云南住院医师儿科

小儿,1岁,生后未接种卡介苗,平素体弱。近1月咳嗽,食欲不振,午后微热,体温:37.8℃,肺部听诊呼吸音粗,无水泡音,为确诊应首选哪种检查()A、全血常规B、肺部CTC、血沉D、血清病毒抗体测定E、结核菌素试验

题目

小儿,1岁,生后未接种卡介苗,平素体弱。近1月咳嗽,食欲不振,午后微热,体温:37.8℃,肺部听诊呼吸音粗,无水泡音,为确诊应首选哪种检查()

  • A、全血常规
  • B、肺部CT
  • C、血沉
  • D、血清病毒抗体测定
  • E、结核菌素试验
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第1题:

2岁小儿,生后未接种卡介苗,PPD试验硬结直径20mm,正确的诊断为 ( )

A.PPD正常反应

B.应接种卡介苗

C.患有活动性结核

D.生理反应

E.结核病已愈


正确答案:C
本例诊断患有活动性结核病。结核菌纯蛋白衍生物(PPD),20mm为 “++”;3岁以下,阳性表示体内有结核病灶,并且是活动性结核,需要给予抗结核药物治疗。

第2题:

(2011)1岁小儿未接种卡介苗,PPD阳性表示A、近2~3周感染结核B、体内已有免疫力,不会再感染结核C、体

1岁小儿未接种卡介苗,PPD阳性表示

A、近2~3周感染结核

B、体内已有免疫力,不会再感染结核

C、体内有活动性结核

D、对结核无免疫力,需立即接种卡介苗

E、受过结核感染,不一定有活动性结核


参考答案:C

第3题:

3岁小儿,生后未接种卡介苗,PPD试验硬结直径20mm,最恰当的诊断为 ( )

A.曾感染过结核

B.接种卡介苗后的反应

C.活动性结核

D.生理反应

E.结核病已愈


正确答案:C
PPD是结核菌提纯蛋白衍生物,用来测定机体对结核分枝杆菌有无过敏反应。3岁以下小儿,PPD 20mm是强阳性反应,表示体内有结核病,并且是活动性结 核,必须服用抗结核药物。如果3岁以下小儿出生时已接种卡介苗,PPD应呈弱阳性反应。所以3岁以下小儿无论接种卡介苗与否,PPD强阳性均示活动性结核。

第4题:

3个月小儿,生后未接种卡介苗,其父亲患有肺结核,为保护该小儿应该采取的措施是:( )

A.无需特别处理
B.立即补种卡介苗
C.立即预防性服药
D.先做结核菌素试验,阴性者补种卡介苗
E.立即注射链霉素

答案:D
解析:

第5题:

哪种情况的小儿不能接种卡介苗


正确答案:E

第6题:

小儿初次接种卡介苗的时间是

A、生后24小时内

B、3个月内

C、1个月内

D、生后2~3天到2个月内

E、6个月内


参考答案:A

第7题:

患儿,1岁,生后未接种卡介苗,平素体弱。近1个月咳嗽,食欲缺乏,午后微热,体温37.8℃,肺部听诊呼吸音粗,无水泡音。为确诊应首选哪种检查

A.全血常规

B.肺部CT

C.红细胞沉降率

D.血清病毒抗体测定

E.结核菌素试验


正确答案:E

第8题:

患儿,3个月。生后未接种卡介苗,其父亲患有肺结核,为保护该小儿应该

A.无需特别处理

B.立刻补种卡介苗

C.立刻预防性服药

D.立刻注射链霉素

E.先做结核菌素试验,阴性者补种卡介苗


参考答案:E
答案解析:该小儿生后未接种过卡介苗,可能受父亲影响感染结核杆菌,在补种卡介苗前应先做结核菌素试验,若为阳性则禁止接种卡介苗。

第9题:

2岁小儿,生后未接种卡介苗。PPD试验硬结直径20mm,应诊断为

A.生理反应

B.正常的PPD反应

C.应马上接种卡介苗

D.既往结核感染已愈

E.患有活动性结核


正确答案:E
104.答案[E] 解析:PPD试验中:硬结平均直径不足 5mm为阴性,5mm为阳性(+);10~ 19mm为中度阳性(++),20mm为强阳性,局部除硬结外,还有水疱、破溃、淋巴管炎及双圈反应等为极强阳性反应(++++)。该患儿为强阳性反应,且未接种卡介苗,多提示体内有活动性结核病。

第10题:

一新生儿出生2日,其母向儿保医生咨询:小儿生后1年接种的几种生物制品的不同接种途径。 卡介苗接种的途径是()

  • A、肌内注射
  • B、皮下注射
  • C、口服
  • D、静脉注射
  • E、皮内注射

正确答案:E

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