新疆住院医师全科医学
男性，37岁。饮酒后突发上腹部剧痛20分钟，伴恶心、呕吐、腹胀。查体：强迫体位，上腹部带状压痛，轻度肌紧张，无反跳痛，诊断首先考虑（）。A、消化性溃疡穿孔B、急性胰腺炎C、急性胆囊炎D、急性胃肠炎E、急性阑尾炎
题目
男性，37岁。饮酒后突发上腹部剧痛20分钟，伴恶心、呕吐、腹胀。查体：强迫体位，上腹部带状压痛，轻度肌紧张，无反跳痛，诊断首先考虑（）。
- A、消化性溃疡穿孔
- B、急性胰腺炎
- C、急性胆囊炎
- D、急性胃肠炎
- E、急性阑尾炎
参考答案和解析
正确答案:B
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相似问题和答案
第1题：
患者男性，37岁。因"突发上腹部痛2小时"就诊。2小时前无明显诱因突发上腹部剧痛，伴面色苍白，出冷汗，恶心，呕吐，无畏寒、发热等。查体：急性病容，强迫屈曲体位，板状腹，压痛、反跳痛明显，肝浊音界缩小，肠鸣音消失，腹透示：膈下新月形游离气体。诊断的依据有（）。
- A、上腹部剧痛
- B、肠鸣音消失
- C、上腹部压痛明显，有反跳痛
- D、叩诊肝浊音界缩小
- E、腹透示：膈下新月形游离气体
- F、板样腹
- G、面色苍白，恶心，呕吐
正确答案:A,B,C,D,E,F
第2题：
患者，男性，40岁。醉酒后2小时，上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐。 患者最可能的发病诱因是（）
- A、酗酒
- B、胆石症
- C、胰管阻塞
- D、创伤
- E、精神因素
正确答案:A
第3题：
男性，37岁。饮酒后突发上腹部剧痛20分钟，伴恶心、呕吐、腹胀。查体：强迫体位，上腹部带状压痛，轻度肌紧张，无反跳痛，诊断首先考虑
A、消化性溃疡穿孔
B、急性胰腺炎
C、，急性胆囊炎
D、急性胃肠炎
E、急性阑尾炎
参考答案：B
第4题：
单选题
患者，男性，40岁。醉酒后2小时，上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐。患者最可能的发病诱因是（）.
A
酗酒
B
胆石症
C
胰管阻塞
D
创伤
E
精神因素
正确答案：
E
解析：
暂无解析
第5题：
男性，45岁，饱餐酗酒后3小时，上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐，10小时后来院急诊。最有助于拟诊的检查项目是（）
- A、血常规
- B、尿常规
- C、血淀粉酶
- D、胸腹部X线检查
- E、腹部B超
正确答案:C
第6题：
男性，37岁，饮酒后突发上腹部剧痛20分钟伴恶心、呕吐、腹胀。查体：强迫体位，上腹部带状压痛。轻度肌紧张，无反跳痛，诊断首先考虑（）。
- A、PU穿孔
- B、急性胰腺炎
- C、急性胆囊炎
- D、急性胃肠炎
- E、ACTE阑尾炎
正确答案:B
第7题：
患者，男性，40岁。醉酒后2小时，上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐。 最有助于明确诊断的检查项目是（）
- A、肝功能
- B、CA199
- C、血淀粉酶
- D、胸腹部X线检查
- E、腹部B超
正确答案:C
第8题：
男性，37岁。饮酒后突发上腹部剧痛20分钟，伴恶心、呕吐、腹胀。查体：强迫体位，上腹部带状压痛，轻度肌紧张，无反跳痛，诊断首先考虑
A.消化性溃疡穿孔
B.急性胰腺炎
C.急性胆囊炎
D.急性胃肠炎
E.急性阑尾炎
B.急性胰腺炎
C.急性胆囊炎
D.急性胃肠炎
E.急性阑尾炎
答案：B
解析：
暴饮暴食可诱发急性胰腺炎。该患者饮酒后突发上腹部剧痛，上腹部带状压痛多考虑急性胰腺炎。
第9题：
单选题
病人，男性，42岁。大量饮酒后突发上腹部疼痛伴恶心、呕吐，病后6h来诊。体检：全腹肌紧张，压痛及反跳痛。BP 75／50mmHg，腹腔穿刺抽出淡粉色液，白细胞18．4×10／L，血清淀粉酶600U／L。给予该病人禁食、胃肠减压的主要目的是（）
A
减轻腹胀
B
减轻恶心、呕吐
C
引流胃液
D
减少胃酸分泌
E
减轻腹胀、减少胃液和胰腺分泌
正确答案：
B
解析：
暂无解析
第10题：
单选题
患者男性，30岁。运动后突发上腹部阵发性剧痛，伴恶心呕吐，镜下血尿（＋＋＋），应考虑诊断为（ ）。
A
结肠梗阻
B
急性阑尾炎
C
输尿管结石
D
附件炎
E
卵巢囊肿扭转
正确答案：
C
解析：
上尿路结石主要表现是与活动有关的疼痛和血尿，结石活动或引起输尿管完全性梗阻时，可出现肾绞痛。血尿病人活动或肾绞痛后，导致黏膜损伤，出现肉眼或镜下血尿。该患者在活动后出现剧烈疼痛且出现镜下血尿，最可能的诊断为输尿管结石。
上尿路结石主要表现是与活动有关的疼痛和血尿，结石活动或引起输尿管完全性梗阻时，可出现肾绞痛。血尿病人活动或肾绞痛后，导致黏膜损伤，出现肉眼或镜下血尿。该患者在活动后出现剧烈疼痛且出现镜下血尿，最可能的诊断为输尿管结石。