云南住院医师儿科

女，13岁，双手远端指间关节肿痛，双腕、肘关节疼痛6个月，查ANA1：80阳性，补体↓，CH50↓，该患者最可能的诊断是（）A、系统性红斑狼疮B、类风湿关节炎C、风湿性关节炎D、反应性关节炎E、强直性脊椎炎

题目

女，13岁，双手远端指间关节肿痛，双腕、肘关节疼痛6个月，查ANA1：80阳性，补体↓，CH50↓，该患者最可能的诊断是（）

  • A、系统性红斑狼疮
  • B、类风湿关节炎
  • C、风湿性关节炎
  • D、反应性关节炎
  • E、强直性脊椎炎
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第1题：

女，24岁，双手远端指间关节肿痛，双腕、肘关节疼痛6个月，抗核抗体阳性，补体C3↓，CH50↓。本病最可能的诊断是

A．系统性红斑狼疮

B．类风湿关节炎

C．风湿性关节炎

D．反应性关节炎

E．强直性脊柱炎


正确答案：A

第2题：

女，54 岁，双腕，双手近端指间关节、掌指关节肿痛 3 年，晨僵 1h，查体：双腕、双手2-4 掌指关节及 3-4 近端指间关节肿胀，压痛，ANA(-)

最可能的诊断是

A.强直性脊柱炎
B. 类风湿性关节炎
C.反应性关节炎
D.骨关节炎
E.痛风关节炎

答案：B
解析：

第3题：

类风湿关节炎最常累及的关节是（ ）

A．双手远端指间关节

B．四肢大关节

C．腰椎

D．双手掌指关节、近端指间关节及腕关节

E．双肘关节


正确答案：D

第4题：

女性，28岁，双手远端指间关节肿痛，双腕、肘关节疼痛5个月，有少量心包积液。查ANA1：160阳性，补体C3降低，尿常规（-）。治疗方案是（）

  • A、非甾体抗炎药+氯喹
  • B、糖皮质激素1mg/kg
  • C、糖皮质激素+MTX
  • D、甲强龙冲击
  • E、非甾体抗炎药+MTX

正确答案:A

第5题：

女性，28岁，双手远端指间关节肿痛，双腕、肘关节疼痛5个月，有少量心包积液。查ANA 1：160阳性，补体C3降低，尿常规(-)。

本病最可能的诊断是( )
A.类风湿性关节炎
B.强直性脊柱炎
C.系统性红斑狼疮
D.反应性关节炎
E.风湿性关节炎

答案：C
解析：

第6题：

患儿女，13岁。双手远端指间关节肿痛，双腕、肘关节疼痛6个月，查ANA1：80阳性，补体↓，CH50↓，该患者最可能的诊断是

A、系统性红斑狼疮

B、类风湿关节炎

C、风湿性关节炎

D、反应性关节炎

E、强直性脊椎炎


参考答案：A

第7题：

女，54 岁，双腕，双手近端指间关节、掌指关节肿痛 3 年，晨僵 1h，查体：双腕、双手2-4 掌指关节及 3-4 近端指间关节肿胀，压痛，ANA(-)
该患者关节的基本病变是

A.血管炎
B.软骨炎
C. 滑膜炎
D.附着点炎
E.韧带炎

答案：C
解析：

第8题：

女，35岁。双手第2、3、5近端指间关节，双腕和双肘关节肿痛1年，伴晨僵1小时。查体：上述关节肿胀、压痛。实验室检查：ESR48mm/h，CRP升高。双手X线片示双手骨质疏松，第2近端指间关节可见骨质破坏。对诊断最有意义的实验室检查是

A、血尿酸

B、类风湿因子

C、抗核抗体

D、抗链“O”

E、抗环瓜氨酸肽抗体


参考答案：E

第9题：

女性，28岁，双手远端指间关节肿痛，双腕、肘关节疼痛5个月，有少量心包积液。查ANA 1：160阳性，补体C3降低，尿常规(-)。

鉴别诊断需进行的检查是( )
A.双手腕正位片
B.ENA
C.PPD皮试
D.RF
E.以上均是

答案：E
解析：

第10题：

患者女，55岁。一年来双手关节疼痛，以远端指间关节为重，伴膝关节痛，活动后明显。近3个月疼痛加重，双手有晨僵，活动10min后缓解。查体：双手远端指间关节内侧面出现质硬的结节，无触痛，双膝关节活动时可闻及骨擦音。该患诊断考虑（）。

  • A、类风湿关节炎
  • B、骨关节炎
  • C、痛风
  • D、强直性脊柱炎
  • E、反应性关节炎

正确答案:B

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