新疆住院医师儿科

5岁女孩，发热1个月、伴双下肢疼痛1周入院。体检：体温38．5℃，稍苍白，下肢有少许散在出血点，浅淋巴结易触及，如绿豆至黄豆大，心、肺无异常，肝肋下2cm，脾不肿大，双下肢无明显关节红肿，神经系统检查无异常。血红蛋白98g／L，白细胞数12×109／L，中性粒细胞0．30，淋巴细胞0．70，骨髓细胞学检查证实为急性淋巴细胞白血病。该患儿总的治疗疗程需（）A、1年B、2年C、2.5年D、3.5年E、4年

题目

5岁女孩，发热1个月、伴双下肢疼痛1周入院。体检：体温38．5℃，稍苍白，下肢有少许散在出血点，浅淋巴结易触及，如绿豆至黄豆大，心、肺无异常，肝肋下2cm，脾不肿大，双下肢无明显关节红肿，神经系统检查无异常。血红蛋白98g／L，白细胞数12×109／L，中性粒细胞0．30，淋巴细胞0．70，骨髓细胞学检查证实为急性淋巴细胞白血病。该患儿总的治疗疗程需（）

  • A、1年
  • B、2年
  • C、2.5年
  • D、3.5年
  • E、4年
参考答案和解析
正确答案:C
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第1题：

多选题
患儿女，5岁。发热1个月、伴双下肢疼痛1周入院。体检：体温38.5℃，稍苍白，下肢有少许散在出血点，浅淋巴结易触及，如绿豆至黄豆大，心、肺无异常，肝肋下2cm，脾不肿大，神经系统检查无异常。为明确诊断，重点需完善以下哪些检查（）。
A

全血细胞分析

B

骨髓常规检查

C

头颅磁共振检查

D

血液及体液细菌培养

E

自身免疫性指标检测

F

心脏超声检查

G

全身PET-CT检查


正确答案： E,F
解析： 暂无解析

第2题：

单选题
5岁女孩，发热1个月、伴双下肢疼痛1周入院。体检：体温38．5℃，稍苍白，下肢有少许散在出血点，浅淋巴结易触及，如绿豆至黄豆大，心、肺无异常，肝肋下2cm，脾不肿大，双下肢无明显关节红肿，神经系统检查无异常。血红蛋白98g／L，白细胞数12×109／L，中性粒细胞0．30，淋巴细胞0．70，骨髓细胞学检查证实为急性淋巴细胞白血病。该患儿总的治疗疗程需（）
A

1年

B

2年

C

2.5年

D

3.5年

E

4年


正确答案： C
解析： 暂无解析

第3题：

单选题
5岁女孩，发热1个月、伴双下肢疼痛1周入院。体检：体温38．5℃，稍苍白，下肢有少许散在出血点，浅淋巴结易触及，如绿豆至黄豆大，心、肺无异常，肝肋下2cm，脾不肿大，双下肢无明显关节红肿，神经系统检查无异常。血红蛋白98g／L，白细胞数12×10／L，中性粒细胞0．30，淋巴细胞0．70，骨髓细胞学检查证实为急性淋巴细胞白血病。下列骨髓象结果哪项与诊断符合（）
A

原始幼稚细胞比例2％

B

原始幼稚细胞比例5％

C

原始幼稚细胞比例10％

D

原始幼稚细胞比例25％

E

原始幼稚细胞比例50％


正确答案： A
解析： 暂无解析

第4题：

单选题
女孩，4岁，因发热3天，伴头痛呕吐、咽痛、纳差，并发现右下肢肌肉疼痛不能行走来院就诊。体检：体温38.5℃，神清，心肺无异常，右下肢肌力Ⅰ级，双下肢痛觉存在，跟膝腱反射未引出，病理征阴性。该病儿应做的首要检查是（）
A

脑脊液病毒分离

B

脑脊液常规检查

C

肌电图

D

血常规+红细胞沉降率

E

血电解质


正确答案： D
解析： 暂无解析

第5题：

5岁女孩，发热1个月、伴双下肢疼痛1周入院。体检：体温38．5℃，稍苍白，下肢有少许散在出血点，浅淋巴结易触及，如绿豆至黄豆大，心、肺无异常，肝肋下2cm，脾不肿大，双下肢无明显关节红肿，神经系统检查无异常。血红蛋白98g／L，白细胞数12×109／L，中性粒细胞0．30，淋巴细胞0．70，骨髓细胞学检查证实为急性淋巴细胞白血病。下列骨髓象结果哪项与诊断符合（）

  • A、原始幼稚细胞比例2％
  • B、原始幼稚细胞比例5％
  • C、原始幼稚细胞比例10％
  • D、原始幼稚细胞比例25％
  • E、原始幼稚细胞比例50％

正确答案:E

第6题：

5岁女孩，发热1个月、伴双下肢疼痛1周入院。体检：体温38．5℃，稍苍白，下肢有少许散在出血点，浅淋巴结易触及，如绿豆至黄豆大，心、肺无异常，肝肋下2cm，脾不肿大，双下肢无明显关节红肿，神经系统检查无异常。血红蛋白98g／L，白细胞数12×109／L，中性粒细胞0．30，淋巴细胞0．70，骨髓细胞学检查证实为急性淋巴细胞白血病。骨痛原因是（）

  • A、贫血
  • B、感染
  • C、浸润
  • D、骨髓炎
  • E、生长痛

正确答案:C

第7题：

患儿女，5岁。发热1个月、伴双下肢疼痛1周入院。体检：体温38.5℃，稍苍白，下肢有少许散在出血点，浅淋巴结易触及，如绿豆至黄豆大，心、肺无异常，肝肋下2cm，脾不肿大，神经系统检查无异常。需要重点进一步询问的病史包括（）。

  • A、既往有无皮疹及关节疼痛病史
  • B、家族史
  • C、疫区旅居史
  • D、传染性疾病接触史
  • E、手术史
  • F、外伤史
  • G、有无不良嗜好提示：患儿无皮疹及关节疼痛病史及其他特殊病史。）

正确答案:A,B,C,D

第8题：

女孩，4岁，因发热3天，伴头痛呕吐、咽痛、纳差，并发现右下肢肌肉疼痛不能行走来院就诊。体检：体温38.5℃，神清，心肺无异常，右下肢肌力Ⅰ级，双下肢痛觉存在，跟膝腱反射未引出，病理征阴性。该病儿应做的首要检查是（）

  • A、脑脊液病毒分离
  • B、脑脊液常规检查
  • C、肌电图
  • D、血常规+红细胞沉降率
  • E、血电解质

正确答案:B

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