云南住院医师临床病理学

体积明显缩小,外观黄绿色,表面呈结节状,光镜下见肝细胞大片坏死,同时可见肝细胞再生结节,明显淤胆,大量炎症细胞浸润,结节间纤维组织及小胆管明显增生,根据上述病变应诊断为()。A、急性黄疸性普通型肝炎B、重度慢性肝炎C、急性重型肝炎D、亚急性重型肝炎E、门脉性肝硬化

题目

体积明显缩小,外观黄绿色,表面呈结节状,光镜下见肝细胞大片坏死,同时可见肝细胞再生结节,明显淤胆,大量炎症细胞浸润,结节间纤维组织及小胆管明显增生,根据上述病变应诊断为()。

  • A、急性黄疸性普通型肝炎
  • B、重度慢性肝炎
  • C、急性重型肝炎
  • D、亚急性重型肝炎
  • E、门脉性肝硬化
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第1题:

有关急性肝功能衰竭组织病理学改变描述正确的是

A、肝细胞大片状坏死,大量炎性细胞浸润,肝细胞再生不明显

B、肝细胞大片状坏死,大量炎性细胞浸润,肝细胞再生活跃

C、肝细胞大片状坏死,明显炎性细胞浸润,结节状再生

D、具有慢性肝炎病理特点,出现大片状或亚大片状新鲜肝细胞坏死

E、肝细胞排列紊乱,肝细胞变性、坏死,假小叶形成


参考答案:A

第2题:

亚急性重型肝炎的主要病变是( )

A.碎片状坏死和桥接坏死

B.肝细胞质广泛疏松化和气球样变

C.嗜酸性变和嗜酸性坏死

D.大片坏死和结节状再生

E.大片状坏死和肝体积快速显著缩小


正确答案:D
肉眼:肝不同程度缩小,被膜皱缩,呈黄绿色(亚急性重症肝炎)。镜下:既有大片的肝细胞坏死,又有肝细胞结节状再生。小叶内外有明显的炎性细胞浸润。小叶周边部小胆管增生并可有胆汁淤积形成胆栓。

第3题:

男性,57岁,检查见:肝体积明显缩小,外观黄绿色,表面呈结节状,光镜下见肝细胞大片坏死,同时可见肝细胞再生结节,明显淤胆,大量炎症细胞浸润,结节间纤维组织及小胆管明显增生,根据上述病变应诊断为

A.急性黄疸性普通型肝炎

B.急性重型肝炎

C.重度慢性肝炎

D.亚急性重型肝炎

E.门脉性肝硬化


正确答案:D

第4题:

符合亚急性重型病毒性肝炎的描述是 ( )

A、可由急性重型肝炎转化而来

B、可由急性肝炎恶化而来

C、肝脏体积缩小

D、肝细胞亚大片坏死

E、肝细胞结节状再生


参考答案:ABCDE

第5题:

(43—45题共用备选答案)

A.急性普通型肝炎

B.慢性持续性肝炎

C.慢性活动性肝炎

D.急性重型肝炎

E.亚急性重型肝炎

镜下见既有肝细胞大片坏死,又有肝细胞结节状再生,其病变符合( )。


正确答案:E

第6题:

某患者,因发高烧、黄疸入院,数日后死亡,尸检发现肝脏缩小,被膜皱缩,黄绿色,镜下见即有 大片的肝细胞坏死,又有肝细胞结节状再生及胆汁淤积。应诊为()

A.亚急性重症肝炎

B.中度慢性肝炎

C.急性黄疸性肝炎

D.重度慢性肝炎

E.急性重症肝炎


【答案】A 【解析】亚急性重型肝炎的病理特点是大片的肝细胞坏死(坏死面积约占 50%)同时出现肝细胞结节状再 生。由于坏死区网状纤维支架塌陷和胶原纤维化,致使再生的肝细胞失去原有依托呈不规则结节状。 小叶内外有大量炎细胞浸润。结节间小胆管增生,常见胆汁淤积形成胆栓。肉眼观,肝脏不同程度缩 小,被膜皱缩,呈黄绿色,故又称亚急性黄色肝萎缩。

第7题:

镜下见既有肝细胞大片坏死,又有肝细胞结节状再生,病变符合

A.

B.

C.

D.

E.


正确答案:E

第8题:

(题共用备选答案)

A.碎片状坏死和桥接坏死

B.肝细胞质广泛疏松化和气球样变

C.嗜酸性变和嗜酸性坏死

D.大片坏死和结节状再生

E.大片状坏死和肝体积快速显著缩小

亚急性重型肝炎的主要病变是

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正确答案:D
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第9题:

镜下见肝细胞广泛气球样变性、点状坏死,其病变符合( )。


正确答案:A

第10题:

肝体积明显缩小,外观黄绿色,表面呈结节状。光镜下见肝细胞大片坏死,同时可见肝细胞再生结节,明 显淤胆,大量炎症细胞浸润,结节间纤维组织及小胆管明显增生。根据上述病变应诊断为
A.门脉性肝硬化 B.重度慢性肝炎 C.急性重型肝炎 D.亚急性重型肝炎


答案:D
解析:
本例肝细胞“大片坏死”,说明为急性或亚急性重型肝炎,可排除答案A、B。“结节间纤维组织 及小胆管明显增生”,说明病程较长,故排除答案C,正确答案为亚急性重型肝炎。

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