云南住院医师临床病理学
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相似问题和答案
第1题：
简述慢性肝淤血的病变特点。
正确答案: 肝淤血多见于右心衰竭。慢性肝淤血时，肝小叶中央区淤血并向周边扩展，相邻肝小叶淤血区互相连接，肝细胞因缺氧、受压而变形、萎缩或消失，小叶外周肝细胞因缺氧出现脂肪变，这种淤血和脂肪变的改变在肝切面上构成红黄相间的网络状图纹，形似槟榔，即所谓的槟榔肝。长期慢性肝淤血时，肝小叶中央区肝细胞广泛萎缩、坏死或消失，网状纤维网架塌陷并发生胶原化，纤维结缔组织增生，并向小叶周边扩展，与汇管区增生的纤维结缔组织互相连接，使肝脏质地变硬，形成淤血性肝硬变。
第2题：
胃溃疡经两周住院治疗未愈合仍有症状者是溃疡病手术治疗的适应证。（ ）
正确答案:错误
第3题：
列出引起慢性支气管炎的外源性因素，简述其病变特点
正确答案：引起慢性支气管炎的外源性因素有理化因素，如吸烟、空气污染、气候寒冷;感染因素;过敏因素。病变特点是 呼吸道上皮的损伤与修复，致病因素使呼吸道粘膜上皮受损，变性、坏死、再生、化生。腺体病变，粘液腺体增生、肥大、分泌亢进。久之，腺体萎缩。管壁病变，充血、水肿、炎细胞浸润、纤维组织增生。
第4题：
简述胃溃疡病变的镜下所见。
正确答案:溃疡底部由内向外分四层：最表层由少量炎性渗出物白细胞、纤维素等覆盖，其下为—层坏死组织，再下则见较新鲜的肉芽组织层，最下层由肉芽组织移行为陈旧瘢痕组织。瘢痕底部小动脉因炎症刺激常有增殖性动脉内膜炎，使小动脉管壁增厚、管腔狭窄或有血栓形成，因而可造成局部血供不足，妨碍组织再生使溃疡不易愈合。但这种变化却可防止溃疡血管破裂、出血。溃疡底部的神经节细胞及神经纤维常发生变性和断裂及小球状增生，可能是患者产生疼痛症状的原因之一。
第5题：
下列疾病中，病理改变属于癌前期病变的是（）。
- A、慢性萎缩性胃炎
- B、胃溃疡病
- C、纤维囊性乳腺炎
- D、粘膜白斑
正确答案:A,B,C,D
第6题：
简述慢性萎缩性胃炎的病变特点。
正确答案: 慢性萎缩性胃炎分A、B两型。A型的病变部位主要在胃体和胃底，B型的病变部位在胃窦部。两型胃黏膜病变基本相同，均累及黏膜全层，以黏膜固有腺体萎缩和常伴有肠上皮化生为特征。
肉眼，胃黏膜薄而平滑，皱襞变平或消失，表面呈细颗粒状。
胃镜检查见黏膜由正常的橘红色变为灰色或灰绿色，黏膜下小血管清晰可见，与周围黏膜界限明显。
镜下，黏膜固有层内有不同程度的淋巴细胞和浆细胞浸润。腺上皮萎缩，腺体变小并有囊性扩张，腺体数量减少或消失。在胃体和胃底部出现假幽门腺化生，胃窦部出现肠上皮化生及细胞异型增生。
第7题：
慢性胃溃疡病主要镜下特点如何？常见合并症有哪些？
正确答案: 胃溃疡底部镜下大致由4层组织组成：渗出层、坏死层、肉芽组织层和瘢痕层。常见合并症包括幽门狭窄、穿孔、出血和癌变。
第8题：
简述影响骨折愈合的局部因素？
（1）全身因素：病人的年龄、健康状况；
（2）局部因素：骨折处的血液供应、感染的影响、软组织损伤程度、软组织嵌入、骨折类型与数量。
（3）治疗不当的医源性影响
略
第9题：
简述胃和十二指肠溃疡病的病变特点。
正确答案: ①大体：溃疡边缘整齐，状如刀削，粘膜可有轻度水肿，粘膜皱壁从溃疡向周围呈放射状.溃疡底部通常穿越粘膜下层，深达肌层甚至浆膜层。
②镜下：溃疡底大致有四层组织构成，自上而下依次为：
第一层坏死层：由一薄层纤维素渗出物和坏死的细胞碎片构成；
第二层炎症层：以嗜中性粒细胞为主的炎症细胞浸润；
第三层肉芽组织层：可见大量的新生毛细血管及炎细胞浸润；
第四层疤痕层：肉芽组织被大量的纤维组织取代形成疤痕，在疤痕组织中的小动脉管壁增厚，管腔狭窄或有血栓形成，粘膜边缘常见粘膜肌层与固有膜肌层粘连或愈着，有时可见神经纤维断端呈小球状增生。
第10题：
胃溃疡底部斑痕组织内的小动脉可形成（），引起局部血液循环障碍，使溃疡不易愈合。
正确答案:增殖性动脉内膜炎