新疆住院医师全科医学

患儿，8岁女婴。因腹泻3天，发热39℃，于10月13日入院。查体：精神可，无明显脱水征，咽红，大便呈蛋花汤样，脂肪球（+）。其引起腹泻的最可能病因是（）。A、细菌性痢疾B、进食过量或喂养不当C、病毒性肠炎D、生理性腹泻E、致病性大肠杆菌肠炎

题目

患儿，8岁女婴。因腹泻3天，发热39℃，于10月13日入院。查体：精神可，无明显脱水征，咽红，大便呈蛋花汤样，脂肪球（+）。其引起腹泻的最可能病因是（）。

  • A、细菌性痢疾
  • B、进食过量或喂养不当
  • C、病毒性肠炎
  • D、生理性腹泻
  • E、致病性大肠杆菌肠炎
参考答案和解析
正确答案:C
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第1题：

患儿，男，8个月。因腹泻2天，发热39℃入院。查体：精神可，无明显脱水症，咽红。大便呈蛋花样，无腥臭味。该患儿腹泻最可能的原因是

A、细菌性痢疾

B、进食过量或喂养不当

C、病毒性肠炎

D、生理性腹泻

E、致病性大肠杆菌肠炎


参考答案：C

第2题：

8个月患儿，因发热3天，抽搐3次入院。查体：T39℃，精神差，烦躁不安，双肺呼吸音清，心音有力，HR118次／分，前囟膨隆，颈稍强。为明确诊断，首选检查为( )

A、头颅CT

B、血常规

C、脑脊液检查

D、脑电图

E、胸片


参考答案：C

第3题：

患儿，男，7个月。因腹泻一天，发热39℃于9月13日入院。查体：精神可，无明显脱水征，咽红，大便呈蛋花汤样，脂肪球（＋）。其引起腹泻的最可能病因是（ ）。

A．细菌性痢疾

B．进食过量或喂养不当

C．病毒性肠炎

D．生理性腹泻

E．致病性大肠杆菌肠炎


正确答案：C

第4题：

患儿男，3岁。因发热半天，惊厥1次于春季入院。查体:T 39℃，昏睡状，前囟膨隆，张力高，颈抗阳性，双下肢见散在瘀点、瘀斑。心肺腹无异常，双侧克氏征、布氏征阴性，瘀斑，以下哪项检查最有助于明确诊断

A、脑电图
B、头颅CT
C、血常规
D、电解质
E、脑脊液

答案：E
解析：
患儿是春季发病，出现颅内压增高，出现瘀斑、瘀点，考虑是化脓性脑膜炎。明确诊断选择的是脑脊液检查。

第5题：

6个月女婴，发热3天，体温39℃。查体：一般隋况良好，咽充血，心肺无异常，肝脾未触及。若患儿热退后，伴皮疹出现，可能的诊断是

A:风疹
B:麻疹
C:水痘
D:猩红热
E:幼儿急疹

答案：E
解析：
幼儿急疹又称婴儿玫瑰疹，多见于6～18个月小儿，发热3～5天后热退出皮疹或疹出热退，为人类疱疹病毒6型感染所致。

第6题：

患儿，男，7个月。因腹泻一天，发热39℃，于9月13日入院。查体：精神可，无明显脱水征，咽红，大便呈蛋花汤样，脂肪球(+)。其引起腹泻的最可能病因是

A、细菌性痢疾

B、进食过量或喂养不当

C、病毒性肠炎

D、生理性腹泻

E、致病性大肠埃希菌肠炎


参考答案：C

第7题：

男，7个月，因腹泻1天，发热39摄氏度，入院查体：精神可，无明显脱水体征，咽红。大便呈蛋花汤样，脂肪球（+）。其引起腹泻的最可能病因是

A.细菌性痢疾

B.进食过量或喂养不当

C.病毒性肠炎

D.生理性腹泻

E.致病性大肠埃希菌肠炎


正确答案：C
病毒性肠炎引起腹泻的特点：病初期可有高热、呕吐，大便性状为水样便如蛋花汤样，无脓血。粪便检查可见脂肪球，WBCO-3／HP。电镜检查可见轮状病毒颗粒。

第8题：

1岁女婴，因发热1天入院。查体：T39℃，体重减轻15%，面红而光滑，唇红不干，咽充血，轻度肋外翻，心肺（-），腹壁皮下脂肪0.7cm，弹性好。此患儿除上呼吸道感染外，伴有的疾病是

A、中度脱水

B、活动性佝偻病

C、营养不良

D、酸中毒

E、呆小病


参考答案：C

第9题：

患儿，男，7个月。因腹泻1天，发热39℃，于9月13日入院。查体：精神可，无明显脱水征，咽红。粪便呈蛋花汤样，脂肪球（+）。其引起腹泻的最可能病因是

A、进食过量或喂养不当
B、病毒性肠炎
C、生理性腹泻
D、致病性大肠埃希菌肠炎
E、细菌性痢疾

答案：B
解析：
患儿是秋季入院，腹泻、发热，没有明显的脱水症，粪便呈蛋花汤样，考虑坏死轮状病毒肠炎。所以是病毒性肠炎。

第10题：

患儿，8岁女婴。因腹泻3天，发热39℃，于10月13日入院。查体：精神可，无明显脱水征，咽红，大便呈蛋花汤样，脂肪球(＋)。其引起腹泻的最可能病因是

A.细菌性痢疾
B.进食过量或喂养不当
C.病毒性肠炎
D.生理性腹泻
E.致病性大肠杆菌肠炎

答案：C
解析：
病毒性肠炎的特点：潜伏期1～2天，一般为自限性疾病，症状持续1～3天。粪便及周围血象检查一般无特殊发现。大便呈蛋花汤样，脂肪球(＋)。

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