一位成年男性病人因胆囊结石、胆囊炎，行腹腔镜胆囊切除术，术后恢复正常饮食。术后第4天，患者突然出现全腹疼痛、恶心、低热。白细胞数升高。X线腹平片显示肠梗阻征象。第一考虑与手术有关的为（）A、胆总管损伤B、胆囊管钛夹脱落C、小肠穿刺损伤D、小肠电热损伤E、肝损伤

题目

一位成年男性病人因胆囊结石、胆囊炎，行腹腔镜胆囊切除术，术后恢复正常饮食。术后第4天，患者突然出现全腹疼痛、恶心、低热。白细胞数升高。X线腹平片显示肠梗阻征象。第一考虑与手术有关的为（）

A、胆总管损伤
B、胆囊管钛夹脱落
C、小肠穿刺损伤
D、小肠电热损伤
E、肝损伤

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第1题：

单选题

一位成年男性病人因胆囊结石、胆囊炎，行腹腔镜胆囊切除术，术后恢复正常饮食。术后第4天，患者突然出现全腹疼痛、恶心、低热。白细胞数升高。X线腹平片显示肠梗阻征象。第一考虑与手术有关的为（）

A

胆总管损伤

B

胆囊管钛夹脱落

C

小肠穿刺损伤

D

小肠电热损伤

E

肝损伤

正确答案： B

解析：暂无解析

第2题：

单选题

男性，52岁。因胆囊炎、胆囊结石，行腹腔镜胆囊切除术，术后恢复正常饮食。术后第4天，突然出现全腹疼痛、恶心、低热。白细胞数升高，X线腹平片显示肠梗阻征象。首先考虑与手术有关的是（）。

A

胆囊管钛夹脱落

B

小肠穿刺损伤

C

胆总管损伤

D

小肠电热损伤

E

肝损伤

正确答案： E

解析：暂无解析

第3题：

单选题

患者，男性，45岁。因胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术，术后3天进食半流质，第4天突然出现全腹疼痛、恶心、低热，白细胞数升高。X线腹平片显示肠梗阻征象。第一考虑与手术有关的为（）

A

胆总管损伤

B

胆囊管钛夹脱落

C

小肠机械损伤

D

小肠电热损伤

E

胃壁损伤

正确答案： E

解析：暂无解析

第4题：

一位成年男性病人因胆囊结石、胆囊炎，行腹腔镜胆囊切除术，术后恢复正常饮食。术后第4天，患者突然出现全腹疼痛、恶心、低热。白细胞数升高。X线腹平片显示肠梗阻征象。该病人的可能处理下列哪一项最直接（）

A、严密观察
B、剖腹探查
C、穿刺引流
D、胃肠减压
E、抗生素治疗

正确答案:B

第5题：

患者，男性，45岁。因胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术，术后3天进食半流质，第4天突然出现全腹疼痛、恶心、低热，白细胞数升高。X线腹平片显示肠梗阻征象。第一考虑与手术有关的为（）

A、胆总管损伤
B、胆囊管钛夹脱落
C、小肠机械损伤
D、小肠电热损伤
E、胃壁损伤

正确答案:D

第6题：

一位成年男性病人因胆囊结石、胆囊炎，行腹腔镜胆囊切除术，术后恢复正常饮食。术后第4天，患者突然出现全腹疼痛、恶心、低热。白细胞数升高。X线腹平片显示肠梗阻征象。第一考虑与手术有关的为（）

A、胆总管损伤
B、胆囊管钛夹脱落
C、小肠穿刺损伤
D、小肠电热损伤
E、肝损伤

正确答案:D

第7题：

一位成年男性病人因胆囊结石、胆囊炎，行腹腔镜胆囊切除术，术后恢复正常饮食。术后第4 天，患者突然出现全腹疼痛、恶心、低热。白细胞数升高。X线腹平片显示肠梗阻征象。
第一考虑与手术有关的为

A. 小肠电热损伤
B. 肝损伤
C. 胆总管损伤
D. 胆囊管钛夹脱落
E. 小肠穿刺损伤

答案：A

解析：

高频电刀通过将电能转变为热能产生组织破坏效应而达到凝固、止血、切割的治疗目的，54％的肠损伤及82％输尿管损伤均为电热损伤所致热损伤后，在术中及术后早期不易发现，一般在术后3～7天出现，可导致严重腹膜炎，肠梗阻，甚至死亡。

第8题：

一位成年男性病人因胆囊结石、胆囊炎，行腹腔镜胆囊切除术，术后恢复正常饮食。术后第4天，患者突然出现全腹疼痛、恶心、低热。白细胞数升高。X线腹平片显示肠梗阻征象。第一考虑与手术有关的为A、胆总管损伤

B、胆囊管钛夹脱落

C、小肠穿刺损伤

D、小肠电热损伤

E、肝损伤

该病人的可能处理下列哪一项最直接A、严密观察

B、剖腹探查

C、穿刺引流

D、胃肠减压

E、抗生素治疗

参考答案：问题 1 答案：D

问题 2 答案：B

第9题：

(49～51题共用题干) 患者，男性，45岁。因胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术，术后3天进食半流质，第4 天突然出现全腹疼痛、恶心、低热，白细胞数升高。X线腹平片显示肠梗阻征象。第一考虑与手术有关的为

A.艟总管损伤

B.艟囊管钛夹脱落

C.小肠机械损伤

D.小肠电热损伤

E.胃壁损伤

正确答案：D
肠道热损伤后，在术中及术后早期不易发现。一般在术后3～7天出现肠穿孔。

云南住院医师整形外科

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