云南住院医师儿科

足月顺产儿，生后4天，发热，吃奶少，大便稍稀1天来诊。其母患感冒2天。体检：精神差，呼吸略促，咽充血不明显，皮肤轻度黄染，心肺听诊无异常，脐轮略红肿，脐部有少许分泌物，肝肋下3.5cm，前囟平，颈软。血白细胞4200／mm3（4.2×109／L），中性74％。大便镜检WBC2～4个／HP。经过治疗后病情好转，下列哪项外都已恢复正常（）A、T6.9℃B、肝肋下1cmC、心率138次／分D、总胆红素不高于2mg／dlE、血白细胞总数6000／mm3（6.0×109／L）

题目

足月顺产儿，生后4天，发热，吃奶少，大便稍稀1天来诊。其母患感冒2天。体检：精神差，呼吸略促，咽充血不明显，皮肤轻度黄染，心肺听诊无异常，脐轮略红肿，脐部有少许分泌物，肝肋下3.5cm，前囟平，颈软。血白细胞4200／mm3（4.2×109／L），中性74％。大便镜检WBC2～4个／HP。经过治疗后病情好转，下列哪项外都已恢复正常（）

  • A、T6.9℃
  • B、肝肋下1cm
  • C、心率138次／分
  • D、总胆红素不高于2mg／dl
  • E、血白细胞总数6000／mm3（6.0×109／L）
参考答案和解析
正确答案:C
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第1题：

新生儿呼吸窘迫综合征( )

A.早产儿，出生时正常，生后2～6小时出现呼吸窘迫

B.早产儿，生后5小时出现呼吸窘迫，气管内吸引物中可见胎粪

C.早产儿，生后5天出现体温不升、气促、发绀、吐沫、三凹征等

D.足月儿，生后5小时出现呼吸增快，吃奶好、哭声响亮及反应好，双肺呼吸音减低，可闻及湿口啰音，无呼吸窘迫，未经治疗，2天后肺部体征消失

E.早产儿，体温<35℃，不哭，活动减少，反复呼吸暂停


参考答案：A

第2题：

新生儿病理性黄疸的特点是

A．生后2～3天出现黄疸

B．生后10～14天消退

C．吃奶少，精神差，足月儿胆红素浓度在 205μmol/L以上

D．早产儿胭红素低于256μmol/L

E．多见于早产儿


正确答案：C
解析：新生儿病理性黄疸的特点是：①黄疸出现过早，于生后24小时内出现，②黄疸进展快，每天胆红素上升＞85μmol/L③黄疸程度重，血清胆红素在生后24小时、24～48小时，＞48小时，足月儿分别为＞102.6μmol/L、153.9μmol/L、206.7μmol/L早产儿分别为＞136.8μmol/L、205.2μmol/L、256.5μmol/L，结合胆红素＞34.2μmol/L④黄疸持续时间长，足月儿超过2周，早产儿超过4周，或黄疸退而复现，或进行性加重。

第3题：

为预防小儿营养性缺铁性贫血，开始添加含铁丰富的辅食的时间是

A、早产儿从出生开始

B、足月儿从出生开始

C、早产儿从生后2个月开始

D、足月儿从生后2个月开始

E、足月儿从生后6个月开始


参考答案：C

第4题：

足月顺产男婴，生后26d，发热，吃奶少，大便稍稀1d来诊，其母患感冒2d。体检：精神差，呼吸略促，咽赤不明显，皮肤轻度黄染，心肺听诊无异常，脐轮略红肿，脐部有少许分泌物，肝肋下3.5cm，前囟平，颈软，血WBC4.2×10/L，中性粒细胞74％，大便镜检WBC2～4个/HP。出院半个月后来随诊，查体：反应佳，心肺无异常，家属咨询今后如何养育能减少患病，下列除了哪一项外都是正确的（）

  • A、每半个月来医院体检1次
  • B、按时加辅食
  • C、避免着凉
  • D、继续母乳喂养
  • E、按时预防接种

正确答案:A

第5题：

胎龄39周出生，出生体重2400g，身长46cm，皮肤红润，胎毛少，足底纹路较多。此婴儿最可能是

A:早产儿
B:足月儿
C:足月小样儿
D:过期产儿
E:大于胎龄儿

答案：C
解析：
我国将胎龄已足，而体重小于2500g的新生儿称为足月小样儿。

第6题：

新生儿肺炎( )

A.早产儿，出生时正常，生后2～6小时出现呼吸窘迫

B.早产儿，生后5小时出现呼吸窘迫，气管内吸引物中可见胎粪

C.早产儿，生后5天出现体温不升、气促、发绀、吐沫、三凹征等

D.足月儿，生后5小时出现呼吸增快，吃奶好、哭声响亮及反应好，双肺呼吸音减低，可闻及湿口啰音，无呼吸窘迫，未经治疗，2天后肺部体征消失

E.早产儿，体温<35℃，不哭，活动减少，反复呼吸暂停


参考答案：C

第7题：

生后1周内的新生儿

A．足月儿

B．早产儿

C．过期产儿

D．小于胎龄儿

E．早期新产儿


正确答案：E

第8题：

(2001)男，足月产。生后3天出现皮肤轻度黄染，吃奶好，无发热。肝脾不大，脐无分泌物。血清总胆红素175μ

男，足月产。生后3天出现皮肤轻度黄染，吃奶好，无发热。肝脾不大，脐无分泌物。血清总胆红素175μmol/L(10mg/dl)，血型母A子O，应考虑为

A、新生儿溶血病

B、新生儿败血症

C、新生儿肝炎

D、生理性黄疸

E、新生儿胆道闭锁


参考答案：D

第9题：


足月顺产男婴，生后26天，发热，吃奶少，大便稍稀1天来诊，其母患感冒2天。体检：精神差，呼吸略促，咽赤不明显，皮肤轻度黄染，心肺听诊无异常，脐轮略红肿，脐部有少许分泌物，肝肋下3.5cm，前囟平，颈软。血白细胞4.2×10/L，中性粒细胞74%，大便镜检WBC2～4个/HP。

如果该患儿患化脓性脑膜炎，病史或体格检查中最有助诊断的是
A.抽搐
B.拒食
C.呕吐
D.前囟紧张
E.高热

答案：D
解析：

第10题：

足月顺产男婴，生后26d，发热，吃奶少，大便稍稀1d来诊，其母患感冒2d。体检：精神差，呼吸略促，咽赤不明显，皮肤轻度黄染，心肺听诊无异常，脐轮略红肿，脐部有少许分泌物，肝肋下3.5cm，前囟平，颈软，血WBC4.2×10/L，中性粒细胞74％，大便镜检WBC2～4个/HP。经过治疗后病情好转，下列除了哪项外都可恢复正常（）

  • A、T36.9℃
  • B、血WBC总数6.0×10/L
  • C、心率138次/min
  • D、总胆红素205.2μmol/L（12mg/dl）
  • E、肝肋下1cm

正确答案:D

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