新疆住院医师医学检验科

女性,35岁,左上腹胀伴纳差,消瘦乏力两个月。有轻度贫血貌,胸骨轻度压痛,脾脐下4cm。白细胞250×109/L,分类中有较多中晚幼粒细胞。骨髓检查符合慢性粒细胞白血病的骨髓象改变。患者出现下列哪种情况提示预后最差()A、慢性粒细胞白血病慢性期,白细胞达500×109/LB、慢性期伴巨脾者C、加速期伴骨髓增生活跃D、慢性粒细胞白血病急粒变E、慢性粒细胞白血病急淋变

题目

女性,35岁,左上腹胀伴纳差,消瘦乏力两个月。有轻度贫血貌,胸骨轻度压痛,脾脐下4cm。白细胞250×109/L,分类中有较多中晚幼粒细胞。骨髓检查符合慢性粒细胞白血病的骨髓象改变。患者出现下列哪种情况提示预后最差()

  • A、慢性粒细胞白血病慢性期,白细胞达500×109/L
  • B、慢性期伴巨脾者
  • C、加速期伴骨髓增生活跃
  • D、慢性粒细胞白血病急粒变
  • E、慢性粒细胞白血病急淋变
参考答案和解析
正确答案:D
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相似问题和答案

第1题:

女性,35岁,左上腹胀伴纳差,消瘦乏力两个月。有轻度贫血貌,胸骨轻度压痛,脾脐下4cm。白细胞250×10/L,分类中有较多中晚幼粒细胞。骨髓检查符合慢性粒细胞白血病的骨髓象改变。若疑为慢性粒细胞白血病最可靠的检查是A、血常规

B、NAP积分

C、骨髓检查

D、肝睥B超

E、BCR/ABL融合基因

患者出现下列哪种情况提示预后最差A、慢性粒细胞白血病慢性期,白细胞达500×10/L

B、慢性期伴巨脾者

C、加速期伴骨髓增生活跃

D、慢性粒细胞白血病急粒变

E、慢性粒细胞白血病急淋变

如果本例以后多次骨髓穿刺均干抽,骨髓活栓银染色显示网状纤维明显增生,其最可能的诊断是A、原发性骨髓纤维化

B、血吸虫病

C、慢性粒细胞白血病合并骨髓纤维化

D、类白血病反应

E、血小板增多症合并骨髓纤维化


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:D


问题 3 答案:C

第2题:

女性,35岁,左上腹胀伴纳差,消瘦乏力两个月。有轻度贫血貌,胸骨轻度压痛,脾脐下4cm。白细胞250×10/L,分类中有较多中晚幼粒细胞。骨髓检查符合慢性粒细胞白血病的骨髓象改变。

若疑为慢性粒细胞白血病最可靠的检查是
A.血常规
B.NAP积分
C.骨髓检查
D.肝睥B超
E.BCR/ABL融合基因

答案:E
解析:
1.慢性粒细胞诊断:有不明原因的持续白细胞增高,有典型骨髓象变化,粒细胞NAP阴性,脾大,骨髓细胞特征性基因BCR/ABL融合基因阳性。
2.若慢性粒细胞白血病出现急粒变,则提示预后差。
3.慢粒晚期部分病例出现不同程度的局灶性骨髓纤维化,骨髓易发生干抽现象。

第3题:

原发性肝癌的常见症状不包括()

A、腹胀

B、消瘦乏力

C、贫血

D、上腹肿块

E、纳差


【正确答案】C
【答案解析】 肝癌常见症状为肝区疼痛、腹胀、消瘦乏力、纳差、上腹肿块。

第4题:

男,22岁,腹泻便秘交替半年,伴低热、乏力、纳差。体检发现轻度贫血貌,右下腹轻压痛,无腹部肿块。下列治疗措施最恰当的是()

  • A、抗结核治疗
  • B、免疫抑制剂
  • C、肾上腺皮质激素
  • D、抗感染治疗
  • E、手术

正确答案:A

第5题:

女性,35岁,左上腹胀伴纳差,消瘦乏力两个月。有轻度贫血貌,胸骨轻度压痛,脾脐下4cm。白细胞250×109/L,分类中有较多中晚幼粒细胞。骨髓检查符合慢性粒细胞白血病的骨髓象改变。如果本例以后多次骨髓穿刺均干抽,骨髓活栓银染色显示网状纤维明显增生,其最可能的诊断是()

  • A、原发性骨髓纤维化
  • B、血吸虫病
  • C、慢性粒细胞白血病合并骨髓纤维化
  • D、类白血病反应
  • E、血小板增多症合并骨髓纤维化

正确答案:C

第6题:

女性,35岁,左上腹胀伴纳差,消瘦乏力两个月。有轻度贫血貌,胸骨轻度压痛,脾脐下4cm。白细胞250×10/L,分类中有较多中晚幼粒细胞。骨髓检查符合慢性粒细胞白血病的骨髓象改变。

患者出现下列哪种情况提示预后最差
A.慢性粒细胞白血病慢性期,白细胞达500×10/L
B.慢性期伴巨脾者
C.加速期伴骨髓增生活跃
D.慢性粒细胞白血病急粒变
E.慢性粒细胞白血病急淋变

答案:D
解析:
1.慢性粒细胞诊断:有不明原因的持续白细胞增高,有典型骨髓象变化,粒细胞NAP阴性,脾大,骨髓细胞特征性基因BCR/ABL融合基因阳性。
2.若慢性粒细胞白血病出现急粒变,则提示预后差。
3.慢粒晚期部分病例出现不同程度的局灶性骨髓纤维化,骨髓易发生干抽现象。

第7题:

女性,35岁,左上腹胀伴纳差,消瘦乏力两个月。有轻度贫血貌,胸骨轻度压痛,脾脐下4cm。白细胞250×10/L,分类中有较多中晚幼粒细胞。骨髓检查符合慢性粒细胞白血病的骨髓象改变。

如果本例以后多次骨髓穿刺均干抽,骨髓活栓银染色显示网状纤维明显增生,其最可能的诊断是
A.原发性骨髓纤维化
B.血吸虫病
C.慢性粒细胞白血病合并骨髓纤维化
D.类白血病反应
E.血小板增多症合并骨髓纤维化

答案:C
解析:
1.慢性粒细胞诊断:有不明原因的持续白细胞增高,有典型骨髓象变化,粒细胞NAP阴性,脾大,骨髓细胞特征性基因BCR/ABL融合基因阳性。
2.若慢性粒细胞白血病出现急粒变,则提示预后差。
3.慢粒晚期部分病例出现不同程度的局灶性骨髓纤维化,骨髓易发生干抽现象。

第8题:

患者女性,38岁。左上腹胀伴纳差、消瘦、乏力、盗汗2个月来门诊。体检:轻度贫血貌,胸骨轻度压痛,脾肋下5 cm,白细胞250×109/L,分类中有较多中、晚幼粒细胞,骨髓检查符合慢性粒细胞性白血病(CML)的骨髓象改变。

下列哪一项为确诊CML的最准确检查

A.血常规

B.中性粒细胞碱性磷酸酶积分

C.Ph染色体

D.肝脾B超

E.PCR—bcr/abl mRNA检测


正确答案:E

第9题:

女性,35岁,左上腹胀伴纳差,消瘦乏力两个月。有轻度贫血貌,胸骨轻度压痛,脾脐下4cm。白细胞250×109/L,分类中有较多中晚幼粒细胞。骨髓检查符合慢性粒细胞白血病的骨髓象改变。若疑为慢性粒细胞白血病最可靠的检查是()

  • A、血常规
  • B、NAP积分
  • C、骨髓检查
  • D、肝睥B超
  • E、BCR/ABL融合基因

正确答案:E

第10题:

单选题
患者女性,38岁。左上腹胀伴纳差、消瘦、乏力、盗汗2个月来门诊。体检:轻度贫血貌,胸骨轻度压痛,脾肋下5cm,白细胞250×109/L,分类中有较多中、晚幼粒细胞,骨髓检查符合慢性粒细胞性白血病(CML)的骨髓象改变。【假设信息】假如本例以后多次骨髓穿刺均干抽,骨髓活检银染色显示网状纤维明显增生,其最可能诊断是()
A

原发性骨髓纤维化

B

血吸虫病性肝纤维化

C

CML合并骨髓纤维化

D

类白血病反应

E

血小板增多症合并骨髓纤维化


正确答案: B
解析: 暂无解析