云南住院医师内科
男性，40岁。患肝硬化已2年，近2周来发热腹痛就诊。体检：体温38℃左右，全腹有压痛，随访中腹水量逐渐增加。假如患者住院后经常有鼻出血与牙龈出血，近日来皮肤有大片瘀斑，在注射部位更多，应考虑有下列哪种情况可能（）A、播散性血管内凝血B、维生素K缺乏C、凝血因子合成障碍D、毛细血管脆性增加E、肝脏解毒功能不良而致毒性反应
题目
男性，40岁。患肝硬化已2年，近2周来发热腹痛就诊。体检：体温38℃左右，全腹有压痛，随访中腹水量逐渐增加。假如患者住院后经常有鼻出血与牙龈出血，近日来皮肤有大片瘀斑，在注射部位更多，应考虑有下列哪种情况可能（）
- A、播散性血管内凝血
- B、维生素K缺乏
- C、凝血因子合成障碍
- D、毛细血管脆性增加
- E、肝脏解毒功能不良而致毒性反应
参考答案和解析
相似问题和答案
第1题：
男性，38岁，患肝硬化3年。一周来畏寒发热，体温38℃左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量500ml/日。住院后经检查有以下体征，对目前病情判断最有意义的是（ ）。
第2题：
男性，42岁。肝硬化腹水患者，近3天来有发热，体温在38.5℃左右，腹痛伴腹水量增加就诊。腹水检查外观淡黄，比重1.017.蛋白24g/L。，细胞总数0.6×10/L。白细胞0.1×10/L，中性粒细胞0.81(80%)，最可能的并发症是（ ）
A结核性腹膜炎
B门静脉血栓形成
C自发性腹膜炎
D肝肾综合征
E原发性肝癌
C
略
第3题：
男性，40岁。患肝硬化已2年，近2周来发热腹痛就诊。体检：体温38℃左右，全腹有压痛，随访中腹水量逐渐增加。
患者最可能的并发症是
A．自发性腹膜炎
B．结核性腹膜炎
C．门静脉血栓形成
D．原发性肝癌
E．肝肾综合征
第4题：
男性，40岁。患肝硬化已2年，近2周来发热腹痛就诊。体检：体温38℃左右，全腹有压痛，随访中腹水量逐渐增加。在这种情况下，下列哪种药物不宜用（）
- A、低分子右旋糖酐
- B、肝素
- C、维生素K
- D、D.氨甲苯酸（PAMB
- E、丹参
正确答案:D
第5题：
男性，45岁，患肝硬化6年。4天来畏寒发热，体温38℃左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量550ml／d上述病例，最可能的诊断是（）
- A、肝肾综合征
- B、并发结核性腹膜炎
- C、自发性腹膜炎
- D、Budd-Chiari综合征
- E、肝癌
正确答案:C
第6题：
患者男性，55岁，肝硬化病史10年，近3d腹围迅速增大，伴有全腹痛，腹胀，发热，查体：体温38.9℃，腹膨隆，全腹压痛，轻度反跳痛及肌紧张。可能的诊断为
A．肝硬化伴发热
B．门静脉栓子转移
C．结核性腹膜炎
D．自发性腹膜炎
E．肝癌破裂
第7题：
男性，45岁，患肝硬化6年。4天来畏寒发热，体温38℃左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量550ml／d尽快治疗，应先做的检查是（）
- A、肝肾功能
- B、血常规及血培养
- C、腹腔积液培养加药敏试验
- D、腹腔积液常规及涂片染色
- E、腹部B超
正确答案:D
第8题：
男性，30岁，患肝硬化合并腹水，近2天发热、寒战，伴腹痛、腹泻。查体：体温38．5℃，全腹压痛，抽腹水为黄色微混浊液体。为尽快确诊应首选的检查是
A．腹水培养
B．血细菌培养
C．腹水涂片找细菌
D．腹平片检查
E．血常规检查
第9题：
男性，50岁。患肝硬化腹水9年。1个月来腹部明显膨胀，尿量400～500ml/d。3天来发热，体温38℃左右，全腹痛。下列体征中对病情判断最有意义的是（）
- A、蜘蛛痣及肝掌
- B、腹壁静脉曲张呈海蛇头样
- C、脾大
- D、全腹压痛及反跳痛
- E、腹部移动性浊音阳性
正确答案:D
第10题：
男性，40岁。患肝硬化已2年，近2周来发热腹痛就诊。体检：体温38℃左右，全腹有压痛，随访中腹水量逐渐增加。患者最可能的并发症是（）
- A、自发性腹膜炎
- B、结核性腹膜炎
- C、门静脉血栓形成
- D、原发性肝癌
- E、肝肾综合征
正确答案:A