云南住院医师儿科

女孩，14个月。因支气管肺炎，门诊肌内注射青霉素无效住院。患儿7月龄后常患上呼吸道感染，以往曾两次因肺炎住院治疗，2个月前因脓疱疮就诊于皮肤科。入院后医生疑该儿患有"婴幼儿暂时性丙种球蛋白低下症"。以下哪一项化验最有助于诊断（）A、血清丙种球蛋白总量及IgM、IgG、IgA测定B、血清丙种球蛋白总量及B淋巴细胞计数C、淋巴细胞计数及B淋巴细胞计数D、淋巴结活组织检查E、淋巴细胞转化试验

题目

女孩，14个月。因支气管肺炎，门诊肌内注射青霉素无效住院。患儿7月龄后常患上呼吸道感染，以往曾两次因肺炎住院治疗，2个月前因脓疱疮就诊于皮肤科。入院后医生疑该儿患有"婴幼儿暂时性丙种球蛋白低下症"。以下哪一项化验最有助于诊断（）

  • A、血清丙种球蛋白总量及IgM、IgG、IgA测定
  • B、血清丙种球蛋白总量及B淋巴细胞计数
  • C、淋巴细胞计数及B淋巴细胞计数
  • D、淋巴结活组织检查
  • E、淋巴细胞转化试验
参考答案和解析
正确答案:A
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第1题：

患儿李某,1岁,因支气管炎需肌肉注射青霉素,其注射部位最好选用()

A、臀中肌、臀小肌

B、上臂三角肌

C、股外侧肌

D、臀大肌


答案：A

第2题：

患儿1岁零8个月,因支气管炎需肌内注射靑霉素,其注射部位最好选用()。

A、臀大肌

B、臀中肌、臀小肌

C、上臂三角肌

D、前臂外侧肌

E、股外侧肌


参考答案：B

第3题：

东东，男，6个月。因支气管肺炎及I度营养不良住院。4周前曾肌内注射丙种球蛋白1支。昨天发现一同室病儿出现麻疹，为预防麻疹，最合适的措施是

A．立即注射麻疹疫苗

B．2天内注射麻疹疫苗

C．立即注射丙种球蛋白

D．1周后注射丙种球蛋白

E．2周后注射丙种球蛋白


正确答案：C

第4题：

（共用题干）患者，男，25岁。支气管肺炎。医嘱青霉素40万单位肌肉注射，注射前先行青霉素皮试。

青霉素皮试结果为阴性，护士遵医嘱给予肌内注射青霉素，宜选择的注射部位是（ ）。

A.上臂三角肌
B.两侧腹壁肌肉
C.臀大肌
D.臀中肌、臂小肌
E.股外侧肌

答案：C
解析：
肌内注射时，应选择肌肉较厚、离大神经和大血管较远的部位。有臀大肌、臀中肌、臀小肌、股外侧肌、上臂三角肌，其中以臀大肌最为常用。

第5题：

男孩，13个月。因支气管肺炎，门诊肌内注射青霉素无效住院。患儿7月龄后常患上呼吸道感染，曾3次因肺炎住院治疗，2个月前因脓疱疮就诊。人院后医生怀疑该儿患有“婴幼儿暂时性丙种球蛋白低下症”。以下哪一项化验最有助于诊断

A．血清丙种球蛋白总量及IgM、IgG、IgA测定

B．血清丙种球蛋白总量及B淋巴细胞计数

C．淋巴细胞计数及B淋巴细胞计数

D．淋巴结活检

E．淋巴细胞转化试验


正确答案：A

第6题：

患儿，女，14岁，因肺炎需注射青霉素，皮试结果呈强阳性。提示给予青霉素易出现

A．副作用

B．毒性反应

C．后遗反应

D．停药反应

E．变态反应


正确答案：E
解析：变态反应是青霉素常见的不良反应，最严重的是过敏性休克，初次使用或间隔3天以上使用时必须做皮肤过敏试验，反应阳性者禁用。

第7题：

某患儿,1岁,因肺炎需肌内注射青霉素,其注射部位最好选用()

A.臀大肌

B.臀中肌、臀小肌

C.上臂三角肌

D.前臂外侧肌

E.股外侧肌


答案：B

第8题：

女，14岁，因肺炎需注射青霉素，结果皮试反应呈强阳性，这属于药物的（ ）


正确答案：E

第9题：

患儿,男,6个月。因支气管肺炎及Ⅰ度营养不良住院。4周前曾肌肉注射丙种球蛋白1支。昨天发现一同室病儿出现麻疹,为预防麻疹,最合适的措施是()。

A、立即注射麻疹疫苗

B、2天内注射麻疹疫苗

C、立即注射免疫球蛋白

D、1周后注射免疫球蛋白

E、2周后注射免疫球蛋白


答案：C

第10题：

患儿，男，2岁。因肺部感染，需肌内注射青霉素治疗，最佳的注射部位是（）。

A．臀大肌
B．臀中肌
C．上臂三角肌
D．股外侧肌
E．腹部肌肉

答案：B
解析：
2岁以下肌内注射青霉素应选择臀中肌或臀小肌，原因是婴幼儿臀大肌不发达，臀大肌注射易损伤坐骨神经。

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