云南住院医师整形外科

男性，25岁。被刀刺伤左前胸部1小时急诊入院。查体：血压：80/50mmHg。颈静脉怒张，脉搏细弱，心音遥远。首先要考虑的诊断是（）A、张力性气胸B、开放性气胸C、血气胸D、心脏损伤E、急性心脏压塞

题目

男性，25岁。被刀刺伤左前胸部1小时急诊入院。查体：血压：80/50mmHg。颈静脉怒张，脉搏细弱，心音遥远。首先要考虑的诊断是（）

  • A、张力性气胸
  • B、开放性气胸
  • C、血气胸
  • D、心脏损伤
  • E、急性心脏压塞
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第1题：

男性，20岁。2小时前被刀刺伤就诊。查体：血压70/50mmHg，面色苍白，呼吸困难，颈静脉怒张，呼吸音尚好，心音遥远，创口在左锁骨中线第4肋间。最可能的诊断为

A、血胸

B、开放性气胸

C、张力性气胸

D、心包积血

E、肺损伤


参考答案：D

第2题：

患者男性，30岁。左前胸刀刺伤1小时，查体：烦躁不安、皮肤苍白湿冷、呼吸困难、脉细弱、颈静脉怒张、血压70／50mmHg。最可能的诊断是

A.心脏压塞
B.肋骨骨折
C.左侧进行性血胸
D.左侧张力性气胸
E.心脏大血管破裂

答案：C
解析：
患者呼吸困难，皮肤苍白湿冷，颈静脉怒张提示有循环衰竭，患者血压70／50mmHg，血压下降。故最可能为左侧进行性血胸。

第3题：

患者男性，30岁。左前胸刀刺伤1小时，查体：烦躁不安、皮肤苍白湿冷、呼吸困难、脉细弱、颈静脉怒张、血压70／50mmHg。最可能的诊断是

A、心脏压塞

B、肋骨骨折

C、左侧进行性血胸

D、左侧张力性气胸

E、心脏大血管破裂


参考答案：C

第4题：

单选题
男性，23岁，战斗中被刀刺中左胸后送至专科，查体：血压：80／50mmHg，颈静脉怒张，脉搏细弱，心音遥远目前考虑的是哪种症状（）
A

张力性气胸

B

闭合性气胸

C

血气胸

D

心脏损伤

E

急性心脏压塞


正确答案： B
解析： 暂无解析

第5题：

男性，25岁。被刀刺伤左前胸部1小时急诊入院。查体：血压：80/50mmHg。颈静脉怒张，脉搏细弱，心音遥远。 首先要采取的紧急救治措施是（）

  • A、输血补液抗休克
  • B、胸腔穿刺
  • C、心包穿刺
  • D、急诊室剖胸探查
  • E、胸腔闭式引流

正确答案:C

第6题：

男，20岁，1小时前被刀刺伤来就诊，血压60/50mmHg，面色苍白，呼吸困难，颈静脉怒张，呼吸音尚好，心音遥远，创口在左锁骨中线第4肋间，最可能的诊断为
A.肺损伤
B.开放性气胸
C.心脏压塞
D.血胸
E.张力性气胸


答案：C
解析：
根据患者的临床表现应考虑为心脏损伤致心脏压塞。心脏损伤致伤物和致伤动能较小时，心包与心脏裂口较小，心包裂口易被血凝块阻塞而引流不畅，导致心脏压塞。临床表现为静脉压升高、颈静脉怒张，心音遥远、脉搏微弱，动脉压降低、脉压小的贝克三联征。

第7题：

男性，20岁，1小时前被刀刺伤来诊，血压60/50mmHg，面色苍白，呼吸困难，颈静脉怒张，呼吸音尚好，心音遥远，创口在左锁骨中线第4肋间，最可能的诊断是

A.肺损伤
B.开放气胸
C.心脏压塞
D.血胸
E.张力性气胸

答案：C
解析：
[考点]心脏压塞
[分析]根据受伤部位及血压下降、脉压缩小、颈静脉怒张、心音遥远首先考虑心脏压塞。临床将动脉压降低、静脉压升高、心音遥远称为Beck三联征，是心脏压塞的典型临床表现。

第8题：

男性，25岁。被人用刀刺伤左前胸部1小时急诊入院。体检：血压：80／50mmHg，颈静脉怒张，脉搏细弱，心音遥远。

首先要考虑的诊断是

A．张力性气胸

B．闭合性气胸

C．血气胸

D．心脏损伤

E．急性心脏压塞


正确答案：E

第9题：

男性，25岁。被人用刀刺伤左前胸部1小时急诊入院。体检：血压：80/50mmHg，颈静脉怒张，脉搏细弱，心音遥远。首先要考虑的诊断是（）

  • A、张力性气胸
  • B、闭合性气胸
  • C、血气胸
  • D、心脏损伤
  • E、急性心脏压塞

正确答案:E

第10题：

单选题
男性，25岁。被刀刺伤左前胸部1小时急诊入院。查体：血压：80/50mmHg。颈静脉怒张，脉搏细弱，心音遥远。首先要考虑的诊断是（）。
A

张力性气胸

B

开放性气胸

C

血气胸

D

心脏损伤

E

急性心脏压塞


正确答案： C
解析： 暂无解析

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