云南住院医师临床病理学
相似问题和答案
第1题：
试述原发性肝癌的临床表现。
第2题：
亚临床肝癌是指
A、肝细胞DNA代谢异常
B、AFP检出而无任何症状和体征的肝癌
C、B超检出<2㎝的肝癌
D、CT检出<2㎝的肝癌
E、患者仅有肝区疼痛的肝癌
【答案解析】 亚临床肝癌是指AFP检出而无任何症状和体征的肝癌。
我国1977年分型与分期标准为：
单纯型：临床和化验无明显肝硬化表现。
硬化型：有明显肝硬化的临床表现和化验表现。
炎症型：病情发展快，伴有持续性癌性高热或SGPT持续升高1倍以上。
Ⅰ期：无明确肝癌症状和体征。
Ⅱ期：超过Ⅰ期标准而无Ⅲ期证据。
Ⅲ期：有明确恶病质、黄疸、腹水或远处转移之一。
第3题：
肝癌的临床特点是
A.血清甲胎蛋白阳性
B.周期性上腹部疼痛
C.粪便潜血试验持续阳性
D.转移性右下腹痛
E.进行性吞咽困难
第4题：
肝癌CT增强扫描的特点是块进（）。
正确答案:快出
第5题：
关于亚临床肝癌(小肝癌)，下列哪项叙述是不正确的（ ）
A肝功能正常
B临床上无肝癌症状及体征
C肿瘤直径<3cm
DAFP可呈阳性
E腹水
E
略
第6题：
亚临床肝癌指的是()。
A.CT检出<2cm的肝癌
B.肝细胞DNA代谢异常
C.B超检出<2cm的肝癌
D.AFP检出无任何症状和体征的肝癌
E.患者仅有肝区疼痛的肝癌
第7题：
（２） 肝肿大
第8题：
亚临床肝癌是指
A、AFP检出而无任何症状和体征的肝癌
B、B超检出<2cm的肝癌
C、CT检出<2cm的肝癌
D、B超检出<1cm的肝癌
E、患者仅有肝区疼痛
第9题：
简述原发性肝癌的临床表现及临床诊断依据。
原发性肝癌的临床表现有：
(1)肝区疼痛(50%)疼痛部位：右上腹。累及横膈可牵涉到右肩。癌结节破裂，全腹痛.呈现急腹症。疼痛性质：持续性胀痛，钝痛，甚致剧痛。
(2)肝脏肿大(85%)：进行性肿大，质地坚硬，结节感。不同程度压痛.4%患者肝区可闻及血管杂音。
(3)黄疸：肝细胞损害-细胞性黄疸；癌结节侵犯压迫-梗阻性黄疽
(4)肝硬化征象：腹水、脾大、侧支循环建立开放等表现。腹水一般为漏出液.癌结节破裂为血性腹水
(5)全身表现：进行性消瘦、乏力、纳差、发热、贫血、自发性低血糖、高血钙、类癌综合征等。
(6)转移灶症状：转移到某器官则出现相应器官的临床症状与体征。临床诊断依据有：①肝病病史>5年，HBV/HCV阳性，中年尤其是男性(肝癌高危人群)。AFP>400μg/L，排除妊娠，活动性肝病，生殖腺胚胎瘤；转移性肝痛。并能触及明显肿大、质地坚硬及有结节感肿块的肝脏或影像学检查有肝癌特征的占位性病变者。②AFP<400μg/L。排除妊娠，活动性肝病、生殖腺胚胎瘤、转移性肝癌、并有两种影像学检查有肝癌特征的占位性病变；或有两种肝癌标志物阳性及一种影像学检查有肝癌特征的占位性病变者。③有肝癌的临床表现如不明原因肝区疼痛，肝脏进行性肿大伴消瘦等，并有肯定的远处转移病灶。能排除继发性肝癌。
略
第10题：
在肝癌的临床诊断标准中，AFP大于多少或持续多长时间才可诊断为肝癌（AFP临床诊断标准？）
正确答案:凡AFP>500μg/L持续1个月或AFP>200μg/L持续2个月而无肝病活动证据，可排除妊娠和生殖腺胚胎癌者，应高度怀疑肝癌。