新疆住院医师全科医学

女性，27岁，发热，鼻出血7天，牙龈增生似海绵状，胸骨压痛明显，血红蛋白60g/L，白细胞42×109/L，血小板20×109/L，骨髓：原始细胞0.9、POX（-）、PAS阳性呈粗颗粒状，非特异性酯酶阴性、血清溶菌酶正常，诊断为（）。A、急性早幼粒细胞白血病B、急性粒细胞白血病C、急性单核细胞白血病D、急性淋巴细胞白血病E、急性红白血病

题目

女性，27岁，发热，鼻出血7天，牙龈增生似海绵状，胸骨压痛明显，血红蛋白60g/L，白细胞42×109/L，血小板20×109/L，骨髓：原始细胞0.9、POX（-）、PAS阳性呈粗颗粒状，非特异性酯酶阴性、血清溶菌酶正常，诊断为（）。

  • A、急性早幼粒细胞白血病
  • B、急性粒细胞白血病
  • C、急性单核细胞白血病
  • D、急性淋巴细胞白血病
  • E、急性红白血病
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第1题：

单选题
女性，27岁，发热、鼻出血7天，牙龈增生似海绵状，胸骨压痛明显，辅助检查：血红蛋白60g/L，白细胞42×109/L，血小板20×109/L，骨髓象：原始细胞0.9，POX（-），血清溶菌酶正常，其诊断是（）
A

急性粒细胞白血病

B

急性早幼粒细胞白血病

C

急性单核细胞白血病

D

急性淋巴细胞白血病

E

恶性淋巴瘤


正确答案： C
解析： 暂无解析

第2题：

单选题
女，27岁，发热、鼻出血7天，牙龈增生似海绵状，胸骨压痛明显。血红蛋白60g/L，白细胞42×109/L，血小板20×109/L。骨髓原始细胞90%，POX（－），PAS阳性呈粗颗粒状，非特异性酯酶阴性，血清溶菌酶正常。应诊断为（　　）。
A

急性早幼粒细胞白血病

B

急性粒细胞白血病

C

急性单核细胞白血病

D

急性淋巴细胞白血病

E

急性红白血病


正确答案： B
解析： 暂无解析

第3题：

单选题
女性，27岁，发热、鼻出血7天，牙龈增生似海绵状，胸骨压痛明显。血红蛋白60g/L，白细胞42×109/L，血小板20×109/L。骨髓原始细胞90%，POX（-），PAS阳性呈粗颗粒状，非特异性酯酶阴性，血清溶菌酶正常。诊断为（　　）。
A

急性早幼粒细胞白血病

B

急性粒细胞白血病

C

急性单核细胞白血病

D

急性淋巴细胞白血病

E

急性红白血病


正确答案： A
解析： 暂无解析

第4题：

单选题
患者，女，28岁，发热、鼻出血7天，牙龈增生似海绵状，胸骨压痛明显。Hb60g／L，WBC42×109／L，PLT20×109／L，骨髓涂片镜下显示原始细胞0.9，POX（－），PAS阳性，呈粗颗粒状，非特异性酯酶阴性，血清溶菌酶正常。考虑诊断（　　）。
A

急性单核细胞白血病

B

急性粒细胞白血病

C

急性早幼粒细胞白血病

D

急性淋巴细胞白血病

E

急性红白血病


正确答案： D
解析： 暂无解析

第5题：

男性，25岁，发热，牙龈出血，皮肤瘀斑5天，胸骨压痛明显，肝脾肋下触及。查：血红蛋白70g/L、白细胞50×109/L、血小板20×109/L；骨髓：原始细胞0.9，POX（一），PAS阳性呈粗颗粒状，非特异性酯酶阴性，血清溶菌酶正常，其诊断是（）

  • A、急性粒细胞白血病
  • B、急性早幼粒细胞白血病
  • C、急性单核细胞白血病
  • D、急性淋巴细胞白血病
  • E、急性红白血病

正确答案:D

第6题：

男性，25岁，发热，牙龈出血，皮肤瘀斑5天，胸骨压痛明显，肝脾肋下触及，血红蛋白70g／L，白细胞50×109／L，血小板20×109／L，骨髓：原始细胞0．90，POX（-），PAS阳性呈粗颗粒状，非特异性酯酶阴性，血清溶菌酶正常，诊断为

A、急性粒细胞白细胞
B、急性早幼粒细胞白血病
C、急性单核细胞白血病
D、急性淋巴细胞白血病
E、急性红白血病

答案：D
解析：
细胞化学染色
⑴过氧化物酶及苏丹黑染色：急淋细胞呈阴性（阳性＜3％）；急粒细胞呈强阳性；急单细胞呈阳性或弱阳性。
⑵糖原染色：急淋细胞呈阳性（粗颗粒或粗块状，常集于胞浆一侧）；急粒、急单细胞呈弱阳性（弥散性细颗粒状）；红白血病：幼红细胞呈强阳性。
⑶非特异性酯酶染色：急单细胞呈强阳性，能被氟化钠明显抑制（>50％）；急粒细胞呈阳性或弱阳性，氟化钠轻度抑制（＜50％）；急淋细胞一般呈阴性。
⑷中性粒细胞碱性磷酸酶染色：急淋白血病积分增高或正常；急粒白血病明显减低；急单白血病可增高或减低。

第7题：

女性，27岁，发热，鼻出血7天，牙龈增生似海绵状，胸骨压痛明显，血红蛋白60g／L，白细胞42×109／L，血小板20×109／L．骨髓：原始细胞0．9，POX（-），PAS阳性呈粗颗粒状，非特异性酯酶阴性，血清溶菌酶正常，诊断为

A、急性粒细胞白血病
B、急性早幼粒细胞白血病
C、急性单核细胞白血病
D、急性淋巴细胞白血病
E、急性红白血病

答案：D
解析：
细胞化学染色
⑴过氧化物酶及苏丹黑染色：急淋细胞呈阴性（阳性＜3％）；急粒细胞呈强阳性；急单细胞呈阳性或弱阳性。
⑵糖原染色：急淋细胞呈阳性（粗颗粒或粗块状，常集于胞浆一侧）；急粒、急单细胞呈弱阳性（弥散性细颗粒状）；红白血病：幼红细胞呈强阳性。
⑶非特异性酯酶染色：急单细胞呈强阳性，能被氟化钠明显抑制（>50％）；急粒细胞呈阳性或弱阳性，氟化钠轻度抑制（＜50％）；急淋细胞一般呈阴性。
⑷中性粒细胞碱性磷酸酶染色：急淋白血病积分增高或正常；急粒白血病明显减低；急单白血病可增高或减低。

第8题：

女性，27岁，发热，鼻出血7d，牙龈增生似海绵状，胸骨压痛明显，血红蛋白609／L，白细胞42×10％，血小板20x109／L，骨髓：原始细胞0．9，POX(一)，PAS阳性呈粗颗粒状，非特异性酯酶阴性，血清溶菌酶正常，诊断为

A.急性粒细胞白血病

B.急性早幼粒细胞白血病

C.急性单核细胞白血病

D.急性淋巴细胞白血病

E.急性红白血病


正确答案：D
略

第9题：

男性，25岁，发热，牙龈出血，皮肤瘀斑5天，胸骨压痛明显，肝脾肋下触及。血红蛋白70 9/L，白细胞50×109/L，血小板20×109/L。骨髓：原始细胞0.90，POX(-)，PAS阳性呈粗颗粒状，非特异性酯酶阴性，血清溶菌酶正常，诊断为（ ）。

A．急性粒细胞白血病

B．急性早幼粒细胞白血病

C．急性单核细胞白血病

D．急性淋巴细胞白血病

E．急性红白血病


正确答案：D

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