云南住院医师儿科

女孩，9月，夜惊、多汗、烦躁、睡眠差1月。患儿生后一直人工喂养，户外活动少，生长发育迟，刚会坐，不会爬。以下哪项治疗为首选（）。A、每天口服维生素D50～100μg（2000～4000IU），持续2～4周后改预防量：每日10μg（400IU）。B、每天口服维生素D125～250μg（5000～10000IU），持续2～4周后改预防量：每日10μg（400IU）。C、每天口服维生素D50～100μg（2000～4000IU），持续2个月后改预防量：每日10μg（400IU）。D、每天口服维生素D125～25

题目

女孩，9月，夜惊、多汗、烦躁、睡眠差1月。患儿生后一直人工喂养，户外活动少，生长发育迟，刚会坐，不会爬。以下哪项治疗为首选（）。

  • A、每天口服维生素D50～100μg（2000～4000IU），持续2～4周后改预防量：每日10μg（400IU）。
  • B、每天口服维生素D125～250μg（5000～10000IU），持续2～4周后改预防量：每日10μg（400IU）。
  • C、每天口服维生素D50～100μg（2000～4000IU），持续2个月后改预防量：每日10μg（400IU）。
  • D、每天口服维生素D125～250μg（5000～10000IU），持续2个月后改预防量：每日10μg（400IU）。
  • E、每天口服维生素D50～100μg（2000～4000IU），持续3～6个月后改预防量：每日10μg（400IU）。
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第1题：

男婴10 个月,经常出现夜惊,近1周加重,多汗烦闷,该患儿生后一直混合喂养,未消添加辅食,此患儿体格检查最可能发现的阳性体征为()

A. 面色苍白

B. 方颅，乳牙未萌出

C. 肌张力增高

D. 皮下脂肪明显减少

E. 皮肤弹性差


参考答案：B

第2题：

10月男婴，经常出现夜惊不宁，近1周加重，多汗，烦闹，该患儿生后一直母乳不足，混合喂养，尚未添加辅食。此患儿到门诊就诊。

[问题1][单选题]
该患儿最可能的诊断

A、佝偻病
B、正常儿
C、营养不良
D、上呼吸道感染
E、消化不良

答案：A
解析：
本病多见于3个月～2岁的小儿，非特异性的神经兴奋性增高症状，如易激惹，烦躁，睡眠不安，夜间惊啼，多汗（与季节无关），枕秃（因烦躁及头部多汗致婴儿常摇头擦枕）该患儿一直是混合喂养，没有添加辅食。缺少维生素D。

第3题：

患儿男，4个月。近1个月来烦躁，夜间啼哭，睡眠不安，易惊醒，汗多。吃奶少，大便稀，每天2~3次。生后一直牛奶喂养。引起其睡眠不安最可能的原因是

A、生活环境不良

B、缺少母乳喂养

C、父母日常护理不当

D、缺乏维生素D

E、慢性腹泻


参考答案：D

第4题：

患儿，男，4个月，人工喂养，因夜惊、多汗、烦躁及睡眠不安就诊，体检见有枕秃、颅骨软化，家长诉已给小儿口服维生素D100001U/日2天。患儿首要的护理诊断是（）

  • A、生长发育改变
  • B、营养不足
  • C、有感染的危险
  • D、有受伤的危险
  • E、潜在并发症：低钙惊厥

正确答案:E

第5题：

患儿男，6个月。一直牛乳喂养，未添加辅助食品。夜惊、多汗、烦躁睡眠不安，体检有枕秃，诊断维生素D缺乏性佝偻病，患儿母亲在家给患儿加量补充维生素D。因患儿突发惊厥半分钟而就诊，诊断为手足搐搦症。

患儿发生惊厥的诱因是
A.冬季接触日光少
B.大量补充维生素D
C.牛乳喂养
D.发热
E.饥饿

答案：B
解析：
春季开始，接触日光增多，或开始使用维生素D治疗时，骨骼钙减少，肠吸收钙相对不足，而骨骼已经加速钙化，大量钙沉着于骨而致血钙暂时下降，造成低钙惊厥。

第6题：

91～93 题共用题干

10个月男婴，经常出现夜惊不宁，近1周加重，多汗，烦闹，该患儿生后一直母乳不足，混合喂养，尚未添加辅食，此患儿到门诊就诊时：

第 91 题 体格检查最易发现的阳性体征为（ ）。


正确答案：D

第7题：

患儿男，4个月。近1个月来烦躁，夜间啼哭，睡眠不安，易惊醒，汗多，吃奶少，大便稀，每天2～3次。生后一直牛奶喂养。引起其睡眠不安最可能的

A.生活环境不良
B.缺少母乳喂养
C.父母日常护理不当
D.缺乏维生素D
E.慢性腹泻

答案：D
解析：
根据患儿情况可知维生素D缺乏性佝偻病。

第8题：

佝偻病肺脾气虚证多见(J

A.多汗夜惊，烦躁，发稀枕秃，囟门开大

B.头部多汗，夜惊，囟门迟闭，出牙延迟

C.微有汗出，X型腿，鸡胸、龟背明显

D.头部多汗，夜啼不宁，易惊多惕

E.多汗，夜惊，烦躁，X型腿


参考答案：A

第9题：

患儿男，6个月。一直牛乳喂养，未添加辅助食品。夜惊、多汗、烦躁睡眠不安，体检有枕秃，诊断维生素D缺乏性佝偻病，患儿母亲在家给患儿加量补充维生素D。因患儿突发惊厥半分钟而就诊，诊断为手足搐搦症。患儿发生惊厥的诱因是（）

  • A、冬季接触日光少
  • B、大量补充维生素D
  • C、牛乳喂养
  • D、发热
  • E、饥饿

正确答案:B

第10题：

8个月女婴，经常出现夜惊，近1周加重，烦躁，多汗，该患儿生后一直母乳不足，混合喂养，尚未添加辅食。此患儿就诊时，体格检查最易发现的阳性体征为（）

  • A、皮肤弹性差
  • B、皮下脂肪明显减少
  • C、方颅，前囟大
  • D、肋膈沟
  • E、双下肢瘀点、瘀斑

正确答案:C

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