新疆住院医师全科医学
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相似问题和答案
第1题：
简述抑郁发作急性期治疗的目的与意义。
正确答案:抑郁发作患者处于急性期时，往往有明显消极观念，自伤、自杀企图或行为发生率非常高（25%-50%），因此需要药物治疗以及改良电抽搐治疗（MECT）以尽快缓解或控制症状。对严重抑郁发作患者，建议住院治疗以预防自杀风险。
第2题：
简述抑郁发作的治疗。
正确答案: 抑郁发作的治疗主要有药物治疗、电抽搐治疗和心理治疗。
(1)药物治疗：①三环类及四环类抗抑郁药：临床上常用的三环类抗抑郁药有丙米嗪、氯丙米嗪、阿米替林及多塞平，主要用于抑郁发作的急性期和维持治疗，对环性心境障碍和恶劣心境障碍疗效较差。临床用药应从小剂量开始，逐渐增加，有效治疗剂量为150mg～300mg/日，分2次口服，也可以每晚睡前一次服用。一般用药后2～4周起效。若使用治疗剂量4～6周仍无明显疗效应考虑换药。四环类抗抑郁药如马普替林，其抗抑郁作用与三环类药物相似，也有明显的镇静作用，但起效较快(约4～7天)，有效治疗剂量为150mg～250mg/日。②单胺氧化酶抑制剂：如吗氯贝胺是一种可逆性、选择性单胺氧化酶A抑制剂，抗抑郁作用与丙米嗪相当，有效治疗剂量为300mg～600mg/日。③选择性5-HT再摄取抑制剂：临床应用的有氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏草胺、西酞普兰。有效治疗剂量分别为：氟西汀20mg/日、帕罗西汀20mg/日、舍曲林50mg/日、氟伏草胺100mg/日、西酞普兰20mg/日。④NE和5-HT双重摄取抑制剂：起效较快，有明显的抗抑郁及抗焦虑作用。对难治性病例亦有效。主要有文拉法辛，有效治疗剂量为75～300mg/日，一般为150～200mg/日，速释剂分2～3次服，缓释剂为胶囊，日服1次。⑤NE和特异性5-HT能抗抑郁药：米氮平是代表药，有良好的抗抑郁、抗焦虑及改善睡眠作用，口服吸收快，起效快，抗胆碱能作用小，有镇静作用，对性功能几乎没有影响。起始剂量30mg/日，必要时可增至45mg/日，晚上顿服。⑥其他抗抑郁药：曲唑酮、噻奈普汀等均有较好的抗抑郁作用。
(2)电抽搐治疗：对于有严重消极自杀言行或抑郁性木僵的患者，电抽搐治疗应是首选的治疗；对使用抗抑郁药治疗无效的患者也可采用电抽搐治疗。电抽搐治疗见效快，疗效好。6～10次为一疗程。电抽搐治疗后仍需用药物维持治疗。
(3)心理治疗：在药物治疗的同时常需合并心理治疗，包括支持性心理治疗、认知治疗、行为治疗、人际心理治疗、婚姻及家庭治疗等。
第3题：
关于抑郁发作的临床表现,下列说法正确的是
A、心情不好即抑郁发作
B、症状持续至少2周
C、不会出现幻觉
D、多数伴有自罪妄想
E、自杀是重度抑郁发作的标准之一
参考答案：B
第4题：
抑郁发作的临床表现，正确的是（）
- A、抑郁发作没有幻觉、妄想
- B、抑郁发作均有幻觉、妄想
- C、抑郁发作的常见妄想为被害妄想
- D、部分抑郁症病人可出现幻觉、妄想，随情感症状的好转而好转
- E、抑郁发作对病人的社会功能没有影响
正确答案:D
第5题：
简述躁狂发作的临床表现？
正确答案:躁狂症状主要表现为患者心境高扬、兴高采烈、易激惹、激越，重症者可发生意识障碍，严重者也可出现与心境协调或不协调的妄想、幻觉等精神症状。即以情感高涨或易激惹为主要特征，同时伴有精神运动性兴奋等症状。具体表现可归纳为以下几方面：
（1）语量明显增多。
（2）联想加快，意念飘忽，自称言语跟不上思维活动的速度，常可出现音联、意联等症状。
（3）自我评价过高，常夸耀有巨大的财富、权力及声望等，可达妄想程度。
（4）自我感觉良好，常称头脑特别灵活，身体特别健康，精力特别充沛。
（5）注意力不能集中，或随境转移，做事有始无终、虎头蛇尾，终日百忙不定。
（6）睡眠需要减少，且不感疲乏。
（7）活动增多，好管闲事，热心助人，精神运动性兴奋。
（8）行为轻率，追求享乐，狂购乱买，随意挥霍，不顾后果。
（9）性欲明显亢进，体重下降，舌干唇燥，以及有血压升高、脉搏加快、瞳孔扩大、便秘等交感神经活动亢进的症状。
第6题：
简述抑郁症的临床表现。
正确答案:抑郁发作临床上是以情感低落、思维迟缓、意志活动减退和躯体症状为主。抑郁发作时也可出现人格解体，现实解体及强迫症状。抑郁发作临床表现较轻者称之为轻度抑郁。主要表现情感低落、兴趣和愉快感的增值失、易疲劳，自觉日常工作能力及社交能力有所下降，不会出现幻觉和妄想等精神病性症状，但临床症状较环性心境障碍和恶劣心境为重。老年抑郁症患者除有抑郁心境外，多数患者有突出的焦虑烦躁情绪，有的也可表现为易激惹和敌意。精神运动性迟缓和躯体不适主诉较年轻患者更为明显。因恩维联想明显迟缓以及记忆力减退，可出现较明显的认知功能损害症状，类似痴呆表现，躯体不适主诉以消化道症状较为常见。
第7题：
抑郁发作的临床表现是什么？
正确答案: 抑郁发作的临床表现可分为核心症状、心理症状群与躯体症状群三部分。
（1）核心症状包括：“情绪低落”、“兴趣缺乏”和“乐趣丧失”。
（2）心理症状群包括：“焦虑”、“自责自罪”、“幻觉或妄想”、“注意力和记忆力下降”、“自杀观念和行为”、“精神运动性迟滞或激越”、部分患者能主动求治等。
（3）躯体症状群包括：“睡眠紊乱”、“食欲下降和体重减轻”、“性功能减退”、“精力丧失”等。
注：
既往我们所描述的抑郁发作的“三低”，即“情绪低落”、“思维迟缓”和“运动性抑制”是实际上典型的重度抑郁的症状，不一定出现在所有的抑郁发作。
第8题：
关于抑郁发作的临床表现，下列说法正确的是
A.不会出现幻觉
B.心情不好即抑郁发作
C.多数伴有自罪妄想
D.症状持续至少2周
E.自杀是重度抑郁发作的标准之一
B.心情不好即抑郁发作
C.多数伴有自罪妄想
D.症状持续至少2周
E.自杀是重度抑郁发作的标准之一
答案：D
解析：
第9题：
简述老年抑郁发作的临床特点。
正确答案: 老年抑郁发作患者除有抑郁心境外，多数患者有突出的焦虑烦躁情绪，有时也可表现为易激惹和敌意。精神运动性迟缓和躯体不适主诉较年轻患者更为明显。因思维联想明显迟缓以及记忆力减退，可出现较明显的认知功能损害症状，类似痴呆表现。躯体不适主诉以消化道症状较为常见，如食欲减退、腹胀、便秘等，常常纠缠于某一躯体主诉，并容易产生疑病观念，进而发展为疑病、虚无和罪恶妄想。病程较冗长，易发展成为慢性。
第10题：
单选题
关于抑郁发作的临床表现，下列说法正确的是（）。
A
心情不好即抑郁发作
B
症状持续至少2周
C
不会出现幻觉
D
多数伴有自罪妄想
E
自杀是重度抑郁发作的标准之一
正确答案：
D
解析：
暂无解析