100次/分,心功能Ⅰ~Ⅱ级,胎位正常,宫口开大5cm,先露部在+2,应选择哪种方式分娩最合适()A、剖宫产术B、待宫口开全,阴道助产(胎头吸引或产钳)C、自然分娩D、缩宫素引产E、适当加腹压缩短第二产程

题目

足月妊娠初产妇,合并心脏病临产入院,检查心率100次/分,心功能Ⅰ~Ⅱ级,胎位正常,宫口开大5cm,先露部在+2,应选择哪种方式分娩最合适()

  • A、剖宫产术
  • B、待宫口开全,阴道助产(胎头吸引或产钳)
  • C、自然分娩
  • D、缩宫素引产
  • E、适当加腹压缩短第二产程
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第1题:

初产妇,26岁,先天性心脏病,心功能Ⅱ级,现妊娠足月入院待产。

在护理中,错误的是

A.缩短第二产程

B.胎儿娩出后立即腹部压沙袋

C.防止便秘

D.妊娠36~38周入院待产

E.产后立即注射麦角新碱


正确答案:E
分娩期静脉或肌内注射缩宫素,禁用麦角新碱。胎儿未娩出前禁用,以免发生子宫破裂及胎儿宫内窒息死亡;胎盘未娩出前慎用,以防胎盘嵌顿在宫腔内。

第2题:

初产妇,妊娠38周。合并心脏病已临产。心率100次/分,心功能Ⅲ级,骨盆测量正常。宫口开大5cm,正枕前位,先露S+1。最适宜的分娩方式是

A、严密观察产程,等待自然分娩

B、待宫口开全后行阴道助产

C、适当加腹压缩短第二产程

D、应行剖宫产结束分娩

E、静脉滴注缩宫素加速产程


参考答案:D

第3题:

初产妇,28岁,足月妊娠,合并风湿性心脏病,心功能2级。检查枕左前位,胎心率正常,无头盆不称,决定经阴道分娩,其产程处理,下列选项正确的是

A、产妇取平卧位休息

B、出现心衰征象时吸氧

C、第2产程鼓励产妇屏气用力

D、胎肩娩出后腹部放置沙袋并用腹带包扎固定

E、产后常规注射麦角新碱


参考答案:B

第4题:

田女士,32岁,妊娠合并心脏病,心功能Ⅱ级,现妊娠38周,自然临产。在分娩过程中,以下属于胎儿宫内窘迫早期表现的是

A:羊水棕褐色
B:胎心90次/分
C:胎动8次/12小时
D:胎动消失
E:胎心170次/分

答案:E
解析:
在分娩过程中发生胎儿窘迫最早表现的是胎心率的改变。缺氧早期胎心率加快,大于160次/分。

第5题:

初产妇,妊娠38周,合并心脏病已临产。心率l00次/分,心功能Ⅲ级,骨盆测量正常。宫口开大125px,正枕前位,先露S+1。下列分娩方式哪项最适宜

A.严密观察产程,等待自然分娩

B.待宫口开全后行阴道助产

C.适当加腹压缩短第二产程

D.应行剖宫产结束分娩

E.静脉滴注缩宫素加速产程


正确答案:D
患者为心功能Ⅲ级,应密切观察子宫收缩情况,胎头下降和胎儿宫内情况,正确识别早期心力衰竭的症状和体征。对该患者应采取剖宫产,因其可减少孕妇长时间子宫收缩而引起的血流动力学改变,减轻心脏负担。

第6题:

妊娠合并心脏病何时入院为宜( )

A、妊娠早期即开始

B、妊娠32周或临产前

C、应在预产期前1~2周入院

D、先兆临产时

E、正式临产后


参考答案:C

第7题:

患者,29岁。妊娠合并心脏病,心功能Ⅱ级。现足月临产,宫口已开全,感疲劳。护士处理不恰当的是

A、适当用镇静药

B、立即行剖宫产

C、胎儿娩出后,立即在产妇腹部放置沙袋

D、阴道助产,尽快结束产程

E、产后给予抗生素预防感染


参考答案:B

第8题:

妊娠合并心脏病正确的是

A、发生室上性阵发性心动过速可确诊为心脏病

B、发生Ⅲ级收缩期杂音可确诊为心脏病

C、心功能Ⅱ级易发生心力衰竭,不宜妊娠

D、临产后应给予抗生素预防感染

E、临产后耐心等待经阴道自然分娩


参考答案:D

第9题:

孕妇,28岁,妊娠合并心脏病,心功能Ⅱ级,现足月临产,宫口已开全,感疲劳,处理不当的是

A.严密监测生命体征
B.立即行剖宫产
C.氧气吸入
D.立即阴道助产
E.产后给予抗生素预防感染

答案:B
解析:
心功能Ⅱ级,宫口已开全,应缩短第二产程,给予阴道助产。

第10题:

孕妇,29岁,妊娠合并心脏病,心功能Ⅱ级,现足月临产,宫口已开全,患者自感疲劳,下列处理不恰当的是

A:严密监测生命体征
B:立即行剖宫产
C:氧气吸入
D:立即阴道助产
E:产后给予抗生素预防感染

答案:B
解析:
心功能Ⅱ级,宫口已开全,应缩短第二产程,给予阴道助产,不必立即行剖宫产。

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