云南住院医师儿科

3岁男孩，生后反复患肺炎、腹泻、脑膜炎，2周前因患败血症死亡。曾化验血清IgG7.6g／L，IgA0.76g／L，IgM0.056g／L，细胞免疫功能测定正常，外周血淋巴细胞数正常，骨髓找到浆细胞。最可能的诊断是（）A、X连锁无丙种球蛋白血症B、选择性IgA缺陷C、婴儿暂时性低丙种球蛋白血症D、获得性免疫缺陷综合征E、选择性IgM缺陷

题目

3岁男孩，生后反复患肺炎、腹泻、脑膜炎，2周前因患败血症死亡。曾化验血清IgG7.6g／L，IgA0.76g／L，IgM0.056g／L，细胞免疫功能测定正常，外周血淋巴细胞数正常，骨髓找到浆细胞。最可能的诊断是（）

  • A、X连锁无丙种球蛋白血症
  • B、选择性IgA缺陷
  • C、婴儿暂时性低丙种球蛋白血症
  • D、获得性免疫缺陷综合征
  • E、选择性IgM缺陷
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第1题：

哪种情况的小儿不能接种卡介苗

A、出生2～3天的新生儿

B、2个月以内的婴儿

C、17天前曾患肺炎，已愈

D、接种前曾患腹泻，已愈

E、结核菌素试验阳性的1岁婴儿


参考答案：E

第2题：

2岁，生后6个月起反复患呼吸道感染、中耳炎、腹泻．曾患过化脑，应采取的治疗是

A．扁桃体切除

B．免疫调节治疗

C．抗生素

D．纤维支气管镜局部灌洗治疗

E．肺叶切除


正确答案：B

第3题：

2岁，生后6个月起反复患呼吸道感染、中耳炎、腹泻．曾患过化脑，应采取的治疗是


正确答案：B

第4题：

哪种情况的小儿不能接种卡介苗（）

  • A、出生2～3天的新生儿
  • B、2个月以内的婴儿
  • C、17日前曾患肺炎已愈
  • D、接种前曾患腹泻已愈
  • E、结核菌素试验阳性的1岁婴儿

正确答案:E

第5题：

2岁女孩，出生后反复患肺炎、腹泻、脑膜炎，2周前因患败血症死亡。曾化验血清IgG7.8g／L，IgA0.76g／L，IgM0.055g／L，细胞免疫功能测定正常，外周血淋巴细胞数正常，骨髓找到浆细胞。最可能的诊断是( )

A.婴儿暂时性低丙种球蛋白血症
B.获得性免疫缺陷综合征
C.选择性IgM缺陷
D.X连锁无丙种球蛋白血症
E.选择性IgA缺陷

答案：C
解析：

第6题：

男孩，8岁，生后约2个月发现心脏杂音，平时易患上呼吸道感染，曾患肺炎数次，活动后心慌、气喘、发绀。查体：发育中等，营养差，血压110/50 mmhg，胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机器样杂音。可能的诊断是？诊断依据有哪些?


参考答案：先天性心脏病-动脉导管未闭右向左分流的先天性心脏病的临床症状均与分流量的大小有关，缺损小分流量小，在婴幼儿期无明显症状，仅在体检时可发现心脏杂音，随年龄增长心脏增大前胸隆起，一般无震颤；缺损大分流量大，导致体循环血流量不足而影响生长发育，表现为体格瘦长、面色苍白、乏力、多汗，活动后气促。由于肺循环血流量增多而易反复呼吸道感染，严重者早期发生心力衰竭。动脉导管未闭的杂音听诊部位在胸骨左缘第2肋间，收缩期舒张期均可闻及连续性机器样杂音。诊断依据：患儿的临床表现，体格检查胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机器样杂音。

第7题：

患儿，男，4个月，生后1个月起患过败血症，腹泻常有鹅口疮，本次因肺炎入院，本患儿下列哪项护理措施不正确（ ）

A．保护性隔离

B．密切观察病情

C．关节炎的护理

D．健康教育

E．合理喂养


正确答案：C

第8题：

患儿，男，4个月，生后1个月起患过败血症，腹泻常有鹅口疮，本次因肺炎入院，本患儿下列哪项护理不正确

A．保护性隔离

B．密切观察病情

C．关节炎的护理

D．健康教育

E．合理营养


正确答案：C

第9题：

男，8个月，生后1月起反复呼吸道感染和腹泻，2次患肺炎，应首选下列哪项检查（）

  • A、大便培养
  • B、血培养
  • C、免疫功能检查
  • D、胸部X线检查
  • E、PPD试验

正确答案:C

第10题：

2岁女孩，出生后反复患肺炎、腹泻、脑膜炎，2周前因患败血症死亡。曾化验血清IgG7.8g／L，IgA0.76g／L，IgM0.055g／L，细胞免疫功能测定正常，外周血淋巴细胞数正常，骨髓找到浆细胞。最可能的诊断是（）

  • A、选择性IgA缺陷
  • B、选择性IgM缺陷
  • C、X连锁无丙种球蛋白血症
  • D、获得性免疫缺陷综合征
  • E、婴儿暂时性低丙种球蛋白血症

正确答案:B

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